腳跟骨折鋼板什麼樣的

『壹』 腳後跟粉碎性骨折一般鋼板在刀口的什麼位置

您好來，對於跟骨骨折手術源內固定以後是否取鋼板，可以結合年齡、骨折部位、體質狀況以及所用內固定的材質等幾個方面綜合考慮。一般來講，您的這個年齡段，如果體質狀況允許，骨折已經癒合的話，最好是將鋼板取出來。因為跟骨骨折癒合以後就不需要內固定裝置的支持了，在體內長期存留會增加排斥反應的幾率，再者鋼板的存在會承擔一部分應力，使得局部骨質潛在性應力減弱，如再次外傷，易引發骨折。還有就是如果在下肢持重骨上的鋼板因長時間承擔應力，容易產生鋼板的疲勞而發生斷裂。這些都是不利因素。

『貳』 我的腳後跟是粉碎性骨折，現在打的鋼板，走路一瘸一拐的，如果取出鋼板後，走路會好一些嗎

老鄉，俺也是山東地。我個人認為你走路一瘸一拐和鋼板不一定有關系。內這需要通過X光片和你容的腳的實際情況來具體分析的。如果是因為你術後鍛煉的原因導致的走路一瘸一拐。那即使取了鋼板也沒用的。一般很多骨折病人術後不注意加強鍛煉。常常導致骨折附近的關節活動障礙。我是名骨科醫生。這種病人還挺多的。所以，術後鍛煉非常的重要。
p.s.至於你問的什麼時候取板子。我建議還是時間久點為佳。不過千萬別太久了。一般一年半左右就差不多了。時間太久了一方面板子在體內畢竟是個異物。另一反面，如果你用的是普通的跟骨鋼板而不是用的鎖定板。時間久了在鋼板對骨膜的壓力下跟骨容易骨質疏鬆的。

『叄』 腳後跟粉碎骨折內固定鋼板，不去原來的醫院取鋼板,找一個人民醫院，醫生說可以，但沒看鋼釘和鋼板型號，

一般來說早知道型號和廠家，然後看醫院里有沒有你那種型號的螺絲刀，如果回型號不對，那就即使進答了手術室也取不下來的，你可以再問一次他：醫院里能不能取你這種型號的鋼釘，一般骨科大夫都懂這種，也可能是知道你這種類型的鋼釘剛好就是跟他們醫院用的同一廠家的一樣，這個也不一定呦

『肆』 骨折固定的鋼板是什麼材質的

目前來手術固定骨折的接骨板材料自主要包括不銹鋼、鈷合金以及鈦合金，其中醫用鈦合金是金屬中最理想的體內內置入材料。從接骨板材料學特徵來看，其彈性模量應接近骨骼，以減少應力遮擋效應。不銹鋼接骨板有較高的機械性能，價格較低，但在體內抗腐蝕能力一般。鈷合金更耐腐蝕，對組織幾乎完全惰性，但其機械性能不如不銹鋼。鈦合金具有良好的韌性和抗斷裂性能，組織相容性良好，彈性模量接近骨骼，但價格較高。

『伍』 腳跟粉碎性骨折一定要裝鋼板嗎

病情分析：
根據你的描術，跟骨粉碎性骨折，是需要進行手術切開內固定
指導意見：
跟骨骨折容易造成關節面塌陷影響活動，手術採取切開復位內固定可以恢復關節面的完整性，鋼板一般在2萬左右.

