银贡合金出现脱落继发龋是为什么

『壹』 用银汞合金补牙对身体有伤害吗

汞材料确实有害身体，但是因为修补牙齿，危害不是你想象的那么大。
因为汞材料修补牙齿效果非常好，所以医生都愿意用。如果现在没有怀孕，对以后的怀孕不会有任何影响。

银汞合金(amalgam)是一种特殊类型的合金，可由汞与一种或多种金属形成。用于牙体修复的汞合金是一种历史悠久的牙科充填材料，我国苏恭著《唐本草》(公元659年)中就有银膏的．记载。李时珍所著的《本草纲目》(公元1578年)对此进行了更加详细的描述。1896年美国C．V．Black对银汞合金的组成、性质、调和及充填方法进行了大量的研究和改进，使银汞合金逐渐成为较理想的充填材料。目前尽管治疗龋病的充填材料甚多，但后牙的充填，尤其是牙合力较大的洞形还没有比银汞合金更为优越的充填材料，据统计，银汞合金在后牙牙体修复中占全部牙体修复的80％，有长达10-30年的临床寿命。[编辑本段]银汞合金的六代产品
1929年，美国国家标准局、全国牙医协会制定了检测银汞合金的ADA 1号标准，对其组成、调制方式、性能以及测试方法都作出具体要求，使之达到规范化，为现代银汞合金形成体系奠定了基础。随着研究的逐步深入，为了适应临床应用的需要，产品不断更新，现已形成六代产品：第一代为单纯银锡合金所形成的汞合金；第二代为低铜体系汞合金，即将含铜量严格控制在6％以内，又称低组堡丞全金体系；第三代是由高铜球型银铜共金合和低铜屑型传统合金所组成的混合型高铜合金；第四代是由单一组成银、锡、铜的高钢合金；第五代是由银、锡、铜、铟组成的含铟单一组成的高铜合金；第六代是由银、铜、钯共晶体和第二代或第三代合金相混合而成的含钯混合型高铜合金。[编辑本段]高铜银汞合金和普通银汞合金
银汞合金产品现虽已经历了六代产品的变更，各类产品均有不同的特点，但这些产品可粗略分为两大类：一类是低铜合金，称普通合金(conventionalalloy)或传统合金(traditionalalloy)；另一类是高铜合金，内含分散的银—铜颗粒，又称分散相合金(山s—persedphaalloy)。目前后者—不断更新逐步替代铜银汞合金。
既往临床使用的银汞合金基本上都属于低铜合金，铜的含量一般控制在6％以上。1963年Innes和Youdelis在合金内加入低共熔体eutectic)的银二铜颗粒，这种合金的含铜量高达28％以上，打破了以往认为含铜量不得超过6％的规定，对普通合金(低铜合金)进行了较根本基本与低铜合金相似，但高铜合金中由于含铜量较高，经汞合反应后除仍有银汞相(丁1)外，还有铜锡相，关于高铜合金能消除Y2的机制如下：以混合型高铜合金为例，汞与混合型合金作用后，自银铜合金和银锡合金中析出的银溶人汞中形成丁l，锡又由银锡合金中析出溶人汞形成Y2，但由于铜与锡的亲和力大于锡与汞，溶液中的锡又趋向与银铜合金中析出的铜结合形成铜锡相(主要为相，少量为巳相)，从而取代Y2，并逐渐增厚成层，包绕在尚未起r和汞作用的结果与低铜合金相同，除r外仍可有r2的形成。但以后随着汞合反应的进行，r2与银铜合金作用，形成而使汞析出和银形成rl。这种反应可持续进行，直至余留的银铜合金颗粒被刀和Y1所包绕。
电子显微探针X线图像法可观察到银汞合金的内在结构、各种金属的组成成分，还可以分析出各种成分的含量。用这种方法观察普通合金，可见到银锡相(r相)、银汞相(r1)及锡汞相(r2)，其中有空泡及裂隙，究其原因与r2相有关，此相可形成氯化锡、锡—氧—氯或锡氧等。
这与临床上出现的腐蚀现象有关，进而使充填体的边缘及本体折断，造成继发龋等。
MarchallCW等观察充填后10年的普通合金及高铜合金充填体或充填体碎块，证实普通合金有许多成孔部位，特别是深处，其中充满氯化锡，而高铜合金腐蚀产物仅在表面及少数孤立区存在成孔部位。[编辑本段]无锌银汞合金
锌在银汞合金中一般只占(百分之一左右，但对银汞合金的性能影响较大，其作用如下：
(一)去氧作用
在高温熔炼合金时，金属极易氧化，产生银、锡、铜等氧化物。这些氧化物均将影响银汞合产生内压，这种现象称延缓膨胀，这种作用可延续数月，经实验证明低铜屑型合金体积膨胀可达6％，内压可达14MPa。这样可造成充填物凸出牙面，并使牙髓受压而产生术后疼痛，从而。
使银汞合金的强度下降，这种现象在高铜或低铜合金中均可产生。
从以上锌在银汞合金中的作用来看，它虽具有明显的去氧作用，但有明显的延缓膨胀，为此经研究产生了无锌银汞合金，以此消除延缓膨胀的缺点。但在1982年Phillips实验研究报告，无锌银汞合金无体积变化，而不含锌的高铜球型银汞合金被水污染后，却有强度下降，其机制不明。当然也有报道认为无锌银汞合金可塑性差并有孔隙，强度低。目前总的趁势那时减少银汞合鱼中的锌含量。综上所述，锌的去氧作用对银汞合金的性能有重要意义，其遇水的延缓膨胀一般是可以避免的，但在不易防湿或不可能隔湿的情况下可选用无锌合金。[编辑本段]含氟银汞合金
