㈠ 換股骨頭需要多少錢
股骨頭置換的費用與以下幾點因素有關：
1、患者的病情不同：不同的患者患得股骨頭壞死的病症病因各有差異，這也決定著股骨頭壞死手術費用多少的不同。股骨頭壞死的手術費用是根據患者的實際患病程度和病史等綜合來決定的，不可一概而論。股骨頭壞死越早發現越早治療越好，早期治療減小治療難度，減少治療費用。
對於「做股骨頭壞死手術需要多少費用」的問題，專家指出：股骨頭壞死分為早、中、晚三期，不同的時期股骨頭壞死的治療難度也不同，難度不同一會影響到股骨頭壞死的治療費用，人工關節置換術
的話，因為人工關節有一定的使用年限，將來還必要再次舉行手術，而二次手術的安全性和手術成功率都不如初次手術。後期股骨頭壞死患者選擇人工關節置換手
術，所股骨頭置換術的費用並不能一概而論。
2、選擇的材料不同：隨著我國醫學技術的不斷進步，可用於換股骨頭手術方法也越來越多，其醫治的費用受到了選用的材料、醫院，進口的材料費用較高，國產的相對較為便宜，患者所挑選的醫院不同，費用也會不一樣。近年來隨著科技進步，手術的各種新材料相續研究出來，骨組織與新型耐磨材料逐步融合，運用手術醫治辦法遠期療效更加滿意，手術醫治在股骨頭壞死的各期，都有相應的手術醫治辦法。【北京】【前海】【股骨頭】【醫院】
3、選擇的醫院不同：目前在我們身邊可用於治療股骨頭壞死的醫院可是越來越多，患者們選擇的醫院不同，所收取的手術費用也自然不一樣。各個地方的消費水平不同也是影響股骨頭壞死手術費用的一個因素。為了安全起見患者們一定要到正規專業的醫院進行診治，大的醫院才會保障治療的效果和費用的合理。電話：400-6655-166
股骨頭壞死早期檢查要做哪些內容？
在股骨頭壞死的臨床檢查中，患者要格外多加註意，避免早期誤診現象，總之越早治效果就越好!那麼，股骨頭壞死的早期檢查要做哪些內容呢?下面我們就一起來了解一下吧!
在股骨頭壞死的檢查方面，首先醫生要對患者詢問病史，體格檢查，然後經過醫學影像檢查才可明確診斷。
(1)病史包括：疼痛發生時間、性質、程度、部位等。有無外傷史、服用激素史、飲酒史等，並了解過去史、職業史、嗜好史及家族史。
(2)體格檢查：會觀察患者的步態，檢查髖關節運動的范圍，雙下肢長度和周徑的測量，髖關節局部的壓痛，做雙下肢的"4"字試驗，托馬氏征、艾利斯征和叩擊試驗。
(3)輔助檢查：主要依靠X線片，因為它方便、經濟，一般醫院即可拍攝。股骨頭壞死早期檢查X線片要求拍正位、蛙位對比度良好，能看清股骨頭骨小梁。對臨床高度懷疑或X線不能確診者，則選擇核磁共振成像(MRI)和CT檢查。
㈡ 骨折用的鋼板分幾種
鋼板螺釘內固定術
這種內固定術多用於長管骨骨折，比較牢靠，臨床應用較多。但缺點是切口長，軟組織分離和骨膜剝離較廣泛，骨折端的血運受損較重，癒合較慢。
1.四肢長管骨骨幹橫折或短斜折，手法復位、外固定失敗或其它原因不能行手法復位、外固定者。
2.全身多發性骨折或一骨多處骨折，全部用手法復位、外固定處理有困難者，可考慮對1～2處手法復位困難或外固定不易維持對位的骨折，施行鋼板螺釘內固定術。
3.骨折畸形癒合或不癒合需施行手術治療時（如切骨矯形、骨移植等），多需同時應用鋼板作內固定，以恢復骨支架。
4.骨畸形切骨矯正術（如股骨轉子下切骨術或股、肱骨髁上切骨術）後，可用預制的成角鋼板或加壓成角鋼板（如髁鋼板等）固定。
5.某些長斜形、螺旋形、蝶形粉碎性骨折亦可用加壓螺釘及平衡鋼板固定，可有效地抵消扭轉、剪刀和彎曲應力。
6.干骺端粉碎性骨折或缺損，為保護移植骨及碎骨片，以防壓縮，用支柱鋼板固定，可起到架橋作用，保症植骨癒合。
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術前准備
