骨折什麼程度需加鋼板

㈠ 骨折什麼情況下打鋼板

你的情況說明的不清楚，太模糊了，沒辦法回答你。你能否重新把情況說得具體一些？

㈡ 哪種骨折需要「背」鋼板呢鋼板需要多久取呢

骨折以後出現骨折移位，如果不穩定骨折斷端，就有骨折再移位的趨勢、需要固定維持斷端位置。鋼板、髓內釘等內固定物起連接、穩定骨折斷端作用。目的是早期活動，預防肢體不動引發的各種並發症，如關節僵硬、廢用骨質疏鬆、肌肉萎縮等。

這種情況說明此處的軟組織已經出現問題，很可能已經感染或者即將出現感染，如果X片顯示骨折已經癒合，最好立即取出鋼板，以便很好的控制感染。

㈢ 為什麼骨折之後，鋼板就必須要取出來

為什麼骨折之後，鋼板就必須要取出來？

當我們不小心發生身體骨折或者治療一些骨科疾病時，很多治療方法都需要依賴使用內固定物的方式，也就是老百姓口中常說的「打鋼板」或者「打鋼釘」。

固定之後取鋼板在中國人看來是個最平常不過的操作了，但是很多時候我們也會發現身邊有的人體內的鋼板卻始終攜帶。那麼，鋼板到底要不要取出來呢？

4. 知識延伸

那麼如果最終選擇不取鋼板終生攜帶的話，很多時候我們不可避免的會遇到一些令人尷尬又煩惱的場景，有的人就會擔憂了，帶著鋼板的「鋼鐵人」以後坐車能過安檢嗎？其實對於這些問題，大可不必過分擔心。

針對這些特殊情況，大多數安檢部門都有專用儀器能夠測出旅客體內的金屬是醫用鋼釘或鋼板，為了以防萬一，如果身體內存有金屬異物，最好出行的時候隨身攜帶手術記錄或者疾病的診斷報告等，以備向安檢員解釋說明。

所以「鋼鐵人」大可不用擔心安檢被扣留的問題。

其實，對於鋼板是否要取出並沒有確定的答案，要根據情況，具體問題具體分析，作為醫師我們應當進一步了解具體部位內固定物取出的手術指征及內固定物取出的現實風險及益處，作為患者也應當聽從建議，不要盲目的做出選擇。

但是，不論在什麼情況下將內固定物的取出作為一個常規治療程序，不但會增加患者不必要的醫療花費，也增加了患者並發症的發生風險，是不可取的。

㈣ 骨折打鋼板算幾級傷殘

要具體情況具體分析

規定是這樣，但也可能評不上級別，所以具體屬於幾級傷殘，在工傷鑒定結論沒有下來之前誰也不能確認。

一、工傷鑒定標准

1、一級工傷鑒定標准

一級傷殘的鑒定標准包括：面部重度毀容，同時伴有表b2中二級傷殘之一者;全身重度瘢痕形成，占體表面積≥90%，伴有脊柱及四肢大關節活動功能基本喪失;雙肘關節以上缺失或功能完全喪失;雙下肢高位缺失及一上肢高位缺失等更多內容。

2、二級工傷鑒定標准

二級工傷鑒定標准包括：器官嚴重缺損或畸形，有嚴重功能障礙或並發症，存在特殊醫療依賴，或生活大部分不能自理者等更多內容。

3、三級工傷鑒定標准

三級工傷鑒定標准包括：器官嚴重缺損或畸形，有嚴重功能障礙或並發症，存在特殊醫療依賴，或生活部分不能自理者等更多內容。

4、四級工傷鑒定標准

三級工傷鑒定標准包括：一手全肌癱肌力≤2級;腦脊液漏伴有顱底骨缺損不能修復或反復手術失敗;面部中度毀容;全身瘢痕面積≥60%，四肢大關節中1個關節活動功能受限;面部瘢痕或植皮≥1/2並有輕度毀容;雙拇指完全缺失或無功能等更多內容。

5、五級工傷鑒定標准

五級工傷鑒定標准包括：不完全性失用、失寫、失讀、失認等具有多項者;全身瘢痕占體表面積≥50%，並有關節活動功能受限;面部瘢痕或植皮≥1/3並有毀容標准之一項;脊柱骨折後遺30°以上側彎或後凸畸形，伴嚴重根性神經痛(以電生理檢查為依據)等更多內容。

6、六級工傷鑒定標准

六級工傷鑒定標准包括：撕脫傷後頭皮缺失1/5以上;脊柱骨折後遺小於30°畸形伴根性神經病(神經電生理檢查不正常);單純一拇指完全缺失，或連同另一手非拇指二指缺失;一拇指功能完全喪失，另一手除拇指外有二指功能完全喪失等更多內容。

