⑴ 用銀汞合金補牙對身體有傷害嗎
汞材料確實有害身體,但是因為修補牙齒,危害不是你想像的那麼大。
因為汞材料修補牙齒效果非常好,所以醫生都願意用。如果現在沒有懷孕,對以後的懷孕不會有任何影響。
銀汞合金(amalgam)是一種特殊類型的合金,可由汞與一種或多種金屬形成。用於牙體修復的汞合金是一種歷史悠久的牙科充填材料,我國蘇恭著《唐本草》(公元659年)中就有銀膏的.記載。李時珍所著的《本草綱目》(公元1578年)對此進行了更加詳細的描述。1896年美國C.V.Black對銀汞合金的組成、性質、調和及充填方法進行了大量的研究和改進,使銀汞合金逐漸成為較理想的充填材料。目前盡管治療齲病的充填材料甚多,但後牙的充填,尤其是牙合力較大的洞形還沒有比銀汞合金更為優越的充填材料,據統計,銀汞合金在後牙牙體修復中佔全部牙體修復的80%,有長達10-30年的臨床壽命。[編輯本段]銀汞合金的六代產品
1929年,美國國家標准局、全國牙醫協會制定了檢測銀汞合金的ADA 1號標准,對其組成、調制方式、性能以及測試方法都作出具體要求,使之達到規范化,為現代銀汞合金形成體系奠定了基礎。隨著研究的逐步深入,為了適應臨床應用的需要,產品不斷更新,現已形成六代產品:第一代為單純銀錫合金所形成的汞合金;第二代為低銅體系汞合金,即將含銅量嚴格控制在6%以內,又稱低組堡丞全金體系;第三代是由高銅球型銀銅共金合和低銅屑型傳統合金所組成的混合型高銅合金;第四代是由單一組成銀、錫、銅的高鋼合金;第五代是由銀、錫、銅、銦組成的含銦單一組成的高銅合金;第六代是由銀、銅、鈀共晶體和第二代或第三代合金相混合而成的含鈀混合型高銅合金。[編輯本段]高銅銀汞合金和普通銀汞合金
銀汞合金產品現雖已經歷了六代產品的變更,各類產品均有不同的特點,但這些產品可粗略分為兩大類:一類是低銅合金,稱普通合金(conventionalalloy)或傳統合金(traditionalalloy);另一類是高銅合金,內含分散的銀—銅顆粒,又稱分散相合金(山s—persedphaalloy)。目前後者—不斷更新逐步替代銅銀汞合金。
既往臨床使用的銀汞合金基本上都屬於低銅合金,銅的含量一般控制在6%以上。1963年Innes和Youdelis在合金內加入低共熔體eutectic)的銀二銅顆粒,這種合金的含銅量高達28%以上,打破了以往認為含銅量不得超過6%的規定,對普通合金(低銅合金)進行了較根本基本與低銅合金相似,但高銅合金中由於含銅量較高,經汞合反應後除仍有銀汞相(丁1)外,還有銅錫相,關於高銅合金能消除Y2的機制如下:以混合型高銅合金為例,汞與混合型合金作用後,自銀銅合金和銀錫合金中析出的銀溶人汞中形成丁l,錫又由銀錫合金中析出溶人汞形成Y2,但由於銅與錫的親和力大於錫與汞,溶液中的錫又趨向與銀銅合金中析出的銅結合形成銅錫相(主要為相,少量為巳相),從而取代Y2,並逐漸增厚成層,包繞在尚未起r和汞作用的結果與低銅合金相同,除r外仍可有r2的形成。但以後隨著汞合反應的進行,r2與銀銅合金作用,形成而使汞析出和銀形成rl。這種反應可持續進行,直至余留的銀銅合金顆粒被刀和Y1所包繞。
