A. 我媽媽腳踝骨折裝了內置鋼板,請問多久可以進行二次手術取出鋼板
正常情況下,二次手術的費用基本上等於第一次手術費用減去鋼板的費用。專取鋼板要在骨折癒合屬的前提下,一般一年左右比較適合。術後拆線一般是2周,如果有換葯方便條件的話,一周或更短也可以。出院多久下地?切口疼痛允許的情況下就可下地行走,當然拆完線行走也可以,但半年內最好不做激烈活動,因為鋼板的應力遮擋作用,癒合的骨質並不如正常的骨。
B. 腳踝骨折用鋼板固定後,踝處傷口一直不癒合,如何治療
骨折3個月可能癒合但不良好,切口不癒合要看是否有感染存在,如無感染跡象,最好是每3-5天醫院傷口換葯,等待骨折癒合後取出內固定鋼板,徹底清創後關閉切口,如切口無法完全關閉可以考慮植皮或轉移皮瓣治療
C. 踝骨骨折後植入鋼板鋼釘
應該取出。
理由:
1.不知道你的家人植入的是什麼鋼板,如果是普通不銹鋼鋼板就更應該及早取出。鋼板(特別是不銹鋼的鋼板)在體內是一種異物,這種異物在一般情況下是和人體能夠很好的相容的,但在某些情況下,比如人體其他部位有了感染灶(比如得了肺炎等),此時細菌就會通過血液循環傳播到全身,正常的身體部位是很容易將播散過來的細菌殺滅的,但有鋼板的那那個部位會因為鋼板的存在,是局部的免疫力下降,而造成播散來的細菌容易在鋼板附近寄居引起這個地方的骨髓炎。同時,某些不銹鋼的鋼板在體內會發生點解反應,引起局部的無菌性炎症,繼而引發局部感染,甚至骨髓炎。
2.如果是鈦合金的鋼板,雖然理論上說可以終身在體內攜帶而不會有什麼變化,而且鋼板本身對身體也是沒有任何害處的,但還是應該把鋼板取出來。理由是:
(1)人每天行走,腿部負重,內固定的鋼板和螺絲釘也受到剪式應力(折斷力),鋼板或者螺釘可能會出現疲勞斷裂!鋼板螺釘一旦斷裂,特別是鋼板的斷端會引起局部疼痛,這時再想取出鋼板螺絲釘,就比較困難,而且損傷也大。
(2)人正常情況下行走,力量是應該通過骨頭來傳遞的,但如果多了塊鋼板,那麼鋼板和骨頭都要傳遞力量,這樣會減少骨頭所應受到的力量(遮擋效應),時間久了,在鋼板會使鋼板下的骨骼變得脆弱和骨質疏鬆,從而變得容易再骨折!所以只有取出鋼板,讓人的骨骼經受正常的應力,才會保持骨骼的堅強!
D. 關於左腳踝骨折裝了鋼板及5個鋼釘的幾個問題
嚴格來說,下肢骨折應該是照X線發現骨折有明顯癒合了再開始丟拐杖走路。專
至於正常走路嘛,屬3個月吧,關鍵還要看個人的鍛煉。想想姚明的骨裂不也要4個月。
取鋼板是和上鋼板一樣的麻醉,所以手術一樣是不痛的。
但手術時間大大縮短,創傷也小。術後反而疼痛會比原先減輕的。
變形??除非手術不成功:)
E. 骨折上鋼板兩個月後,腳踝骨外露
首先對於這個問題我要說的是,要相信醫生,畢竟醫生是專業的。如果有疑問可以咨詢其他相同專業的醫生,千萬不要相信那些一知半解的所謂的醫生,更不要相信什麼江湖游醫。
再次我想說幾點:
1,骨折固定不是我們想像的對上就可以了,這需要兩端的3枚以上螺釘的鑽孔擰入固定,下肢是要負重的,更是如此。所以手術區域肯定要比受傷區域大一些。
2,手術都是有損傷的,再小的手術都不例外。
3,骨科手術傷口感染後就有可能得骨髓炎,但是只是一小部分。
4,如果沒有感染或者感染控制後,創面小的話可以繼續換葯就可以癒合了,但是像你說的這樣有鋼板外露就很難了。癒合不了可以做局部的轉移皮瓣覆蓋鋼板,供區直接縫合或者植皮就可以,像你說的情況,畢竟區域不大。
5,如果是感染了,確定是骨髓炎症,那就沒有什麼別的選擇了,取出鋼板吧,等炎症控制了,再用外固定架固定。這是一般經驗套路。
總之,不要自己妄加臆測,要相信你的主治醫師,多交流,也可以多咨詢上級專科醫師。對自己負責也對別人負責。希望你早日康復。