7、七級工傷鑒定標准

七級工傷鑒定標准包括：燒傷後顱骨全層缺損≥30cm2，或在硬腦膜上植皮面積≥10cm2;頸部瘢痕攣縮，影響頸部活動;全身瘢痕面積≥30%;面部瘢痕、異物或植皮伴色素改變占面部的10%以上等更多內容。

8、八級工傷鑒定標准

八級工傷鑒定標准包括：雙足部分肌癱肌力4級;單足部分肌癱肌力≤3級;腦葉切除術後無功能障礙;符合重度毀容標准之一項者;面部燒傷植皮≥1/5;面部輕度異物沉著或色素脫失;雙側耳廓部分或一側耳廓大部分缺損等更多內容。

9、九級工傷鑒定標准

九級工傷鑒定標准包括：頸部外傷致頸總、頸內動脈狹窄，支架置入或血管搭橋手術後無功能障礙;符合中度毀容標准之二項或輕度毀容者;發際邊緣瘢痕性禿發或其他部位禿發，需戴假發者等更多內容。

10、十級工傷鑒定標准

十級工傷鑒定標准包括：器官部分缺損，形態異常，無功能障礙，無醫療依賴，生活能自理者等更多內容。

(4)骨折什麼程度需加鋼板擴展閱讀：

一、傷殘鑒定所需的材料

當事人做傷殘鑒定應當攜帶本人的身份證或居民戶口簿、診斷證明書、加蓋院章的出院小結、病歷和當事人原始的和最近的片子(如X光片、CT片)。

二、傷殘鑒定的重要性

獲得賠償的多少和能否爭取到最有利的司法鑒定意見密不可分。

鑒於鑒定結論作為一項重要的證據，其公正性、權威性、客觀性和科學性不容質疑。包括交通事故在內的人身侵權損害賠償案件，司法實踐中傷殘(司法)鑒定結論對受害人獲得賠償數額的高低具有至關重要的作用。

因為在人身損害(交通事故)的賠償項目中傷殘賠償金是最主要的賠償項目，是獲得賠償數額最大的一塊。另外只有構成傷殘等級法院才會支持精神撫慰金這個賠償項目。對於受害人的誤工費、營養費、護理費的賠償額的確定司法鑒定也具有不可替代的作用因為誤工、營養、護理期限同樣需要司法鑒定意見來給法官做計算依據。

㈤ 骨折哪些情況需要植入鋼板，哪些情況打下石膏就可以希望盡量詳細，謝謝！

如果在 關節附近，不好手法固定就要植入鋼板比較好，有助於解剖學復位，打石膏就是錯位不太明顯，石膏固定就可以。不過在醫院，很少能讓你打石膏，一般都套鋼板固定，你知道的！呵呵，僅供參考

㈥ 骨折病人恢復到什麼程度可以去鋼板

其他幾處骨折癒合情況如何，如果其他幾處癒合了，只有這里，可以考慮取。應該脛骨癒合最慢吧。有沒有神經症狀？

㈦ 骨折骨折放什麼樣的鋼板才是最好的

一萬左右塊錢的就行

㈧ 骨折加鋼板可以不取出來嗎

有些鋼板是不用取出來的 一般年齡稍大一些的 為了減輕痛苦 避免再損傷醫生會建議專用一些進口的或者是好屬一些的鋼板 這樣的鋼板價錢上稍微貴一些 但是對身體的影響還是比較小的 所以一般是沒什麼問題的 我在骨科工作了四年 很多年齡大的患者醫生都是建議不用取出來的 所以不用太擔心

㈨ 骨折鋼板是什麼材質的

一般都是合金和鈦合金材料製作而成。用於內固定術，是用金屬螺釘、鋼板、髓內針、鋼絲或骨板等物直接在斷骨內或外面將斷骨連接固定起來的手術，稱為內固定術。這種手術多用於骨折切開復位術及切骨術，以保持折端的復位。