電子顯微探針X線圖像法可觀察到銀汞合金的內在結構、各種金屬的組成成分,還可以分析出各種成分的含量。用這種方法觀察普通合金,可見到銀錫相(r相)、銀汞相(r1)及錫汞相(r2),其中有空泡及裂隙,究其原因與r2相有關,此相可形成氯化錫、錫—氧—氯或錫氧等。
這與臨床上出現的腐蝕現象有關,進而使充填體的邊緣及本體折斷,造成繼發齲等。
MarchallCW等觀察充填後10年的普通合金及高銅合金充填體或充填體碎塊,證實普通合金有許多成孔部位,特別是深處,其中充滿氯化錫,而高銅合金腐蝕產物僅在表面及少數孤立區存在成孔部位。[編輯本段]無鋅銀汞合金
鋅在銀汞合金中一般只佔(百分之一左右,但對銀汞合金的性能影響較大,其作用如下:
(一)去氧作用
在高溫熔煉合金時,金屬極易氧化,產生銀、錫、銅等氧化物。這些氧化物均將影響銀汞合產生內壓,這種現象稱延緩膨脹,這種作用可延續數月,經實驗證明低銅屑型合金體積膨脹可達6%,內壓可達14MPa。這樣可造成充填物凸出牙面,並使牙髓受壓而產生術後疼痛,從而。
使銀汞合金的強度下降,這種現象在高銅或低銅合金中均可產生。
從以上鋅在銀汞合金中的作用來看,它雖具有明顯的去氧作用,但有明顯的延緩膨脹,為此經研究產生了無鋅銀汞合金,以此消除延緩膨脹的缺點。但在1982年Phillips實驗研究報告,無鋅銀汞合金無體積變化,而不含鋅的高銅球型銀汞合金被水污染後,卻有強度下降,其機制不明。當然也有報道認為無鋅銀汞合金可塑性差並有孔隙,強度低。目前總的趁勢那時減少銀汞合魚中的鋅含量。綜上所述,鋅的去氧作用對銀汞合金的性能有重要意義,其遇水的延緩膨脹一般是可以避免的,但在不易防濕或不可能隔濕的情況下可選用無鋅合金。[編輯本段]含氟銀汞合金
1973年Richardson報告,銀汞合金修復後失敗的原因中,由於繼發齲導致失敗的佔68%,因銀汞合金性能差而失敗的佔9%,同時又發現硅水門汀充填後,繼發齲發生率明顯低於銀汞合金。究其原因,水門丁含有較多的氟化物,因而提示在銀汞合叄寧加氟,可減少繼發齲的發生。
1967年美濃口經3年的追蹤觀察,發現用含氟銀汞合金充填繼發齲發生率為5.3%,而一般銀汞充填者為40%。Minoguchi經5年的追蹤觀察,發現含氟銀汞合金繼發齲發生率比一般銀汞合金低25%。但也有人發現1.5%氟化亞錫的銀汞合金浸出液,僅在24小時有大量的氟浸出,以後明顯減少,認為效果不如局部塗氟。也有人認為氟可影響銀汞合金的耐腐蝕性。
總之,多數學者認為銀汞合金中加氟可抑制繼發齲的發生和促進再礦化。一般加入的氟化物有氟化鈣、氟化鈉、氟化胺和氟化亞錫,其量控制在0.5%-1%,認為在這個范圍內不會影響銀汞合金的性能,所以對繼發齲發生率較高的乳牙可考慮使用含氟銀汞。[編輯本段]無汞害合金
(一)含硒銀汞合金
含硒銀汞合金是通過在銀汞合金中加入對汞毒性有抵抗作用的物質——硒來消除其毒害的充填材料,目前尚在研究之中。1982年佐滕溫重將含硒和不含硒的銀汞合金試片置於培養基中,3天後將浸出液注射於鼠腹腔中,結果表明:含硒組體重明顯增加,腎臟無損害;不含硒組體重不增加,腎臟有損害。細胞毒性實驗還證明,含硒銀汞合金浸出液可使L細胞與JTC—12細胞致死。銀汞合金中的含硒量廠般為1%-o.2%,過高反不利於毒性的消除。
(二)鎵合金
