❶ 鋼板鋼釘醫保報銷標准
不同身份報銷比例如下: 學生、兒童: 在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標准為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
年滿70周歲及以上: 在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標准為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為陵鋒65%。
其他城鎮居民: 在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。
鋼板鋼釘醫保報銷標准可能是65%左右,也有的地區在50%左右。具體標準是依據地區的經濟發展水平和老百姓繳納醫尺野晌保比例的多少而決定。對於進口的鋼釘報銷比例更低,而國產材料鋼板、鋼釘、髓內釘等報銷比例更高。
法律依據:
《社會保險法》
第二十八條
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第三十條
下列醫療費用不納入脊山基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
❷ 取鋼板醫保報銷嗎
法律分析:可以報銷,新農合手術鋼板是可以部分報銷的,除非是一些特殊的鋼板會不能報銷以外,其它均可部分報銷。但是會根據各地政策的不同報銷比例會有所不同,所以必須咨詢當地新農合政策。新型農村合作醫療報銷范圍為:參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的葯費,檢查費,化驗費,手術費,治療費以及護理費用。只要符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分(即有效醫葯費用)。一、農村醫保門診報銷比例 1、村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。 2、鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。 3、二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。 4、三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。 5、中葯發票附上處方每貼限額1元。 6、鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。 7、特殊病種:一個醫保年度內,特殊病種門診免報額度為400元,符合規定治療范圍的醫療費用報銷比例與普通住院待遇相同。 二、農村醫保住院報銷比例 1、住院醫保報銷比例 鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。 2、大病醫保報銷比例 凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
❸ 取鋼板5000醫保報銷多少
1.一級醫院,超過起付標准到最高支付限額的部分可報銷九成;
2.二級醫院,起付標准以上到1萬元的部分可補償85%;超過1萬元到最高支付限額的部分可補償九成;
3.三級醫院,超過起付標准到五千元的部分可補償8成;五千元到1萬元的部分可補償85%;超過1萬元到最高支付限額的部分可補償九成。
4.退休人員在以上報銷比例的基礎上可再增加5%。凡參加新型農村合作醫療的人員,年度內門診、住院醫葯費用可按規定的補償比例報銷。
享受補償的辦法如下:
(1)門診:門診不設起付線,門診報銷比例不高於25%。設封頂線為150元。
(2)住院:住院設起付線,鄉鎮衛生院起付線不低於100元,報銷比例不低於50%;縣級定點醫療機構起付線不低於200元,報銷比例不低於 40%;縣級以上定點醫療機構起付線不低於400元,報銷比例不低於30%,起付線為個人自付部分。比如:到鄉鎮衛生院住院,共支付醫葯費用1600元,扣除自付部分100元後,按報銷比例50%進行報銷,最少能報銷750元。封頂線不高於7000元,是指全年個人報銷總額累計不超過封頂線。
比如:你一年內已住院兩次,每次報銷3500元,那麼第三次住院就不能報銷了。要看具體的情況。如果是第一次上鋼板的手術,是由於車禍或者是工傷致殘等這一類的情況,再一次取鋼板一般也不予以報銷。第二種情況,如果是第一次上鋼板,醫保報銷了,那這一次取鋼板一般醫保就可以報銷,直接到醫保科辦理相關手續就可以了。如果是因為第一次沒有醫保,而第一次沒有報銷的,這一次又辦了醫保,這種情況下也可以報銷,就是到相關的醫保部門,直接申請就可以報銷了。
各級的醫院的價格是不同的,大概5000元左右。取鋼板之後多久能夠恢復,要看鋼板在什麼位置,如果世上只取了鋼板之後,大約兩個星期就可以活動的非常好了,如果是下肢取鋼板,不建議馬上活動太多,可能會出現二次骨折。在取鋼板之後要卧床休息,不要劇烈運動,大概一個月左右。這要看具體的情況,一般情況下再一次取鋼板一般是不予報銷的。
❹ 在三明第一醫院取鋼板有農保可以報多少
農保可以報70%左右吧!具體還和醫生給你開的要有一定關系。
❺ 取鋼板6000醫保報銷多少
取鋼板6000醫保報銷80%是4800元。農村醫療保險最高報銷醫療費用比例是80%。取鋼板在報銷范圍內。農村醫療保險是可以異地報銷的,《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
1、應當從工傷保險基金中支付的;
2、應當由第三人負擔的;
3、應當由公共衛生負擔的;
4、在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
❻ 取鋼板可以報銷嗎農村醫保
一般情況是這樣的! 凡參加新型農村合作醫療的人員,年度內門診、住版院醫葯費用可按規定的補權償比例報銷。 享受補償的辦法如下: (1)門診:門診不設起付線,門診報銷比例不高於25%。設封頂線為150元。 (2)住院:住院設起付線,鄉鎮衛生院起付線不低於100元,報銷比例不低於50%;縣級定點醫療機構起付線不低於200元,報銷比例不低於 40%;縣級以上定點醫療機構起付線不低於400元,報銷比例不低於30%,起付線為個人自付部分。比如:到鄉鎮衛生院住院,共支付醫葯費用1600元,扣除自付部分100元後,按報銷比例50%進行報銷,最少能報銷750元。封頂線不高於7000元,是指全年個人報銷總額累計不超過封頂線。比如:你一年內已住院兩次,每次報銷3500元,那麼第三次住院就不能報銷了。
❼ 取鋼板可以報銷嗎農村醫保
農村醫保取鋼板是可以報銷的。農村合作醫療保險是當年購買,次年生效享受報銷待遇,其最低檔費用為20元/年/人。凡參加新型農村合作醫療的人員,年度內門診、住院醫葯費用可按規定的補償比例報銷。農村合作醫療保險報銷,需要到當地合作醫療管理機構或指定醫療機構醫保結帳窗口報銷。其手續包括:本人身份證,醫保卡,原始發票,用葯清單,病歷本等其它材料。
農村醫療合作保險手術鋼板是否能報銷,還要根據其損傷的機制,如果是車禍外傷,則不能報銷;如果是自行摔傷,是可以報銷的。具體還要根據每個地方的農村醫保政策決定。目前根據國家政策,農村醫保手術鋼板是可以部分報銷的,除非是一些特殊的鋼板會不能報銷以外,其它均可部分報銷。但是會根據各地政策的不同報銷比例會有所不同,所以必須咨詢當地新農合政策。
如果是一些不能報銷的鋼板,主管醫生在手術前一般會說明,比如說有第三者賠付責任的事故的,是不能報銷的。手術後如果骨折順利癒合,一般在術後一年便可返院取出鋼板內固定。返院取出鋼板重新固定也是可以進行報銷的。
拓展資料:農村醫療保險,是我國社會保障的一部分,我國農業人口佔全國總人口的百分之六十,農村醫療保險,可以使廣大農民享受到農村醫療保險的實惠,同時也是社會保障的一項重要內容。
參加農村醫保的人員可以選擇不同醫院就診,一般採取就近原則,選擇不同醫院的報銷比例也有所不同,一般對住院患者的報銷比例比較大,可以分為慢性病、特殊病種、意外傷害的情況採取不同的報銷比例,可以在一定程度上避免因病致貧、因病反貧的情況。
❽ 骨折手術鋼板農村合作醫療能報銷多少
新農合骨折手術費報銷,需要根據醫院級別及手術部位來判斷。以肱骨幹骨折為例,如果選擇在當地縣級醫院進行手術,手術費通常為10000元,報銷比例應在80%-90%。大約可報銷8000-9000元。如果選擇在地市級醫院進行手術,手術費通常為20000元,報銷比例在50%-60左右,大約可報銷10000-12000元。