『壹』 焊接電路板能鉛中毒嗎急。鉛中毒的症狀是什麼怎樣預防
能中毒。要加強防護。
[編輯本段]臨床表現
1.腹痛、腹瀉、嘔吐、大便呈黑色； 2.頭痛、頭暈、失眠、甚至煩躁、昏迷； 3.心悸、面色蒼白、貧血； 4.血管痙攣，肝腎損害；5.急性中毒病兒口內有金屬味，流涎，惡心，嘔吐，嘔吐物常呈白色奶塊狀（鉛在胃內生成白色氯化鉛），腹痛，出汗，煩躁，拒食等；6.急性鉛中毒性腦病時，會突然出現頑固性嘔吐（可為噴射性），並伴有呼吸、脈搏增快，共濟失調，斜視，驚厥，昏迷等，此時可有血壓增高及視神經乳頭水腫；7.重症鉛中毒常有陣發性腹絞痛，並可發生肝大、黃疸、少尿或無尿、循環衰竭等，少數有消化道出血和麻痹性腸梗阻。病期較長的患者並有貧血，面容呈灰色（鉛容），伴心悸、氣促、乏力等，牙齒與指甲因鉛質沉著而染黑色，牙齦的黑色"鉛線"很少見於幼兒。有時可見肢體癱瘓，若發生肋間肌癱瘓，則可出現呼吸困難，甚至呼吸衰竭；8.嚴重的中樞神經系統病變如癲癇樣發作、運動過度、攻擊性行為、語言功能發育遲滯以至喪失等，但無急性顱內壓增高的徵象。此類慢性腦病可以是急性腦病的後遺症或與經常攝入過量的鉛有關。鉛中毒性腦病後遺症中的癲癇樣發作和行為改變到青春期可以逐漸減輕，但智力缺陷仍然持續存在；重症病例可有失明和偏癱。近來有人發現視網膜點彩常出現在尿鉛排泄異常之前，不僅為鉛中毒早期體征，而且鉛吸收患者的陽性率也很高，但亦有出現假陽性和假陰性的報道。
[編輯本段]引診斷依據
1.有鉛及其化合物接觸史； 2.有典型的臨床症狀和體征； 3.尿中或血中鉛濃度明顯升高；
[編輯本段]鉛中毒的診斷與分級（國際）
美國CDC（國家疾病控制中心）的「兒童鉛中毒指南」指出[1]，血鉛水平超過或等於100ug/L，無論是否有相應的臨床症狀、體症及其他血液生化變化即可診斷為鉛中毒，並且把兒童的血鉛水平分為五級，用以表示不同的鉛負荷狀態。 Ⅰ級：<100ug/L。相對安全（但已具胎兒毒性，易使孕婦流產、早產，胎兒宮內發育遲緩）； Ⅱ級：100-199ug/L。可影響神經傳導速度和認知能力，使兒童易出現頭暈、煩躁、注意力渙散、多動； Ⅲ級：200-449ug/L。可引起缺鈣、缺鋅、缺鐵，生長發育遲緩，免疫力低下，運動不協調，視力和聽力損害，反應遲鈍，智商下降，厭食、異食，貧血，腹痛等； Ⅳ級：450-699ug/L。可出現性格改變，易激惹，攻擊性行為，學習困難，腹絞痛，高血壓，心律失常和運動失調等； Ⅴ級：≥700ug/L。可導致多臟器損害，鉛性腦病，癱瘓，昏迷甚至死亡。 對於60ug/L以下鉛中毒兒童，以預防為主。Ⅱ～Ⅲ必須在醫生指導下以國家認定驅鉛食品做驅鉛治療，才能使鉛中毒兒童盡快康復。Ⅳ～Ⅴ應在於48小時內復查血鉛，如獲證實，應立即予以驅鉛治療，同時進行染鉛原因的追查與干預。 註：世界發達國家兒童血鉛標准以低於60ug/L為相對安全。
[編輯本段]治療原則
1.徹底清除毒物（洗胃、導瀉有皮膚清洗）； 2.使用特殊解毒劑； 3.對症處理；
[編輯本段]用葯原則