雖然高銅牙科銀汞合金的研製,為此用鎵來替代汞制備成鎵銀合金的研究在國外早就起步,近年來的研究也較為深入。鎵可從鋁礬土礦生產鋁的過程中回收,一般方法有兩種:①用氫氧化鈉溶液溶解含鎵的氫氧化物,以不銹鋼作電極,在80-90度下電解所得鎵含量為100%-99%,並有少量的鋅、鐵、。鋁和小於0.01%的硅、鈦、錫、鉬、鎂、銅和汞等。②用鹽酸將其溶解後,經乙醚萃取,再通人硫化氫以去除重金屬,電解可製得較純的金屬鎵。固態鎵的外觀略帶藍色,質軟良延展性。鎵晶體屬於斜方晶系,電阻率按其晶軸的3個不同方向而有所不同。液態鎵呈銀白色,溫度范圍很寬,易出現過冷現象,溫度低於凝固點的純鎵,有時仍能保持液態達數月之久,它的最低過冷溫度可達—120cC而不凝固。如向過冷的液態鎵中加入一小塊鎵晶體或進行攪拌和振盪,液態鎵很快就凝固為固態。鎵的沸點報道各不相同,液態鎵的蒸氣壓很低,不易揮發。鎵從液態變為固態時,體積增大,其膨脹率為3.4%,固態變為液態時,每克鎵的體積收縮0.005cm。 鎵的化學性質和鋅、鋁類似,均屬於兩性金屬,它既溶於酸也溶於鹼。鎵的化學活性類似鋅而比鋁低。在常溫下,由於鎵表面形成一層很薄的氧化膜,阻止了鎵繼續被空氣中的氧所氧化,所以它在常溫和乾燥空氣中是穩定的,在1000℃時則被氧化。鎵和100℃以下的水不起作用,但在200℃的加壓水蒸氣中鎵可以被氧化。鎵和許多金屬能形成合金,所以在發展新的抗腐蝕材料方面有著廣闊的前景。
1952年美國鋁工業公司和國家標准局對鎵合金進行了系統性的研究,1969年Waterstrat推薦一種鎵錫共晶合金與鈀形成的合金可於室溫下結固,24h抗壓強度達521.2MPa,1h的抗壓強度為162.1MPa,熱膨脹系數比銀汞合金更接近於人牙組織。1973年齋滕久昭也研製成了鎵
鈀合金。1977年Rogova製成了鎵錫合金(液)與銅錫合金(粉)合成的鎵錫銅合金,24h抗壓強度可達368MPa。
汞在常溫下即可揮發,易造成污染,其途徑有:①操作不慎致汞濺出,滲入地板、桌縫等,不易消除,成為長期的污染源;②打—開完成調制的預制囊時,由於溫度高,汞蒸氣易溢出;③拆除甲充填物和研製、充填過程中有汞蒸氣的溢出。
自我防護工作必須做到:①保持診室通風良好;②定期檢測空氣中的汞含量,應不超過50m3;③定期對工作人員進行尿檢;④余汞可儲存在密閉的定影液或水中;⑤避免與銀汞合金,特別是汞直接接觸,接觸後,接觸部位要用肥皂和水洗凈;⑥對濺落汞滴處理的辦法:可用吸引器瓶,也可用橡皮布或調研的新鮮銀汞令金消除細汞滴,在無法到達的地點可灑人硫黃粉,使之表面形成覆蓋膜,防止汞蒸發。汞接觸過敏
汞對人體的毒性作用的報道較多,並已引起醫學界的普遍重視。近年來報道了很多與汞有關的過敏反應。如在口腔中可出現紅腫、水泡、潰瘍,還有白色損害;在皮膚上可出現充血、紅色皮疹、癢、腫脹,斑貼試驗反應陽性。這類病人不要接觸銀汞合金的充填物,如確診接觸過敏,應立即改用其他充填材料。
⑵ 補牙的那些銀合金對人體有沒有危害
您到醫院看過牙醫嗎?口腔內是否有幾顆被補得「黑乎乎」的牙齒?或者正面臨一個選擇:補牙所用的材料是選擇價廉物美的銀汞合金,還是美觀昂貴的復合樹脂?是否擔心銀汞合金會危害身體的健康?
