『壹』 骨折的鋼板什麼時候取 骨折後鋼板可以不取嗎
1一般在術後的一年左右取出。
因為在骨折後,需要用鋼板在前期對骨折部位起保護和固定的作用,而在骨頭基本痊癒時,卻並不代表骨頭已經長牢固了,因此,鋼板還需要在骨折處支撐一段時間,待到骨骼長好並且長牢固後才能夠將其取出,所以一般在進行手術後的一年左右,才可以將鋼板取出。
2
可以。
因為現在目前用的鋼板大部分都屬於不銹鋼或鈦合金,而這兩種金屬一般在人體內不會引起任何的過敏或不適,並且在考慮患者的具體情況下,如患者年齡過大、骨折部位特殊等,一般是可以不用將鋼板取出,但實際情況要根據醫生的判斷來選擇取不取鋼板。
3
一般在1~2個月左右的時間就能恢復。
因為在取下鋼板時,說明骨折部位的骨骼基本上已經完全痊癒,並且能夠進行正常的活動,但由於需要以手術的方式將鋼板取出,骨折部位會留下一個傷口,並且在鋼板取下後,身體需要一定的時間進行修復,所以,一般需要1~2個月左右的時間,傷口和骨折取鋼板的部位才能逐漸恢復。
4
1、避免傷口感染。在骨折後進行鋼板取出手術時,應注意傷口的衛生,定期對傷口進行消毒殺菌,避免創口在術後受到感染。
2、避免劇烈運動。雖然在取鋼板後說明骨骼已經基本痊癒,但在取下鋼板後的前3個月左右,要盡量避免劇烈運動,以免對骨折處造成二次傷害。
3、切忌盲目補鈣。在骨折後,切忌盲目補鈣,因為盲目補鈣會造成骨質內的有機質比例失調,進而對骨骼的正常恢復造成一定的影響。
『貳』 腿上的鋼板要多久可以取
腿骨折以後行了鋼板內固定治療,術後取鋼板內固定的時間主要看骨折的癒合情況。多數情況下,術後1年左右,絕大部分骨折已經徹底的癒合,這時可以行鋼板內固定取出。當然,如果復查X片,骨折沒有徹底的癒合,這時需要分析原因,這時的鋼板不要輕易的取出,否則很可能再造成骨折。鋼板內固定取出以後,需要靜養一段時間,因為鋼板內固定取出以後,螺釘孔以及骨需要一段的時間塑形和重建。過早的暴力或者負重,會增加再次骨折的風險。定期的復查X片檢查,確定骨折徹底癒合以後,再行內固定取出。
腿部骨折癒合後取出鋼板如果傷口不疼了就可以下地進行日常活動(最快一般術後三天就可以),術後2周傷口癒合後可以拆除縫線。但是得等到術後三個月才能恢復劇烈活動和進行重體力勞動,所以一般三個月才能好,這是因為鋼板及內固定物取出後,在骨頭內殘留空的釘道,而空的釘道勢必會減弱骨頭的強度,約三個月後釘道填滿後骨的強度基本就恢復了。
『叄』 雞胸有何危害怎樣治療
影響美觀,嚴重者影響心肺功能。
雞胸分為先天和後天性,後天者多為營養障礙所致,多見於幼兒期,系佝僂病的一種表現。雞胸過早手術由於骨質較軟,有復發可能,而且後天性雞胸在發育過程中偶有自行糾正的能力。因此對於3歲以下的雞胸患兒,應積極給予抗佝僂病治療,包括飲食療法、維生素D療法,必要時需同時補鈣,一般輕度雞胸隨體格生長會逐漸消失,加強體格鍛煉,如擴胸運動,俯卧撐等運動,可促進畸形的改善。而3歲後的患兒,多為佝僂病後遺症,使用鈣劑和維生素D治療效果不佳,加用特製的支具壓迫凸起的胸部並維持一定的時間,同樣可達到輔助矯正畸形的目的。
到青少年時期,因骨質逐漸變硬,支具往往達不到矯形的目的。而且大年齡的患者常有自卑感,缺乏自信,影響心理健康,同時在行走、坐立時,為掩蓋凸起的胸部,造成駝背,不願游泳和參加戶外活動。異常的姿勢及缺乏鍛練反而會加重畸形。因此對大年齡的患者和對心肺有影響者,可以手術治療。
傳統手術:由於雞胸對心肺功能的影響小於漏斗胸,而且小年齡的雞胸可以通過支具進行矯正,因此雞胸的手術矯正的發展晚於漏斗胸。過去的幾十年間基本採用胸骨沉降術及其改良的方法。胸骨沉降術一般行胸壁凸起處的縱或橫行切口8~15cm,游離肌肉,暴露畸形胸骨及肋軟骨,切開並游離畸形肋軟骨膜,中段切斷肋軟骨,充分松解,沉降胸肋骨,沉降後切除過長的肋軟骨,端端縫合,矯正畸形;若沉降不滿意,可對胸骨近端行不全截骨。該術式除了正中較大的切口、游離肌肉、切斷肋軟骨和胸骨等缺點外,最大的缺點是切除過長的肋軟骨後減小了胸腔的容積。