『陸』 骨折用的鋼板分幾種

鋼板螺釘內固定術
這種內固定術多用於長管骨骨折，比較牢靠，臨床應用較多。但缺點是切口長，軟組織分離和骨膜剝離較廣泛，骨折端的血運受損較重，癒合較慢。
1.四肢長管骨骨幹橫折或短斜折，手法復位、外固定失敗或其它原因不能行手法復位、外固定者。
2.全身多發性骨折或一骨多處骨折，全部用手法復位、外固定處理有困難者，可考慮對1～2處手法復位困難或外固定不易維持對位的骨折，施行鋼板螺釘內固定術。
3.骨折畸形癒合或不癒合需施行手術治療時（如切骨矯形、骨移植等），多需同時應用鋼板作內固定，以恢復骨支架。
4.骨畸形切骨矯正術（如股骨轉子下切骨術或股、肱骨髁上切骨術）後，可用預制的成角鋼板或加壓成角鋼板（如髁鋼板等）固定。
5.某些長斜形、螺旋形、蝶形粉碎性骨折亦可用加壓螺釘及平衡鋼板固定，可有效地抵消扭轉、剪刀和彎曲應力。
6.干骺端粉碎性骨折或缺損，為保護移植骨及碎骨片，以防壓縮，用支柱鋼板固定，可起到架橋作用，保症植骨癒合。
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術前准備
1.鋼板要求 鋼板的橫斷面應呈弧形，與圓形骨面可密切貼合，鋼板孔應有傾斜的凹陷部，使半沉頭式的螺釘頭可以相應嵌入，增加固定效果，並可減少螺釘頭突出而引起疼痛圖2。
2.鋼板的選擇 鋼板種類甚多圖3，應根據骨折部位、形態及骨的直徑選用固定效果好的品種。鋼板按其性能分為普通鋼板和加壓鋼板兩種，後者有圓孔（靜力加壓）和自身加壓鋼板（動力加壓）及多種特製規格鋼板。現舉幾種常用的鋼板種類如下：
直形長鋼板：多用於長骨幹骨折。選擇鋼板的長度應是斷骨直徑的4～5倍。一般股骨用8孔，脛骨用6孔，肱骨用4孔鋼板。
成角尖形鋼板：多用於股骨髁上骨折或股骨轉子間切骨術。
成角鋼板：用於長骨切骨矯形術。
轉子鋼板：用於股骨頸骨折轉子間切骨術後內固定。
三叉形鋼板：用於髁部Y或T形骨折。
加壓鋼板：較普通鋼板寬厚，使用時配以加壓皮質骨螺釘，利用加壓器或利用特殊設計之鋼板（自動加壓鋼板），對骨折端產生加壓作用及堅強固定作用。
3.螺釘選擇 同螺釘內固定術。
4.加壓器 由加壓器孔、鉤及加壓螺絲組成，配以活動板手和鑽頭導向器（導鑽）使用圖4。
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手術步驟
（一）普通鋼板螺釘內固定
1.安置鋼板 骨折復位後，根據鋼板大小，剝離局部骨膜，用骨折固定器套入骨折後方，將鋼板安置在骨面上，並將骨折端加壓靠攏，然後擰緊骨折固定器的滑動部分，骨折部與鋼板即可暫時被固定在一起，但應注意露出全部鋼板孔以便鑽孔。
2.鑽孔、擰入螺釘 先在鋼板兩端各鑽一個骨孔。鑽頭需在鋼板孔的中心垂直進鑽。鑽透兩側皮質骨後，用骨孔測深器測量骨的直徑，加上鋼板的厚度，按此長度選擇與之等長的螺釘（除釘尖外），順鑽孔方向擰入。再按鋼板各孔鑽骨孔，擰入螺釘，並順次擰緊。鑽孔及安置螺釘方法同「螺釘內固定術」。
（二）加壓器加壓鋼板螺釘內固定
在骨折復位，放好加壓鋼板並用持骨器固定後，在短骨折段距骨折線約1.0cm的鋼板孔上，鑽一個直徑為3.2mm的孔洞，要鑽透兩側皮質骨。用測深器測定孔洞的深度，以便選擇長度合適的螺釘。用絲錐攻出骨孔的紋路，擰入第1枚皮質骨螺釘。再次復位和固定骨折端與鋼板後，置放加壓器的鑽頭導向器，並鑽3.2mm的骨孔。調整加壓器，使其鉤鉤住加壓鋼板的端孔，並使加壓器的孔對准骨孔，擰入1枚普通螺釘，以固定加壓器。維持解剖復位下，用套管扳手輕輕擰緊加壓器，使兩折端初步縱向加壓。然後，用40mm長3.2mm直徑的鑽頭經導向器鑽孔，用絲錐攻出骨孔紋路，將第2、3枚皮質骨螺釘擰入加壓鋼板剩餘的2個孔洞內。注意鑽孔時一定要對准鋼板孔的中心，攻紋時一定要用絲錐套保護，以免絲錐被卡或周圍軟組織捲入而損傷。用扳手進一步擰緊加壓器，使骨折端緊密連接，壓力可達40～50kg。加壓後復查骨折端有無移位，如無移位，用相同方法，在有加壓器側的鋼板上擰入第4、5枚皮質骨螺釘。最後，松開、取下加壓器擰入第6枚短皮質骨螺釘固定一側皮質骨，以減少應力啟遮擋。對短斜面骨折，須輔以加壓螺釘經過鋼板孔斜穿骨折線，以加強固定效果圖7。