1.鋼板要求 鋼板的橫斷面應呈弧形，與圓形骨面可密切貼合，鋼板孔應有傾斜的凹陷部，使半沉頭式的螺釘頭可以相應嵌入，增加固定效果，並可減少螺釘頭突出而引起疼痛圖2。
2.鋼板的選擇 鋼板種類甚多圖3，應根據骨折部位、形態及骨的直徑選用固定效果好的品種。鋼板按其性能分為普通鋼板和加壓鋼板兩種，後者有圓孔（靜力加壓）和自身加壓鋼板（動力加壓）及多種特製規格鋼板。現舉幾種常用的鋼板種類如下：
直形長鋼板：多用於長骨幹骨折。選擇鋼板的長度應是斷骨直徑的4～5倍。一般股骨用8孔，脛骨用6孔，肱骨用4孔鋼板。
成角尖形鋼板：多用於股骨髁上骨折或股骨轉子間切骨術。
成角鋼板：用於長骨切骨矯形術。
轉子鋼板：用於股骨頸骨折轉子間切骨術後內固定。
三叉形鋼板：用於髁部Y或T形骨折。
加壓鋼板：較普通鋼板寬厚，使用時配以加壓皮質骨螺釘，利用加壓器或利用特殊設計之鋼板（自動加壓鋼板），對骨折端產生加壓作用及堅強固定作用。
3.螺釘選擇 同螺釘內固定術。
4.加壓器 由加壓器孔、鉤及加壓螺絲組成，配以活動板手和鑽頭導向器（導鑽）使用圖4。
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手術步驟
（一）普通鋼板螺釘內固定
1.安置鋼板 骨折復位後，根據鋼板大小，剝離局部骨膜，用骨折固定器套入骨折後方，將鋼板安置在骨面上，並將骨折端加壓靠攏，然後擰緊骨折固定器的滑動部分，骨折部與鋼板即可暫時被固定在一起，但應注意露出全部鋼板孔以便鑽孔。
2.鑽孔、擰入螺釘 先在鋼板兩端各鑽一個骨孔。鑽頭需在鋼板孔的中心垂直進鑽。鑽透兩側皮質骨後，用骨孔測深器測量骨的直徑，加上鋼板的厚度，按此長度選擇與之等長的螺釘（除釘尖外），順鑽孔方向擰入。再按鋼板各孔鑽骨孔，擰入螺釘，並順次擰緊。鑽孔及安置螺釘方法同「螺釘內固定術」。
（二）加壓器加壓鋼板螺釘內固定
在骨折復位，放好加壓鋼板並用持骨器固定後，在短骨折段距骨折線約1.0cm的鋼板孔上，鑽一個直徑為3.2mm的孔洞，要鑽透兩側皮質骨。用測深器測定孔洞的深度，以便選擇長度合適的螺釘。用絲錐攻出骨孔的紋路，擰入第1枚皮質骨螺釘。再次復位和固定骨折端與鋼板後，置放加壓器的鑽頭導向器，並鑽3.2mm的骨孔。調整加壓器，使其鉤鉤住加壓鋼板的端孔，並使加壓器的孔對准骨孔，擰入1枚普通螺釘，以固定加壓器。維持解剖復位下，用套管扳手輕輕擰緊加壓器，使兩折端初步縱向加壓。然後，用40mm長3.2mm直徑的鑽頭經導向器鑽孔，用絲錐攻出骨孔紋路，將第2、3枚皮質骨螺釘擰入加壓鋼板剩餘的2個孔洞內。注意鑽孔時一定要對准鋼板孔的中心，攻紋時一定要用絲錐套保護，以免絲錐被卡或周圍軟組織捲入而損傷。用扳手進一步擰緊加壓器，使骨折端緊密連接，壓力可達40～50kg。加壓後復查骨折端有無移位，如無移位，用相同方法，在有加壓器側的鋼板上擰入第4、5枚皮質骨螺釘。最後，松開、取下加壓器擰入第6枚短皮質骨螺釘固定一側皮質骨，以減少應力啟遮擋。對短斜面骨折，須輔以加壓螺釘經過鋼板孔斜穿骨折線，以加強固定效果圖7。
（三）自動加壓鋼板螺釘內固定
應用自動加壓鋼板時，則勿需使用加壓器。由於鋼板孔是按兩個半圓柱圖案設計製造的。其原理是利用球形滑動原則，即當螺釘由傾斜圓柱端擰入後，其螺釘頭沿鋼板孔之傾斜承重平面向水平滑動平面移動，骨折端即產生向心性水平方向的移動，從而產生加壓作用圖。
安置鋼板後，於近折段的骨折端，在中立導鑽引導下鑽孔，旋攻螺紋道，擰入第一枚皮質骨螺釘，但不擰緊，准確復位骨折，並用鉤子插入鋼板孔向遠端牽拉鋼板，這樣，使第一枚螺釘處於鋼板孔的偏心位上。然後於遠折段骨折端用偏心導鑽（承重導鑽）引導，鑽偏心位孔，鑽孔位置宜盡量靠近該鋼板孔遠端，同法擰入第二枚皮質骨螺釘並擰緊，接著再擰緊第一枚螺釘，即可使骨折端靠攏，產生加壓作用。然後，於鋼板孔的中心或略偏心位擰入其餘螺釘。