1973年Richardson报告，银汞合金修复后失败的原因中，由于继发龋导致失败的占68％，因银汞合金性能差而失败的占9％，同时又发现硅水门汀充填后，继发龋发生率明显低于银汞合金。究其原因，水门丁含有较多的氟化物，因而提示在银汞合叁宁加氟，可减少继发龋的发生。
1967年美浓口经3年的追踪观察，发现用含氟银汞合金充填继发龋发生率为5．3％，而一般银汞充填者为40％。Minoguchi经5年的追踪观察，发现含氟银汞合金继发龋发生率比一般银汞合金低25％。但也有人发现1．5％氟化亚锡的银汞合金浸出液，仅在24小时有大量的氟浸出，以后明显减少，认为效果不如局部涂氟。也有人认为氟可影响银汞合金的耐腐蚀性。
总之，多数学者认为银汞合金中加氟可抑制继发龋的发生和促进再矿化。一般加入的氟化物有氟化钙、氟化钠、氟化胺和氟化亚锡，其量控制在0．5％-1％，认为在这个范围内不会影响银汞合金的性能，所以对继发龋发生率较高的乳牙可考虑使用含氟银汞。[编辑本段]无汞害合金
(一)含硒银汞合金
含硒银汞合金是通过在银汞合金中加入对汞毒性有抵抗作用的物质——硒来消除其毒害的充填材料，目前尚在研究之中。1982年佐滕温重将含硒和不含硒的银汞合金试片置于培养基中，3天后将浸出液注射于鼠腹腔中，结果表明：含硒组体重明显增加，肾脏无损害；不含硒组体重不增加，肾脏有损害。细胞毒性实验还证明，含硒银汞合金浸出液可使L细胞与JTC—12细胞致死。银汞合金中的含硒量厂般为1％-o．2％，过高反不利于毒性的消除。
(二)镓合金
虽然高铜牙科银汞合金的研制，为此用镓来替代汞制备成镓银合金的研究在国外早就起步，近年来的研究也较为深入。镓可从铝矾土矿生产铝的过程中回收，一般方法有两种：①用氢氧化钠溶液溶解含镓的氢氧化物，以不锈钢作电极，在80-90度下电解所得镓含量为100％-99％，并有少量的锌、铁、。铝和小于0．01％的硅、钛、锡、钼、镁、铜和汞等。②用盐酸将其溶解后，经乙醚萃取，再通人硫化氢以去除重金属，电解可制得较纯的金属镓。固态镓的外观略带蓝色，质软良延展性。镓晶体属于斜方晶系，电阻率按其晶轴的3个不同方向而有所不同。液态镓呈银白色，温度范围很宽，易出现过冷现象，温度低于凝固点的纯镓，有时仍能保持液态达数月之久，它的最低过冷温度可达—120cC而不凝固。如向过冷的液态镓中加入一小块镓晶体或进行搅拌和振荡，液态镓很快就凝固为固态。镓的沸点报道各不相同，液态镓的蒸气压很低，不易挥发。镓从液态变为固态时，体积增大，其膨胀率为3．4％，固态变为液态时，每克镓的体积收缩0.005cm。 镓的化学性质和锌、铝类似，均属于两性金属，它既溶于酸也溶于碱。镓的化学活性类似锌而比铝低。在常温下，由于镓表面形成一层很薄的氧化膜，阻止了镓继续被空气中的氧所氧化，所以它在常温和干燥空气中是稳定的，在1000℃时则被氧化。镓和100℃以下的水不起作用，但在200℃的加压水蒸气中镓可以被氧化。镓和许多金属能形成合金，所以在发展新的抗腐蚀材料方面有着广阔的前景。
1952年美国铝工业公司和国家标准局对镓合金进行了系统性的研究，1969年Waterstrat推荐一种镓锡共晶合金与钯形成的合金可于室温下结固，24h抗压强度达521．2MPa，1h的抗压强度为162．1MPa，热膨胀系数比银汞合金更接近于人牙组织。1973年斋滕久昭也研制成了镓
钯合金。1977年Rogova制成了镓锡合金(液)与铜锡合金(粉)合成的镓锡铜合金，24h抗压强度可达368MPa。
汞在常温下即可挥发，易造成污染，其途径有：①操作不慎致汞溅出，渗入地板、桌缝等，不易消除，成为长期的污染源；②打—开完成调制的预制囊时，由于温度高，汞蒸气易溢出；③拆除甲充填物和研制、充填过程中有汞蒸气的溢出。
自我防护工作必须做到：①保持诊室通风良好；②定期检测空气中的汞含量，应不超过50m3；③定期对工作人员进行尿检；④余汞可储存在密闭的定影液或水中；⑤避免与银汞合金，特别是汞直接接触，接触后，接触部位要用肥皂和水洗净；⑥对溅落汞滴处理的办法：可用吸引器瓶，也可用橡皮布或调研的新鲜银汞令金消除细汞滴，在无法到达的地点可洒人硫黄粉，使之表面形成覆盖膜，防止汞蒸发。汞接触过敏
汞对人体的毒性作用的报道较多，并已引起医学界的普遍重视。近年来报道了很多与汞有关的过敏反应。如在口腔中可出现红肿、水泡、溃疡，还有白色损害；在皮肤上可出现充血、红色皮疹、痒、肿胀，斑贴试验反应阳性。这类病人不要接触银汞合金的充填物，如确诊接触过敏，应立即改用其他充填材料。