首先,我們來看看什麼是銀汞合金。銀汞合金作為一種修復材料,應用於牙科已有150多年的歷史,至今依舊是世界范圍內修補齲齒最常用的材料。銀汞合金主要由銀、錫、銅、汞組成。其作為口腔修復材料優點在於堅固耐磨,操作簡便省時,價廉物美;缺點在於須磨除較多牙體組織以利於固位,色澤為銀色,氧化後呈黑色,不美觀。
眾所周知,元素汞是環境中的毒性廢物,由於銀汞合金中含有汞成分,越來越多的人們開始關注銀汞合金的安全性問題。到底應如何正確看待銀汞合金充填呢?首先我們來看看汞進入人體的物理途徑。元素汞在地球環境中含量豐富,它存在於土壤、海洋、空氣中。石油的燃燒甚至火山的爆發都會引起汞的廣泛播散。牙科銀汞合金充填材料中含有40%-50%的汞及元素銀、錫、銅。在它們混合形成的金屬混合物中,汞並非自然態。表面少量的汞會汽化進入空氣中被呼出,吸入人體的汞大多經腎從尿中排出,少量的會沉積在其他器官中,如腦、肺、肝及胃腸道中。最重要的問題是:一個人接觸到的各種來源的汞中有多大比例是來自牙科銀汞合金?
據報道,通過檢測血汞水平測得由於牙科銀汞合金造成的汞日攝入量,只及每周吃一次海鮮攝入量的1/7(14%)。從8-12個銀汞合金充填面上的汞日攝入量大約為1-2,比每周吃一次海鮮攝入的汞量低7倍,只是從環境中攝入汞量的10%-20%。而最近的一個老齡化與疾病的關系研究,是在一組129名年齡在75-102歲之間的羅馬天主教修女中進行的,發現沒有證據表明銀汞合金能降低識別功能。重復的研究也表明人體中存在或不存在銀汞合金充填體,在任何器官系統都無區別,關於免疫細胞的比較也發現在功能上沒有區別。
基於上述的研究,世界上許多健康組織經過回顧總結認為:未見銀汞合金與全身健康問題有流行病學聯系。世界衛生組織、瑞士醫學研究學會、瑞士國家健康福利委員會、英國牙科學會、美國公共衛生服務部、國際健康學會及牙科研究學會、食品與葯品管理局,甚至消費者報告都證明了牙科汞合金充填使用安全,且取出存在的充填體對健康並無多大的益處。一些組織和國家多發性硬化病協會特別指出:那些宣稱取出銀汞合金充填物能恢復健康的說法是缺乏證據的、不科學的,是一個「殘酷的惡作劇」。
不可否認,人群中存在對汞的過敏反應,研究表明3%的人對1%汞斑片試驗有反應。在這3%的人中,小於0.6%的人表現出過敏反應,因此,對亞毒性的汞發生真正過敏反應較少見。《ADA(美國牙醫協會)職業道德法典》規定:當用銀汞合金充填牙齒是在口腔醫生的推薦或建議下進行的,此時把從非過敏者牙上取出銀汞合金說成是所謂從體內取出有毒物質,是不合適的、不道德的。如出現的過敏現象和銀汞充填物有關,牙醫應拆除銀汞合金。從倫理意義上講,如果沒有足夠合理的醫學原因,牙醫可拒絕去除合金。當然,即使沒有除去合金能改善健康的推論,也可在患者的要求下去除銀汞合金。
幾個世紀以來,生產用汞導致了大多數的環境中汞污染。高劑量的汞具有神經毒性。很明顯,必須有較全面的措施以減少環境中的汞污染,瑞典及德國已經禁止牙科銀汞合金的生產,部分解決了環境中的汞污染問題。隨著耐用性、易操作、價格合理的新型銀汞合金替代材料的出現,將有可能逐步停止使用含汞的修復材料。在此之前,大多數世界衛生組織醫學及牙科學學會、科學團體均認為銀汞合金是一種安全、耐磨、價格合理的修復材料。(施春梅)