1.輕症以用葯框限中的「A」及「B」治療。 2.重症按用葯框限「A」、「B」、「C」綜合治療。 3.必要時可應用排鉛類葯物。
什麼是兒童鉛中毒？
鉛是重金屬毒物，不應存於體內，亦不應從血中測出。鉛在體內任何微量的存在即會對人體產生毒性損害作用。限於科學技術和經濟發展的制約，發展中國家目前把血鉛100μg/L定義為兒童臨床可接收的血鉛水平，血鉛超過或等於100μg/L即可診斷為兒童鉛中毒。鑒於鉛毒對兒童危害的無閾值性，近年來發達國家及我國政府提出開展「零鉛工程（即體內含鉛量為『0』的理想水平）」部分大城市的醫療機構已將兒童鉛中毒的診斷標准確定為60μg/L。
[編輯本段]鉛中毒應該如何治療？
1、杜絕鉛毒繼續進入 在輕症中毒病人斷絕鉛的來源已能遏止危重的症狀對誤服大量含鉛葯物而致中毒的病兒首先必須導吐（可用吐根糖漿）並用1％硫酸鈉或硫酸鎂洗胃繼之向胃內注入硫酸鈉或硫酸鎂15～20g使形成不溶性硫化鉛然後再次洗胃以清除沉澱出的硫化鉛以後服用較大量牛乳或生蛋白可使剩存鉛質成為不易溶解的鹽類並可保護胃粘膜；再用鹽類瀉葯1～2次以導瀉。 2、促進鉛的排泄目前常用的祛鉛療法是將依地酸二鈉鈣Na2CaEDTA15～25mg/kg加於5％葡萄糖液內配為0.3％～0.5％溶液靜脈滴注或緩慢靜脈注射使成無毒的依地酸鉛鹽由尿排出。 其每日總量一般不超過50mg/kg在6～12小時內靜脈滴注或分2次靜脈緩注持續2～3天間歇5～10天為一療程一般可連續應用3～5療程以後根據病情間隔3～6個月再行驅鉛治療靜脈用葯可能引起腎臟損害故在治療過程中須經常檢查尿常規及腎功能如有腎功能異常或無尿應即停葯小兒進行此項療法最好先用小量即以0.2g溶於5％葡萄糖溶液200ml中在1小時以上的時間內徐緩地滴入靜脈如4小時內無不良反應再用上述劑量注射慢性中毒可用肌注方法此葯在胃腸道很少吸收且可和鉛絡合成依地酸二鈉鉛被吸收到體內增加鉛的毒害故不宜口服國產解毒葯二巰基丁二酸鈉治療鉛中毒的效果不亞於依地酸鹽用量及用法見銻中毒節重症病兒或當血鉛值超過4.83μmol/L（100μg/dl）時可用聯合療法葯物劑量和用法如下：先用二巰基丙醇（BAL）每次4mg/kg每4小時1次肌注；同時或稍後用依地酸二鈉鈣每次12.5mg/kg（最大劑量每日75mg/kg）靜脈或肌內注射（上述二葯在不同部位肌注）能口服的病兒盡快口服青酶胺每日20～25mg/kg分4次口服最大日用量1g用葯前應作青黴素過敏試驗聯合治療3～5天血鉛濃度降至正常停用2天後再用下一個療程在重復療程中每日用量應酌減少（依地酸二鈉鈣每日50mg/kg二巰基丙醇為每日15mg/kg）以上葯物在應用過程中均須注意其副作用如病兒出現無尿立即停用依地酸二鈉鈣在用二巰基丙醇的過程中勿同時應用鐵劑無尿4小時以上者應同時作血液透析病兒血鉛值在3.84～4.83μmol/L（80～100μg/dl）時依地酸二鈉鈣和二巰基丙醇應用2天而後口服青酶胺5天若腸道中無鉛可單用依地酸二鈉鈣5天或用二巰基丙醇加依地酸二鈉鈣3天血鉛值在2.88