A. 骨折後何時開始運動
在骨折患者的恢復期,如果骨折或脫位已得到妥善處理,病情已穩定,就應該進行康復鍛煉。
就目前國內醫療情況來看,有很多骨折和關節脫位患者常常是這樣的一個治療過程:患者做了手術或復位打上石膏後,就再也沒有接受什麼醫療和指導,直至固定給拆除。也就是說,他們從未接受過早期的康復治療,即使在拆除石膏的恢復期,也沒有得到系統的康復指導。
沒有系統的康復,從某種角度上來說,意味著患者一部分功能的喪失。對於骨折或關節脫位者來說,固定是必須的,但固定也有它的弊端:會造成肌肉萎縮、關節粘連甚至攣縮、骨質疏鬆和軟骨退化。患者固定而卧床不起,易引起壓瘡、肺炎、尿路感染和尿路結石、下肢靜脈血栓形成等並發症。所以在患者的恢復期,如果骨折或脫位已得到妥善處理,病情已穩定,就應該進行康復鍛煉。
康復鍛煉的部位及基本方法主要如下。
傷肢未被固定的關節做全方位的主動運動。如老年人常見的腕部科氏骨折,石膏固定在前臂至掌指關節下,就可以主動做肩、肘和手指的活動。必要時旁人給予協助,爭取達到正常活動范圍。上肢要特別注意肩關節的外展外旋,及掌指關節的屈曲;下肢應特別注意踝背屈。中老年人容易發生關節攣縮,應特別留意。
患肢被固定部分的肌肉做靜力性練習(或稱等長收縮練習),俗稱用「死力」,即在關節不動的情況下,讓肌肉收縮用力。通常患者在數天後疼痛減輕時開始進行練習。心血管疾病患者進行此練習時,需注意不要屏氣。
脫位或骨折累及的關節可在關節固定後的2 ~ 3 周,每天取下固定物,在保護下作關節不負重的主動運動,運動後再予固定。這個方法可以促進關節軟骨的修復,同時防止關節內粘連形成。有時,固定物是石膏托,可以自行拆裝。但如果是石膏管形,就必須求助醫生了。這種做法適用於沒有堅強金屬內固定的骨折。這個進程可以加快,至於快到什麼程度,則要取決於骨關節專科醫生的看法。
對於未受傷的肢體,患者應盡可能早起床,保持正常的活動。
必須卧床的患者,特別是年老體弱者,應每日做卧床保健操,包括深呼吸、未受傷肢體的運動等,以防止全身並發症。卧床保健操應該使心率加快,大范圍關節活動和抗阻練習時,運動心率應接近耐力練習水平。
去除外固定物進入恢復期後,則應在康復專業人員指導下進行全面的肌肉力量練習和關節活動范圍練習。在關節活動范圍和肌力稍有基礎後,即應進行平衡、協調和實用功能練習,如:上肢進行提、持或擺弄各種由輕而重的物件,或做由簡單到復雜的動作,如持碗、持杯、提水並倒水、開關水龍頭、開鎖、結繩、穿脫衣服鞋襪、梳洗、用匙或用筷進食、書寫、縫紉、編織等,使用各種工具如錘子、旋鑿、扳手、鉗子等。下肢練習從坐卧位起立、站立、步行、下蹲起立、上下樓梯、跑步、騎自行車等。
需要提醒的是:康復鍛煉必須得法和適度,否則,會適得其反。
如患者有運動禁忌證,如何康復還需聽從醫生的安排。如有可能,還應記錄每次鍛煉完成的情況,及有無疲勞、疼痛腫脹等反應。適度疲勞無礙,明顯的疼痛腫脹則是必須避免的。故如何康復鍛煉,何時開始康復鍛煉還需在醫生指導下進行,切忌自行主張。
B. 手骨折加上鋼板了要多久才能正常活動
「正常活動」通常3月,一般情況下鋼板固定後1周就應該開始做功能鍛煉了。
C. 手臂的上繞股骨折已經手術上了鋼板,什麼時候可以活動
你好手臂的上撓骨骨折已經手術上了鋼板,這個術後半月就可以活動鍛煉了。
D. 手骨折後每天如何活動
如果固定的是指間來關節自,掌指關節沒有內固定,40天已經進入骨痂塑性期,在內固定鋼針取出之前應該採取掌指關節活動,五個手指輪流上下抖動。另外對環指進行按摩,可以用右手五個手指環形套住左手環指,從指根部逐漸向上輕輕牽拉按摩,注意不要用蠻力,應該舒緩,不要感到疼痛為適度;到8-12周拍片已經有大量骨性骨痂通過骨折端,就應該進行一定的應力訓練,比如用右手的食指中指勾住左手環指進行抬高訓練,骨折端之外的其餘環指部位進行一定力量的輕輕捏擠鍛煉(骨折端不可以進行捏壓鍛煉,防止骨痂塑性變形導致癒合不佳)。內固定一般要到6-8個月完全癒合之後才考慮手術取出,因此一定要進行系統的功能恢復,內固定鋼針取出後,更要加強指間關節的活動度訓練,以避免關節周圍肌肉和肌腱、韌帶的萎縮。