『贰』 我牙齿用银汞合金补了半年就出现小裂缝，里面药水就流出来了，这是医生技术问题还是其它问题

这个不好说，银汞合金补牙，主要靠牙齿跟合金的摩擦力来固位（固位就是稳固的意思），这个的稳定性一般和1:医生磨的牙齿的洞形 2:补牙时候的牙齿窝洞的干燥程度 3:充填物有没有压紧 4:患者的饮食习惯有一定的关系。在前面3个都达到的情况下，患者经常吃粘性太大的食物。或者经常咀嚼过硬的食物，也会造成充填物的松动或者脱落。哦对了，还有一个重要的原因：你在充填后的24小时内有没有拿这颗牙齿嚼东西（在银汞合金充填后24小时后才能完全凝固）？如果有，那就有很大一部分原因可能是因为在银汞合金没有完全凝固的情况下你把它咬变形了~~

『叁』 补牙的银汞合金优缺点

优点：

1、抗压强度好，能够抵抗咀嚼的压力。

2、最经济。

3、可以在一次就诊中完成治疗。

4、相对于复合树脂，在充填的过程中对隔湿的要求低。

缺点：

1、与牙齿的颜色不匹配。

2、日久天长银汞合金会被腐蚀，失去光泽，而且还能造成与之接触的牙体组织变色。

3、传统的银汞合金不能与牙齿粘结。

4、为了充填银汞合金需要制备箱型的窝洞，为此，牙医可能要磨除更多的牙齿组织。

(3)银贡合金出现脱落继发龋是为什么扩展阅读：

补牙后的注意事项：

1、树脂补牙后的当天，不可刷牙，以防触碰引起补牙材料的脱落。

2、补牙后2小时应忌食，因为树脂补牙需要一定的硬化时间，同时补牙后吃东西尽量避免用补牙的那一侧咀嚼。当树脂完化硬化后，方可恢复正常的饮食功能。

3、补牙后的牙体，其咀嚼功能较真牙差，因此补牙后应注意口腔的防护，切不可咬过硬的食物。

4、若龋洞较大，树脂补牙后，牙体修复后往往由于牙体本身抗力不足，在咀嚼时易发生牙折，为此，这类牙齿树脂补牙后应根据新桥牙科医师的建议及时做患牙的壳冠保护。

5、补牙后，口腔的卫生护理极为关键，日常生活中应注意早晚刷牙，饭后漱口，做好口腔的卫生保健，定期进行口腔检查。

『肆』 请问被牙医修补好了的早中期蛀齿，大概可以维持多长时间不出现“继发性龋齿”呢

你的问题很奇怪，既然已经补好龋齿了，为什么会再有继发性龋齿呢？看来你是对口腔的了解不深或者就是看了些书而不知其中的关系吧！一般补牙的基本操作就是要去除龋坏的牙体部分，尽可能的去除干净并加以消毒后制备、充填。技术好的医生补牙是不会再发生继发性龋齿的，如果发生就一种可能--充填物和牙体之间不紧密，有间隙，不知道这样的通俗解释你是否明白了？