～3.84μmol/L（60～80μg/dl）之間者可用短期依地酸二鈉鈣或較長期青酶胺治療血鉛值＜2.88μmol/L（60μg/dl）的病兒除有其他鉛中毒症狀外一般不需作驅鉛治療此外二乙烯三胺五乙酸三鈉鈣（促排靈CaNa3DTPA）排鉛效果亦好可酌情應用每次用量為15～30mg/kg溶於生理鹽水中配成0.2％～0.5％溶液靜脈滴注用3日停3日為一療程在急性中毒時也可應用枸櫞酸鈉使與鉛化合成構櫞酸鉛雖可溶於血內但因不易游離故無毒性作用能由尿排出而不致中毒每日劑量為3～8g（成人量）分數次口服必要時可用2.5％溶液作靜脈注射 3、治療急性腹痛 如腹痛劇烈可選用阿托品654-2維生素K等以解除腸道痙攣並可由靜脈徐緩地注射10％葡萄糖酸鈣10ml除減輕腹絞痛以外並促使鉛在骨骼內沉著減低血鉛濃度必要時服用復方樟腦酊較大兒童可皮下注射少量嗎啡。 4、治療急性腦症狀 一般選用安定副醛苯巴比妥鈉等葯物控制驚厥為了降低顱內壓可由靜脈輸注50％葡萄糖或20％甘露醇等以減輕腦水腫液體攝入量以能供應其基礎需要量為度一般每日需40～60ml/kg（相當於800～1200ml/m2）同時調整電解質的失衡如有嘔吐驚厥發熱等並需補充其最低的估計損失液量。 5、促進排鉛的安全治療 通過華西醫科大學、同濟醫科大學等國內多家大型、權威科研機構的評審，衛生部也已明確該產品具有「促進排鉛，增強免疫力」的功效的「益童成長(力德希)排鉛口服液」。其在排鉛的同時，會使機體恢復正常的生理生化機能、抗疲勞、免疫力等提高，自然原存的疾病會被消除，由於身體恢復健康，抗病力增強，還起到預防疾病的發生。適宜於血鉛含量超標者、接觸鉛污染環境者、免疫力低下者，尤其是兒童及嬰幼兒。口服,0～3歲者， 2次/天，每次5ml(半支)；3～12歲者，2次/天，每次10ml(1支)；12歲以上或血鉛含量在200μg/L以上者，3次/天，每次10ml(1支)。飯前半小時服用為佳。根據華西醫科大學實驗表明：「連續服用本品每四周，平均血鉛含量降低40～60μg/L左右。為國內目前排鉛效果最好的口服產品。」故排鉛兒童可以此均值估算服用時間長短。益童成長(力德希)採用「排、阻、補」三位一體的科學排鉛方案，有效降低兒童體內血鉛含量指標，及時消除兒童鉛中毒症狀，同時充分補充兒童生長發育所必需的多種微量元素。在兒童血鉛檢測篩查中發現大量的血鉛含量超標的兒童，並不是單一的血鉛超標，同時還存在「鈣、鐵、鋅」等微量元素缺乏，表現出「集體的微量元素失調」。大多數家長在為孩子補充鈣、鐵、鋅等微量元素時不注重排鉛，從而影響了鈣、鐵、鋅等微量元素的吸收，仍表現出缺鈣、鐵、鋅的症狀；而少數為孩子排鉛的家長又忽略了為孩子補充微量元素。針對這種情況，益童成長（力德希）推出了「排、阻、補」三位一體的驅鉛方案。臨床驗證表明，「排、阻、補」三位一體的防鉛方案能夠有效地降低兒童的血鉛含量指標，消除鉛中毒症狀，有效保護大腦，同時又能及時補充孩子生長發育所必需的多種微量元素、增強機體免疫力，是目前市場上最佳的鉛中毒解決方案。