E. 做了手腕骨折固定手術後啥時候手可以活動
手指馬上就可以活動啊,不影響的,腕關節要稍晚些,一般術後2周開始進行功能鍛煉。
F. 右手腕橈骨粉碎性骨折什麼時候可以活動,做手術1個月了,內固定鋼板
如果碎的太厲害鋼板不可能全部把骨塊確切固定的,
如果這樣
需要1-3個月的
石膏固定
,和內固定是否把骨科都確切固定了要看粉碎程度,如果粉碎不厲害
G. 骨折手術,手術後多久活動手指關節比
手指根部骨折動完手術100天後手指中部關節不能彎曲是由於長時期沒有活動導致關節粘連需要進行康復訓練加強鍛煉,
H. 鋼板固定手術後什麼時候開始恢復
1、骨折斷端的疼痛感覺一般在陰雨天氣比較明顯。這種不適的感覺一般在術後8個月後會逐漸緩解專,但個人屬體質原因會出現不同的情況。2、鎖骨骨折如不是粉碎性,一般術後8個月左右就可拆除內固定鋼板,拆不拆鋼板對於抬起胳膊是沒有影響的。但是在骨折未癒合之前盡量避免肩關節活動,防止鋼板斷裂或者骨折斷端錯位。3、一般我的病人我會囑咐他在術後6周左右開始患側肩關節活動,防止肩關節粘連。但是活動時需注意活動的度。4、沒有具體的動作,只要你想辦法將肩關節活動的和正常就可以了。
I. 骨折術後關節功能康復的最佳時期是什麼
很多骨折患者由於術後得不到及時和正確的康復指導和治療,往往遺留骨折部位臨近關節的功能障礙,導致關節粘連或僵硬,帶來終身的不便和痛苦。
由於很多醫院的體制問題,骨科術後的患者在住院期間通常接受不到早期的康復治療,出院時也得不到詳盡的康復指導。患者通常在術後4 ~ 6 周回骨科門診復診。為什麼要4 ~ 6 周,是因為經過這么長的時間四肢骨折基本都有一個初步的癒合。這個階段恰恰是骨折康復的「蜜月期」,之所以稱之為蜜月期,因為這個階段患者應該密切配合康復治療,也就是跟康復度蜜月。很遺憾,這個最佳時間患者基本在家度過了。由於缺乏專業的指導,患者又不是專業人士,加之中國傳統文化的影響「傷筋動骨一百天」,因此多數患者採取靜養、基本不動的做法。保守起見,讓骨頭長長牢吧。
這樣經過4 ~ 6 周,當復診的時候肢體關節會出現不同程度的活動度丟失、關節粘連。而此時大多數醫院的骨科醫生都會讓患者自行回家多活動活動多練習練習,至於詳盡的和專業的康復指導則無從談及。這是因為骨科醫生擅長的是手術而不是康復。患者這次復診完會被要求1 ~ 2 個月後再來骨科復診。
通常術後6 周至3 個月是骨折術後康復的「黃金期」,一方面骨折有了初步的癒合,另一方面此時的康復療效很顯著。再次令人遺憾的是,大多數患者因為得不到骨科醫生的推薦,自己又缺乏這方面的常識,依然得不到康復科的專業治療。不可否認還是有一定數量的患者經過自身的鍛煉可以基本恢復關節和肢體的功能,但同樣不可迴避的事實,我們在門診看到不少因為關節周圍或者關節內骨折、復雜骨折的患者由於錯過了康復的黃金期,最終留下了不可逆的後遺症。
術後3 個月到術後半年,我們稱之為骨折康復的「晚期」,晚期不代表無計可施,此期康復治療依然有效,只是療效大打折扣,要花費更多的時間和精力去跟關節粘連、僵硬做斗爭,治療的手段也要比之前的「蜜月期」 「黃金期」復雜很多,需要依靠更多的專業人士的手法治療- 關節松動術、SPS 支具的牽伸等方法來做最後的努力。經過3 個月這樣密集高強度的康復治療,還是有機會最大可能的挽救已經喪失的關節功能。事實上能在術後3 月及時來康復科接受專業治療的患者已經算幸運的了。
等到術後半年,患者才來尋求康復治療的話,通常我們會建議患者直接去骨科接受微創或開放式的松解手術,術後再接受康復治療,因為此時的關節攣縮已經定型,保守治療幾乎收效甚微,再去花費更多的時間和精力不值得,還是直接手術松解來的直接有效,當然術後更需要及時跟上康復,否則可能出現術後功能比術前的功能還差的悲劇。
骨折術後何時來康復科就診?一般建議術後2 ~ 4 周常規來康復科就診。一旦出現功能受限,應及時來康復科接受專業的康復治療。
最好不要錯過了術後3 月的「黃金期」,至少在術後6 個月前來康復科治療吧,否則醫生們也回天乏力了。
J. 股骨骨折用的鋼板膝關節該多久可以開始活動
股骨骨折一般固定10-12周才可以活動