『伍』 银汞合金补牙后材料脱落，掉肚子中，会有毒性或者影响吗

1. 毒性轻微，口腔内总共有10处左右的银汞合金填充才能让血液内的银汞合金含量高于人体基础值（1μg/L）1倍，而达到20μg/L才会构成明显的风险。

2. 这个要看具体缺损面积大小，如果大于原牙的三分之一最好还是听医生的做冠套保护。

3. 如果固化比较好的话，银汞合金在正常磨损下的寿命应该在10年左右；但我觉得你更应该关注牙齿在修补后的寿命...这个就看医生的技术和你自己是否注意养护了。

P.S.：虽然我觉得没必要...但如果你担心吞下去的补牙材料没有排出体外，可以吃一个月的L-半胱氨酸；有利于重金属的排出。不过不知道你的性别啊，男性还好，吃了不会有什么明显的副作用；女性的话吃了长痘痘或者大姨妈不准都很常见。

『陆』 银汞合金的性能

(1) 银汞合金在研磨调合好后，表面具有银色光洁面，可塑性强， 在15〜20分钟内可塑性比较大，可雕成各种形状;硬固后可磨光。
(2) 银莱合金调合好后，在其20分钟内体积收缩，当银汞开始结 晶，则产生缓慢的体积膨胀;6 ~8小时后体积变化近于零，24小时后达到稳定状态。
(3) 银汞合金完全固化后，抗压强度很大，为245 MPa，硬度为布氏 50。其强度和硬度是随其固化而增加的;充填后6〜8小时才达到最高硬度的70% ~90%，6日后达恒定状态。但银汞合金的边缘强度较小，仅为抗压强度的1/10,所以窝洞壁不应有洞斜面。(4) 金属受持续的或间歇的外力作用，缓慢的发生形状改变称为 蠕变;银汞合金充填后5 ~6小时内蠕变性最大，24小时后趋于稳定;所以，充填后应嘱患者24小时内不用该牙咀嚼。
(5) 银汞合金在口腔内的化学和电化学的作用下，充填体表面变 成黑色或失去光泽，其表面或表面下层被腐蚀，使银汞合金强度降低，容易发生破裂。腐蚀的产物可通过裂缝渗人牙本质小管，使牙冠变色。银汞合金硬固后，需抛光充填表面，以减少腐蚀和变色。
(6) 银汞合金呈银灰色，经打磨后，表面呈镜面状，临床上一般用 作后牙充填。 (7) 银汞合金由金属物质构成，其中银、铜、汞等主要成分都是良 好的导热和导电物质，因此，作为深龋的填充材料，使用时应垫底。
(8) 银汞合金无粘结性，所以需要良好的固位形。抗弯强度和抗 冲强度较差，故需有一定深度的窝洞，使银汞合金用一定的厚度来补偿该缺点。

『柒』 小时候补牙用的银汞合金，已经十几年了，觉得不好看，有必要换成树脂的吗

树脂如果操作得当是比银汞合金更加有优势的
首先美观，好的树脂在稳定的状态是可以做到几乎和牙齿原来颜色一致的。
第二，密合度高，不容易出现继发龋坏。而且树脂没有传导性，对比较深的蛀牙是有相对较强的保护性的。银汞合金则没有这个优势，相反由于金属都有温度传导性，所以对内部牙髓会有温度传导刺激
第三，这是最重要的一点。树脂可以恢复原来牙齿的形态，这样的好处就是，我们的牙齿在咀嚼时，咬合状态是稳定的。就像自行车的链条一样，不会出现巨大的落差。但是银汞合金很难做到这点。长期的影响就会引起咬合的变化。咬合的变化严重点目前没有较好的治疗办法。
上面所有树脂的优势都体现在医生的技术上，所以选择好的医生才是最重要的
至于说银汞合金好的医生，我不知道您是多久没有接触新的牙科技术了。
只有不断拓展自己的视野才能知其然，才能用万物为己用。

『捌』 补牙填充物时间长了会不会有难闻的气味好像是银汞合金，里面填充物

一般不会，除非有继发龋，建议去医院检查。补牙九年了也该换换了。

『玖』 补牙的那个银汞合金（补了一年半吧）脱落了 现在牙那边洞露出来了 需要去补吗 大概要多少钱啊

现在补牙都不用银汞合金了，那东西长的丑，而且金属汞也容易过敏。现在都是用的树脂充填。。有一般的也有进口的。。。一般的就百块钱左右。稍微好点的光固化充填挤也就150左右。。好点的进口玻璃离子充填剂我们这边是200块一颗。。。当然也有楼主说的那种银汞充填。大概80块左右。。最主要还是看楼主自己的选择了。。。口腔科医生低调路过~~~~~

『拾』 之前补牙用的银汞合金，要去掉吗

1、如果有继发龋，补牙材料必须拆掉重补。
2、拆除银汞合金很简单，几分钟就能解决。
3、如果继发龋没有腐蚀到神经，不要进行牙髓治疗，只有龋病坏到神经以后，才需要杀神经。