（四）植骨
傷後超過3周以上的骨折，特別在不易癒合的部位（如橈骨下段、尺骨上段、脛骨下段），內固定術的同時應施行骨移植，促進癒合。
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術中注意事項
1.軟組織的分離和骨膜的剝離應盡量減少，顯露以能供鋼板的安置即可，以減少對骨折端血運的損害。
2.鋼板宜放在骨幹較平的一面，必須與骨面緊貼，才能保症骨折端的密切靠攏；如橈骨不應放在後面。盡量不將直鋼板變形去適應骨的彎度，以免降低其強度。
加壓鋼板的安放，要根據張力帶原則，即鋼板置於骨折的張力側，鋼板即承受張力，經鋼板施行加壓後，使骨折張力側的張力轉變為壓力。在負重條件下，張力側在人體重心線的對側，例如股骨幹骨折，其張力側在股骨頸對側，即外側略偏後；在不負重條件下，則根據肌群作用、骨折特點以判斷其張力側。如誤將鋼板置於張力側的對側，必將增加張力側的張力，使骨折端分離，既容易造成鋼板折斷，也影響骨折癒合。
3.鋼板要安置在有肌肉覆蓋的骨面，不致使鋼板與皮膚直接接觸產生疼痛。
4.鑽頭必須在鋼板孔中心垂直進鑽，應用加壓鋼板時需用導鑽見，如有偏斜，螺釘頭就不能緊密擰入鋼板孔的凹陷部，固定效能必將減弱。
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術後處理
術後應即外固定，直至骨折癒合。應用加壓鋼板則勿需外固定，拆線後開始扶雙拐負重練習，X線顯示骨癒合陰影時改用單拐1～2月後再棄拐行走。骨折癒合後取出鋼板，通常加壓鋼板於術後1½～2年取出。
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術後並發症的預防及處理
1.鋼板彎曲、斷裂 發生的原因多由於不用外固定或外固定時間過短，過分依賴鋼板有限的固定力量去負重或活動，以致造成鋼板彎曲或斷裂。一旦發生應重新手術，取出鋼板並另行內固定。
2.鋼板取不出 有時取出鋼板會遇到很大困難，主要原因是螺頭凹槽損壞，旋鑿不能發揮作用。應將一端螺釘周圍的骨皮質鑿除少許厚度，用鋼絲鉗下壓鋼板，露出少許螺釘，就可用鋼絲鉗夾住螺釘旋出，然後將鋼板掀起，依次同法取出其它螺釘。
3.用加壓鋼板行堅強內固定後，由於鋼板與骨的彈性系數相差懸殊，肢體負重應力大部分通過鋼板而不通過其下的骨質，造成鋼板固定部位的骨萎縮，在鋼板末端正常骨質與萎縮骨質交界處容易折斷或在去鋼板後發生再骨折。故鋼板出出後，仍需適當保護3～6 個月，以免折斷。再骨折多發生於鋼板最遠端釘孔部位，為預防其發生，鋼板最遠端螺釘可只穿過一側皮質骨。這樣，可避免肢體負重應力集中於鋼板端而是由骨逐漸向鋼板過渡，以緩沖鋼板固定下的骨質與正常骨質間彈性系數的突然轉變。
㈢ 今年24歲，左股骨乾粉碎性骨折已經2個月了，用了鋼板和10顆鋼釘固定，骨頭還沒長，怎麼辦
骨折遲緩癒合或不癒合，是手術常見並發症，都不願意看到這種情況。與受傷情況有關系，受傷太嚴重容易導致骨痂長的慢或者不長。另外手術前醫生肯定跟你交代過，手術有可能出現這種情況，所以不要背包袱。
鋼板固定即把骨折兩端之間的應力遮擋了，我們知道有一定的壓力骨頭才長的好，所以醫學上對鋼板內固定的選擇上是有要求的。你是粉碎性骨折，移位比較凶，不適合其它內固定材料，醫生綜合考慮後選擇了鋼板，不是醫生知道鋼板不好還推薦你，這點你要理解。
無論哪種手術方式，哪種內固定材料，術後都有相應的要求，需要在醫生指導下適時行功能鍛煉，術後康復跟不上同樣導致骨痂生長緩慢。
