銀汞合金研磨時間過長會怎麼樣

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2. 樹脂牙是什麼材料做成的

主要由甲基丙烯酸甲酯製成。其硬度適中，形態及色澤類似天然牙，不易折裂，並與基托材料結合良好，磨改解剖及磨光極為方便。 色澤為黃色，1至6號微呈紅色，均按色號順序由淺至深。從基本原料來劃分，樹脂牙可以分成兩類：一類是含無機填料的合成樹脂牙，一類是不含無機填料的合成樹脂牙。這兩類材料的樹脂牙可能由於結構或分子量有所不同，又分出一些新的類別。

含無機填料的樹脂牙，硬度很高，但抗染色性明顯下降。含不含無機填料為何對於義齒的抗染色性非常重要呢？含無機填料的樹脂牙，相當於純的樹脂材料里含有一些小顆料，這些小顆粒周圍有很多空隙，尤其是在調磨後的咬合面，小顆粒露出來後，一方面調磨位置拋光不亮，一方面調磨位置很快就會被著色。

當樹脂材料里含有無機填料時，硬度性能提高了很大，但耐磨性和抗染色性明顯得下降了。所以，如果我們一味追求高硬度，必須會損失在耐磨和抗染色的需求。

3. 合金粉有毒嗎

補牙的材料有的是銀汞合金，汞是一種有毒性的金屬元素，會引起人體中毒呢，所以我擔心這種補牙的銀汞合金牙齒修復完存留在口腔里，會不會引起汞中毒？有關方面調查顯示：銀汞合金材料是多年來長期使用的修補牙體缺損的材料，作為一種永久性修復材料，它可以在口腔里使用十年以上。該材料是由銀合金粉和汞調制而成。調拌銀汞合金時，汞溶於金粉中，調勻後就成了金屬互化物，這時金屬互化物中的汞就失去了原有的毒性；調制凝固後的金屬互化物與未反應的顆粒結合在一起，形成銀汞合金堅硬的固體物，汞也不會再釋放出毒性。因此，關於補牙材料毒性專家說：口腔中的銀汞合金修補材料，不會引起汞中毒。銀汞合金由含銀（65％）、錫（25％）、銅(6％)、鋅(2％)的合金粉與汞按5∶8的重量比 ，混合研磨而成 。為一種具有可塑性的膏狀物，15分鍾後開始硬固，24小時後完全硬固。因此充填應在15分鍾內完成，充填後24小時才能行使咀嚼功能。銀汞合金為銀灰色，充填前牙不美觀；又有導熱性，故較深的窩洞應以粘固劑墊底，以免傳導溫度刺激牙髓。近年來，已研製成功高銅合金，即合金中增加銅的含量，減少銀的含量。可以提高抗腐蝕性，增加強度，減少體積改變。安全性：銀汞是最常用的補牙材料，因為它堅固、耐用，已被廣泛使用超過一個世紀，成果令人非常滿意。根據一九九五年 fdi 世界牙醫協會及世界衛生組織發表的聲明 ，在牙齒修補材料的成份中，包括銀汞在內，在極罕有的情況下，才會引起局部的副作用或過敏的反應。現時仍沒有任何科學文獻指出銀汞對人體有害，所以不用擔心銀汞這種補牙會料會影響我們的健康。世界衛生組織定下的水銀氣體高限數值為每天 300-500ug 。從一位瑞典牙科醫生的量度研究數據中發現人體平均每天從銀汞補牙材料所吸入的水銀氣體只有 1.7ug. 為高限數值的一成。我們體內的水銀來源是從多方面的。實際上，我們從魚類食物所吸取的水銀比從補牙材料所吸取的更多。比較起來，銀汞補牙材料所涉漏的水銀氣體是極少的。它被用作牙洞修復材料已有150多年歷史。盡管如此，由於銀汞合金中含有汞，所以近一個世紀以來，人們一直擔心人體吸入和吸收銀汞合金的汞蒸氣對健康的潛在危害。很多政府和機構也檢驗過銀汞合金的安全性，結論是科學證據一致證明，人體可吸收銀汞合金釋放的汞蒸氣。雖然，由美國衛生部、歐盟執行委員會、世界衛生組織（who）組成的專家小組認：除了罕見可引起變態反應外，並沒有可靠證據證明銀汞合金與不良健康影響之間存在因果關系，然而，有些政府仍建議不要給某些病人使用銀汞合金。基於業內的爭論，lsro專家小組對在1996年1月1日至2003年12月31日間發表的、所有經同行專家審查過的有關原始醫學和科學文獻進行了分析。為了保證研究方法的公正性，lsro挑選的專家都不是從事牙科研究的。lsro從全世界公認的專家中挑選了免疫毒理學、免疫學和變態反應、神經行為毒理學、神經發育、兒科學、發育和生殖毒理學、毒物代謝動力學及模型建立、流行病學、病理學和普通毒理學等領域的專家組成專家小組。結果共找到大約950項科學和醫學研究，大約300項研究的科學價值和研究設計符合入選標准。研究以分析尿樣中的汞作為汞暴露的一項指標，納入了大量的基於人口的研究、動物毒性研究、各種水平的汞暴露的作用研究。研究結果顯示，沒有充分證據支持銀汞合金暴露與腎功能障礙、認知功能障礙、神經變性疾病（特別是阿爾茨海默病和帕金森病）或自身免疫性疾病（包括多發性硬化）發病之間有因果關系；各種非特異性主訴，不能歸因於是由於銀汞合金釋放的汞和吸收的汞增加引起的。雖然在魚中發現的甲基汞對大腦有害，但銀汞合金是不同類型的化合物。美國得克薩斯大學牙修復學教授trajtenberg說，醫學界對銀汞合金有許多誤解。她就遇到許多病人要求取出這種材料的情況，因為他們的醫師說這種材料有害。這導致了許多病人對此產生焦慮，而這種說法是缺乏循證依據的。

4. 影響銀汞合金體積變化的因素

銀汞合金性能影響因素有哪些：
1）汞與合金粉的比例
一般常用的銀汞合金，汞與合金粉的重量壁是8：5或9：6.汞含量過多或過少，都會影響銀汞合金的性能。汞量過多，成球性大，窩洞的點線角處不易充填密合，充填體和洞壁之間產生裂隙；增加蠕變，修復體易變形：降低充填體的邊緣強度，抗壓強度和硬度均降低，易被折裂；發生過渡膨脹。汞量過少，銀汞合金硬而脆，抗壓強度和硬度均降低；不易充填；產生過度收縮；可塑性減少。
2）研磨時間
調制銀汞合金時，研磨時間長，可以增加銀汞合金的強度；研磨時間過長，銀汞合金有較大的收縮；研磨時間過短，則發生過度膨脹。此外，研磨的速度和壓力也很重要，速度快，壓力大，產熱較多，增加銀汞合金的收縮；壓力小，不能充分化合，可發生不正常的膨脹。
3）充填壓力
充填壓力過大或過小，擠出汞量多或未擠出多餘的汞，都會影響銀汞合金的性能。此外，銀汞合金開始凝固時，不能再對充填體施壓，否則會破壞其凝固作用。
4）在調制和充填過程中
如有水分滲透入銀汞合金，與其中的鋅發生化學反應，產生氫氣，於3～5日後，開始遲緩膨脹，並可持續數月之久，可引起充填體變形或患牙疼痛。

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