㈩ 骨折用的鋼板分幾種

鋼板螺釘內固定術
這種內固定術多用於長管骨骨折，比較牢靠，臨床應用較多。但缺點是切口長，軟組織分離和骨膜剝離較廣泛，骨折端的血運受損較重，癒合較慢。
1.四肢長管骨骨幹橫折或短斜折，手法復位、外固定失敗或其它原因不能行手法復位、外固定者。
2.全身多發性骨折或一骨多處骨折，全部用手法復位、外固定處理有困難者，可考慮對1～2處手法復位困難或外固定不易維持對位的骨折，施行鋼板螺釘內固定術。
3.骨折畸形癒合或不癒合需施行手術治療時（如切骨矯形、骨移植等），多需同時應用鋼板作內固定，以恢復骨支架。
4.骨畸形切骨矯正術（如股骨轉子下切骨術或股、肱骨髁上切骨術）後，可用預制的成角鋼板或加壓成角鋼板（如髁鋼板等）固定。
5.某些長斜形、螺旋形、蝶形粉碎性骨折亦可用加壓螺釘及平衡鋼板固定，可有效地抵消扭轉、剪刀和彎曲應力。
6.干骺端粉碎性骨折或缺損，為保護移植骨及碎骨片，以防壓縮，用支柱鋼板固定，可起到架橋作用，保症植骨癒合。
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術前准備
1.鋼板要求 鋼板的橫斷面應呈弧形，與圓形骨面可密切貼合，鋼板孔應有傾斜的凹陷部，使半沉頭式的螺釘頭可以相應嵌入，增加固定效果，並可減少螺釘頭突出而引起疼痛圖2。
2.鋼板的選擇 鋼板種類甚多圖3，應根據骨折部位、形態及骨的直徑選用固定效果好的品種。鋼板按其性能分為普通鋼板和加壓鋼板兩種，後者有圓孔（靜力加壓）和自身加壓鋼板（動力加壓）及多種特製規格鋼板。現舉幾種常用的鋼板種類如下：
直形長鋼板：多用於長骨幹骨折。選擇鋼板的長度應是斷骨直徑的4～5倍。一般股骨用8孔，脛骨用6孔，肱骨用4孔鋼板。
成角尖形鋼板：多用於股骨髁上骨折或股骨轉子間切骨術。
成角鋼板：用於長骨切骨矯形術。
轉子鋼板：用於股骨頸骨折轉子間切骨術後內固定。
三叉形鋼板：用於髁部Y或T形骨折。
加壓鋼板：較普通鋼板寬厚，使用時配以加壓皮質骨螺釘，利用加壓器或利用特殊設計之鋼板（自動加壓鋼板），對骨折端產生加壓作用及堅強固定作用。
3.螺釘選擇 同螺釘內固定術。
4.加壓器 由加壓器孔、鉤及加壓螺絲組成，配以活動板手和鑽頭導向器（導鑽）使用圖4。
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手術步驟
（一）普通鋼板螺釘內固定
1.安置鋼板 骨折復位後，根據鋼板大小，剝離局部骨膜，用骨折固定器套入骨折後方，將鋼板安置在骨面上，並將骨折端加壓靠攏，然後擰緊骨折固定器的滑動部分，骨折部與鋼板即可暫時被固定在一起，但應注意露出全部鋼板孔以便鑽孔。
2.鑽孔、擰入螺釘 先在鋼板兩端各鑽一個骨孔。鑽頭需在鋼板孔的中心垂直進鑽。鑽透兩側皮質骨後，用骨孔測深器測量骨的直徑，加上鋼板的厚度，按此長度選擇與之等長的螺釘（除釘尖外），順鑽孔方向擰入。再按鋼板各孔鑽骨孔，擰入螺釘，並順次擰緊。鑽孔及安置螺釘方法同「螺釘內固定術」。
（二）加壓器加壓鋼板螺釘內固定
在骨折復位，放好加壓鋼板並用持骨器固定後，在短骨折段距骨折線約1.0cm的鋼板孔上，鑽一個直徑為3.2mm的孔洞，要鑽透兩側皮質骨。用測深器測定孔洞的深度，以便選擇長度合適的螺釘。用絲錐攻出骨孔的紋路，擰入第1枚皮質骨螺釘。再次復位和固定骨折端與鋼板後，置放加壓器的鑽頭導向器，並鑽3.2mm的骨孔。調整加壓器，使其鉤鉤住加壓鋼板的端孔，並使加壓器的孔對准骨孔，擰入1枚普通螺釘，以固定加壓器。維持解剖復位下，用套管扳手輕輕擰緊加壓器，使兩折端初步縱向加壓。然後，用40mm長3.2mm直徑的鑽頭經導向器鑽孔，用絲錐攻出骨孔紋路，將第2、3枚皮質骨螺釘擰入加壓鋼板剩餘的2個孔洞內。注意鑽孔時一定要對准鋼板孔的中心，攻紋時一定要用絲錐套保護，以免絲錐被卡或周圍軟組織捲入而損傷。用扳手進一步擰緊加壓器，使骨折端緊密連接，壓力可達40～50kg。加壓後復查骨折端有無移位，如無移位，用相同方法，在有加壓器側的鋼板上擰入第4、5枚皮質骨螺釘。最後，松開、取下加壓器擰入第6枚短皮質骨螺釘固定一側皮質骨，以減少應力啟遮擋。對短斜面骨折，須輔以加壓螺釘經過鋼板孔斜穿骨折線，以加強固定效果圖7。