現在才2個月，而且醫生也說有骨痂生長情況，這個時間確實比一般人要長。一般人術後1月就可持雙拐傷肢不負重下地鍛煉，當然這個時間也取決於鋼板材料，你花的錢少，鋼板質量差，就要多躺1~2月不等。
現在需要內服促進骨痂生長的葯物，中葯就是補益肝腎、強筋壯骨之類的，輔助針灸理療等。你現在如果骨痂量少，還不能下床，畢竟人的體重那麼大，鋼板再強也承受不了1/6的體重啊。同時建議你讓家屬或同學帶著片子去其他醫院咨詢一下，去比現在醫院級別高的醫院啊，有病人18個月不長（這是骨折不癒合）才想起看醫生，那時候處理辦法就更少了。
㈣ 換股骨頭需要多少錢
:國產的大概8000~15000元,進口的大概20000~30000多元。我當然指的是單純人工股骨頭這個人工關節的費用，沒有計算住院費，如果加上住院費大概國產關節需要25000元，進口大概需要35000元。
人工關節置換手術現在開展的比較廣泛了，這個手術聽起來感覺很神秘，其實具體的操作技術是很簡單的。因此，具體說哪個醫院能做也不用特殊建議，反正大一點的醫院都是完全沒有問題的。
人工關節置換的價格差別是很大的，國產裡面，材料一般的，可能不到兩萬塊錢就能搞定，材料好的要2萬多到3萬，而進口的全套住院費用下來，一般都要到4~5萬左右，具體費用，不同醫院，醫生的用葯以及具體檢查、操作費用不同，可能也會有差別。
說到國產與進口的區別，可以從以下幾點來說。材料方面就不用說了，進口的肯定材料都是最好的了。而國產裡面其實也有材料很好的，甚至和進口的材料是一樣的。不要總認為進口的就好，其實這些進口的人工關節很多都是在我們國內生產的。但是既然可以做到同樣的材料，那為什麼還會出現國產與進口之間價格差別那麼大的現象呢？這個主要是從專利方面來說。對於假體，我們國內自己的廠家，可以在材料方面進行模仿，但是在假體的設計方面確實不能模仿的。這是因為國外的公司假體設計出來後都是申請了專利的，因此在假體的具體設計方面，我們國內的公司是不能模仿的。國外假體相對於國內的主要優勢在於，假體設計合理，更適合人體的生物力學特點，因此術後產生功能障礙、疼痛等並發症的幾率就很小。而國產的由於設計方面比較粗糙，那術後的不良並發症就會多一些。
對於進口的以及國產材料比較好的假體，使用壽命一般在10~15年左右。這個一般術後住院10~15天左右就可以出院在家休養了，到時候出院的時候一定要按照出院醫生的遺囑來嚴格、合理的進行功能鍛煉。
㈤ 銷骨手術多久能拆鋼板
骨折手術之後多久能拆除鋼板，完全取決於骨折癒合時間，每一個部位取專出鋼板的時間都不盡屬相同，因為每一個部位骨折生長的速度是不一樣的，比如作為橈骨遠端，由於是松質骨骨折，所以骨折癒合相對較好，癒合較快的時候甚至2個月、3個月就可以拆除外固定；而股骨幹屬於比較緻密的骨折，由於骨密度較大，所以骨折癒合速度非常慢，一般需要在骨折手術之後1年-1年半才能取出內固定。當然，前提條件是骨折完全癒合，骨折線消失。
骨折手術後需要等到骨折骨性癒合後才可以拆除鋼板等內固定，而不同部位的骨折拆除時間不同，成人和兒童又時間不同。對於成人，如果是手腕部的骨折一般半年就可以，上肢則九個月到一年，脊柱一般需要一年到一年半，下肢則需要一年半到兩年。而兒童由於骨折的癒合速度比成人要快的多，年齡越小，癒合速度越快，所以一般比成人要縮短一半的時間就可以拆除鋼板。
㈥ 我這種股骨幹骨折取鋼板二次手術需要多少錢
這個一般是幾千元錢，具體是看在什麼級別的醫院取了，如果是在二級醫院，5000元左右，如果是在三甲醫院，8000元左右。
㈦ 股骨幹拆鋼板手術，給主刀醫生和麻醉師多少紅包合適
我是醫生，麻醉醫生，一年做三四百例手術的麻醉，做了18年了總共見過3次紅包，照你這么說我是不是乾的太慘了點？