（三）自動加壓鋼板螺釘內固定
應用自動加壓鋼板時，則勿需使用加壓器。由於鋼板孔是按兩個半圓柱圖案設計製造的。其原理是利用球形滑動原則，即當螺釘由傾斜圓柱端擰入後，其螺釘頭沿鋼板孔之傾斜承重平面向水平滑動平面移動，骨折端即產生向心性水平方向的移動，從而產生加壓作用圖。
安置鋼板後，於近折段的骨折端，在中立導鑽引導下鑽孔，旋攻螺紋道，擰入第一枚皮質骨螺釘，但不擰緊，准確復位骨折，並用鉤子插入鋼板孔向遠端牽拉鋼板，這樣，使第一枚螺釘處於鋼板孔的偏心位上。然後於遠折段骨折端用偏心導鑽（承重導鑽）引導，鑽偏心位孔，鑽孔位置宜盡量靠近該鋼板孔遠端，同法擰入第二枚皮質骨螺釘並擰緊，接著再擰緊第一枚螺釘，即可使骨折端靠攏，產生加壓作用。然後，於鋼板孔的中心或略偏心位擰入其餘螺釘。
（四）植骨
傷後超過3周以上的骨折，特別在不易癒合的部位（如橈骨下段、尺骨上段、脛骨下段），內固定術的同時應施行骨移植，促進癒合。
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術中注意事項
1.軟組織的分離和骨膜的剝離應盡量減少，顯露以能供鋼板的安置即可，以減少對骨折端血運的損害。
2.鋼板宜放在骨幹較平的一面，必須與骨面緊貼，才能保症骨折端的密切靠攏；如橈骨不應放在後面。盡量不將直鋼板變形去適應骨的彎度，以免降低其強度。
加壓鋼板的安放，要根據張力帶原則，即鋼板置於骨折的張力側，鋼板即承受張力，經鋼板施行加壓後，使骨折張力側的張力轉變為壓力。在負重條件下，張力側在人體重心線的對側，例如股骨幹骨折，其張力側在股骨頸對側，即外側略偏後；在不負重條件下，則根據肌群作用、骨折特點以判斷其張力側。如誤將鋼板置於張力側的對側，必將增加張力側的張力，使骨折端分離，既容易造成鋼板折斷，也影響骨折癒合。
3.鋼板要安置在有肌肉覆蓋的骨面，不致使鋼板與皮膚直接接觸產生疼痛。
4.鑽頭必須在鋼板孔中心垂直進鑽，應用加壓鋼板時需用導鑽見，如有偏斜，螺釘頭就不能緊密擰入鋼板孔的凹陷部，固定效能必將減弱。
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術後處理
術後應即外固定，直至骨折癒合。應用加壓鋼板則勿需外固定，拆線後開始扶雙拐負重練習，X線顯示骨癒合陰影時改用單拐1～2月後再棄拐行走。骨折癒合後取出鋼板，通常加壓鋼板於術後1½～2年取出。
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術後並發症的預防及處理
1.鋼板彎曲、斷裂 發生的原因多由於不用外固定或外固定時間過短，過分依賴鋼板有限的固定力量去負重或活動，以致造成鋼板彎曲或斷裂。一旦發生應重新手術，取出鋼板並另行內固定。
2.鋼板取不出 有時取出鋼板會遇到很大困難，主要原因是螺頭凹槽損壞，旋鑿不能發揮作用。應將一端螺釘周圍的骨皮質鑿除少許厚度，用鋼絲鉗下壓鋼板，露出少許螺釘，就可用鋼絲鉗夾住螺釘旋出，然後將鋼板掀起，依次同法取出其它螺釘。
3.用加壓鋼板行堅強內固定後，由於鋼板與骨的彈性系數相差懸殊，肢體負重應力大部分通過鋼板而不通過其下的骨質，造成鋼板固定部位的骨萎縮，在鋼板末端正常骨質與萎縮骨質交界處容易折斷或在去鋼板後發生再骨折。故鋼板出出後，仍需適當保護3～6 個月，以免折斷。再骨折多發生於鋼板最遠端釘孔部位，為預防其發生，鋼板最遠端螺釘可只穿過一側皮質骨。這樣，可避免肢體負重應力集中於鋼板端而是由骨逐漸向鋼板過渡，以緩沖鋼板固定下的骨質與正常骨質間彈性系數的突然轉變。