⑶ 銀汞合金補牙對人體有害嗎
?河南賽思口腔醫院牙體牙髓科金主任指出:雖說銀汞合金補牙材料中含有汞,汞元素有毒,但銀汞合金沒有毒,因為汞與合金粉混合後生成了金屬氧化物,使汞元素失去原有的毒性,而生成的金屬氧化物是堅硬的固體,具有很高的耐磨性,不但對人體沒有傷害,而且是非常理想的充填材料,雖說齲齒的補牙材料多種多樣,但對於後牙充填銀汞合金是最優越的充填材料。 銀汞合金材料是幾十年來一直使用的修補牙體缺損的材料,作為一種永久性修復材料,它的耐用性特別好。當調拌銀汞合金時,汞混合於合金粉中,生成了金屬化合物,其中的汞失去了原有的毒性,而調制好的銀汞合金是堅硬的固體混合物,一般情況下,不會再發生化學反應,不會產生新的毒性。 通過上面對的介紹,我們可以看出銀汞合金補牙對人體一般沒有害,而且使非常優越的後牙充填材料,那麼補牙材料哪種比較好?事實上補牙材料的選擇要根據牙齒功能、牙齒的部位以及患者對美的追求來決定,因此補牙材料哪種好是不固定的,受個人因素影響,如前牙常用復合樹脂進行補牙、而後牙對咬合力要求較高,需應銀汞合金進行充填。 河南賽思口腔醫院是河南最正規最專業的口腔醫院,牙體牙髓科設置獨立幽雅的顯微治療診室,擁有各種先進設備,大力開展齲齒、牙髓炎、根尖周炎等的診療和科研工作,取得十分顯著的成績,是你不錯的選擇!
⑷ 補牙材料中樹脂的合金的有毒嗎
補牙材料中的樹脂和合金均無毒。
銀汞合金:雖然水銀是有毒的,但汞合金是由不同成分的金屬混合而成,如白銀、銅、錫及水銀等。水銀與其他金屬混合後,會變得十分穩定。只有在巨大的壓力和磨損下,汞合金才會釋出非常微量的水銀。相比人體每天從食物、食水及空氣所吸收的水銀含量,汞合金所釋出的水銀含量是微不足道的。
到2014年為止,汞合金是最安全和有效的補牙材料。其他補牙材料如復合樹脂,耐用程度不及汞合金,亦不適用於填補太大的牙洞。一些金屬物料如黃金,亦是有效的補牙材料,但價錢卻十分昂貴。
另外,只有極少數的人會對汞合金有過敏反應(在使用超過150年內,只有100宗個案紀錄)。這類病人應選擇使用其他補牙材料。
⑸ 汞合金有毒嗎 怎麼用它補牙
汞合金是由汞與銀、銅、錫和鋅等組成的合金牙填充材料, 它被用作牙洞修復已有150多年歷史。汞對人體是有毒的, 由於人們環保意識的增強, 有的人懷疑銀汞合金補牙對健康是否有害, 部分病人甚至為此而產生焦慮。近10 年來, 美國生命科學研究所對這個專題進行了大規模的調查研究, 為了保證公正性, 該組織從全世界非從事牙科的專家中挑選了免疫、神經、兒科、病理等領域公認的專家組成專家小組,進行研究。研究結果顯示, 汞合金除了可引起罕見的變態反應外, 沒有充分證據支持汞合金與腎功能損害、神經系統疾病或自身免疫性疾病之間有因果關系。雖然有些病人有各種非特異性主訴, 不能歸因於是由於汞合金釋放的汞和吸收的汞增加而引起的。某些病人甚至醫學界對汞合金有所誤解,認為汞合金補牙對人體有害, 而從循證醫學的角度來講, 這種說法缺乏科學依據.
⑹ 補牙用的銀汞合金材料對人體有害嗎
沒有太大的危害,一是用的汞很少,二液態汞毒性較大但形成銀汞合金後為固態毒性小.我就補過沒問題,很安全