（三）自動加壓鋼板螺釘內固定
應用自動加壓鋼板時，則勿需使用加壓器。由於鋼板孔是按兩個半圓柱圖案設計製造的。其原理是利用球形滑動原則，即當螺釘由傾斜圓柱端擰入後，其螺釘頭沿鋼板孔之傾斜承重平面向水平滑動平面移動，骨折端即產生向心性水平方向的移動，從而產生加壓作用圖。
安置鋼板後，於近折段的骨折端，在中立導鑽引導下鑽孔，旋攻螺紋道，擰入第一枚皮質骨螺釘，但不擰緊，准確復位骨折，並用鉤子插入鋼板孔向遠端牽拉鋼板，這樣，使第一枚螺釘處於鋼板孔的偏心位上。然後於遠折段骨折端用偏心導鑽（承重導鑽）引導，鑽偏心位孔，鑽孔位置宜盡量靠近該鋼板孔遠端，同法擰入第二枚皮質骨螺釘並擰緊，接著再擰緊第一枚螺釘，即可使骨折端靠攏，產生加壓作用。然後，於鋼板孔的中心或略偏心位擰入其餘螺釘。
（四）植骨
傷後超過3周以上的骨折，特別在不易癒合的部位（如橈骨下段、尺骨上段、脛骨下段），內固定術的同時應施行骨移植，促進癒合。
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術中注意事項
1.軟組織的分離和骨膜的剝離應盡量減少，顯露以能供鋼板的安置即可，以減少對骨折端血運的損害。
2.鋼板宜放在骨幹較平的一面，必須與骨面緊貼，才能保症骨折端的密切靠攏；如橈骨不應放在後面。盡量不將直鋼板變形去適應骨的彎度，以免降低其強度。
加壓鋼板的安放，要根據張力帶原則，即鋼板置於骨折的張力側，鋼板即承受張力，經鋼板施行加壓後，使骨折張力側的張力轉變為壓力。在負重條件下，張力側在人體重心線的對側，例如股骨幹骨折，其張力側在股骨頸對側，即外側略偏後；在不負重條件下，則根據肌群作用、骨折特點以判斷其張力側。如誤將鋼板置於張力側的對側，必將增加張力側的張力，使骨折端分離，既容易造成鋼板折斷，也影響骨折癒合。
3.鋼板要安置在有肌肉覆蓋的骨面，不致使鋼板與皮膚直接接觸產生疼痛。
4.鑽頭必須在鋼板孔中心垂直進鑽，應用加壓鋼板時需用導鑽見，如有偏斜，螺釘頭就不能緊密擰入鋼板孔的凹陷部，固定效能必將減弱。
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術後處理
術後應即外固定，直至骨折癒合。應用加壓鋼板則勿需外固定，拆線後開始扶雙拐負重練習，X線顯示骨癒合陰影時改用單拐1～2月後再棄拐行走。骨折癒合後取出鋼板，通常加壓鋼板於術後1½～2年取出。
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術後並發症的預防及處理
1.鋼板彎曲、斷裂 發生的原因多由於不用外固定或外固定時間過短，過分依賴鋼板有限的固定力量去負重或活動，以致造成鋼板彎曲或斷裂。一旦發生應重新手術，取出鋼板並另行內固定。
2.鋼板取不出 有時取出鋼板會遇到很大困難，主要原因是螺頭凹槽損壞，旋鑿不能發揮作用。應將一端螺釘周圍的骨皮質鑿除少許厚度，用鋼絲鉗下壓鋼板，露出少許螺釘，就可用鋼絲鉗夾住螺釘旋出，然後將鋼板掀起，依次同法取出其它螺釘。
3.用加壓鋼板行堅強內固定後，由於鋼板與骨的彈性系數相差懸殊，肢體負重應力大部分通過鋼板而不通過其下的骨質，造成鋼板固定部位的骨萎縮，在鋼板末端正常骨質與萎縮骨質交界處容易折斷或在去鋼板後發生再骨折。故鋼板出出後，仍需適當保護3～6 個月，以免折斷。再骨折多發生於鋼板最遠端釘孔部位，為預防其發生，鋼板最遠端螺釘可只穿過一側皮質骨。這樣，可避免肢體負重應力集中於鋼板端而是由骨逐漸向鋼板過渡，以緩沖鋼板固定下的骨質與正常骨質間彈性系數的突然轉變。