『柒』 骨折鋼板是什麼材質的

一般都是合金和鈦合金材料製作而成。用於內固定術，是用金屬螺釘、鋼板、髓內針、鋼絲或骨板等物直接在斷骨內或外面將斷骨連接固定起來的手術，稱為內固定術。這種手術多用於骨折切開復位術及切骨術，以保持折端的復位。

『捌』 問下跟骨手術鋼板下在哪個位置啊

跟骨骨折安裝鋼板的方法叫做切開復位內固定術。首先跟骨骨折需要有良好的軟組織條件，等皮膚完全消腫，出現皺褶之後才可以做手術治療。需要在腰硬聯合麻醉下或者全身麻醉下，做跟骨的切開復位內固定術，手術切口通常在足部的外側，外踝的下方做弧形切口，切開皮膚淺筋膜、深筋膜，顯露跟骨，並且需要顯露跟骨的關節面，再撬拔復位，恢復關節面平整，恢復跟距角後使用跟骨鋼板依次固定。

『玖』 我35歲了，腳後跟骨折手術內有鋼板，現在一定三個月了，一走路腳脖很疼，正常嗎

雖然說目前所使用的鋼板一般是鈦制的，在體內可以終身攜帶而不會有什麼內變化，而容且鋼板本身對身體也是沒有任何害處的，但還是勸你應該把鋼板取出來！原因有三：1、人每天都要走路，腿都會負重，鋼板固定著骨頭，鋼板以及螺釘也一直在跟著骨頭用著力，時間久了，鋼板或者螺釘終究有一天會引起疲勞斷裂！就象機器零部件用久了會損耗和斷裂一樣！鋼板螺釘一旦斷裂，就不容易取了！2、人正常情況下行走，力量是應該通過骨頭來傳遞的，但如果多了塊鋼板，那麼鋼板和骨頭都要傳遞力量，這樣會減少骨頭的應力，時間久了會使鋼板下的骨骼變得脆弱和骨質疏鬆，從而變得容易再骨折！所以只有取出鋼板，讓人的骨骼經受正常的應力，才會保持骨骼的堅強！3、鋼板在體內是一種異物，這種異物在一般情況下是和人體能夠很好的相容的，但在某些情況下，比如人體其他部位有了感染灶（比如得了肺炎等），此時細菌就會通過血液循環傳播到全身，正常的身體部位是很容易將播散過來的細菌殺滅的，但有鋼板的那那個部位會因為鋼板的存在，是局部的免疫力下降，而造成播散來的細菌容易在鋼板附近寄居引起這個地方的骨髓炎！補充：只要鋼板沒有造成你的明顯不適，那不想取也是完全可以的！