微創手術:1998年Nuss首先介紹了無骨切除矯正治療小兒漏斗胸的方法。Nuss手術除了切口小而隱蔽、手術時間短、出血少、恢復快、不需游離胸壁肌肉皮瓣,不需肋軟骨或胸骨切除等優點外,最突出的是能長期保持胸部伸展性,擴張性、柔韌性和彈性。由於Nuss手術是一種微創、易於掌握的技術,從而快速地被各國外科醫生所接受,現在已經成為治療漏斗胸的標准和首選術式。而根據Nuss手術原理改良的微創胸骨沉降術,由於該方法固定架在皮下,固定器固定在肋骨上,幾乎沒有損傷胸腔臟器和大血管的可能。先游離肋骨骨膜,在骨膜下穿鋼絲也有效避免了損傷肋間血管的可能。術後近期效果均優秀,有學者Abramson報道取出固定架後優良率為90%,證明該術式是可行的。另外,更重要的是下壓胸肋骨後,下壓的肋骨部分向兩側伸展,增加了胸腔的容積。同時具有沒有大的正中切口、不游離雙側肌肉、不截胸骨和肋軟骨等優點。
因此,對於小兒雞胸的治療,3~10歲的可以用支具治療,10歲以上可以手術治療。10~16歲的青少年胸、肋骨的彈性好,所需要的壓力小,手術操作簡單、對手術耐受力、術後恢復及效果均較青春後期及成人好。另外,微創胸骨沉降術,操作簡單、創傷小,因此支具治療無效者均應考慮手術糾正[1-2]。
手術指征:包括以下2個或2個以上標准:
1. CT Haller指數小於2.30;
2. 肺功能EKG和超聲心動檢查提示限制性或阻塞性氣道病變等異常;
3.畸形進展或合並明顯症狀;
4.外觀的畸形使患者不能忍受。
術前准備
因雞胸微創胸肋骨沉降手術的微創性,無需特殊加強營養等准備。術後亦不需大量進補。大年齡患兒可適當做一些心理指導,減輕對手術的恐懼以及自卑的心理。可指導患兒練習有效咳嗽、咳痰和腹式呼吸。術前8小時禁食、水,防止因麻醉或手術過程中嘔吐引起吸入性肺炎和窒息。保持病室環境清潔安靜,保證患兒睡眠。
除了制訂完善的術後止痛計劃外,術前的心理准備是十分必要的。手術醫生應當與患者和患者家屬進行充分交流,了解患兒的心理狀況。根據不同患兒的年齡和心理特點,講解手術的必要性、簡要過程和術後效果。結合本科室以往病例的情況,藉助圖片、照片、文字的宣傳材料進行。鼓勵患者戰勝疼痛,做好應對圍手術期及取出支撐架前可能出現的各種問題的准備。
手術過程
患者仰卧,雙上肢外展,暴露前胸及側胸壁。氣管內插管,全身麻醉,標跡手術切口以及預計放置支架位置。
手術效果(2張)
選擇合適支撐架,將支架彎成期望的胸壁形狀。分離側胸壁肌肉,暴露雙側各兩根肋骨,分離骨膜後穿鋼絲,將固定器固定於肋骨上。胸壁皮下建立隧道,將支架帶過隧道,並將支架兩端分別置入固定器中鋼絲固定。關閉手術切口前充分膨肺,防止肋骨後穿鋼絲時穿破胸膜造成氣胸。
一般術後5-7天出院,出院前復查胸片。固定架在體內保留1-2年。定期復診評估胸壁的矯形效果,取固定架前盡量不要進行對抗性運動。
手術效果評估:
1.胸部X線片胸骨的改變;
2.胸廓外觀的效果;
3.患兒和家屬的滿意程度;
4.胸廓的飽滿程度、伸展性和彈性。
符合4條為優; 3條為良;2條為中;0--1條為差。
注意事項
1.術前注意事項
除血常規、尿常規、心電圖等手術前常規檢查外,患者可以做心肺功能的檢查來評價雞胸對心、肺功能的影響,及術前、術後心、肺功能的改變。CT可以更清楚的表示畸形的嚴重程度、心臟、肺受壓程度等其他問題,並可發現是否合並其他的畸形,如先心病、脊柱側彎,神經纖維瘤病,馬凡綜合征,粘多糖病等。判斷是否同期手術及術後可能的並發症。全面正確的診斷,有助於判斷是否應該手術和選擇合適的手術年齡和方法。
2.術後注意事項
(1)手術當天禁食,鎮靜,平卧,心電監側,霧化吸痰。清醒時可適當進行深呼吸鍛煉。
(2)術後第一天可以進食,可坐起,保持上身平直。
(3)加強呼吸道理療,防治呼吸道感染。靜脈預防性應用抗菌素。可配合祛痰葯物。
(4)術後需保持背部伸直,避免彎腰、扭髖,以防撐架移位。
(5)術後一周內不屈曲,不轉動胸腰,不滾翻,保持平卧。起床時最好有人協助。
(6)如體溫正常,傷口癒合好,一般5-7天患者不需幫助就能行走時就可出院。出院前拍胸片復查。
(7)術後使用硬膜外阻滯或靜脈鎮痛泵止痛。
(8)如有嘔吐,可禁食減壓,靜脈輸液支持;如便秘可使用緩瀉劑;可能與使用鎮痛泵止痛有關。
3.出院注意事項
(1)注意姿勢、體位;不滾翻,少屈曲;平時戰立、行走要保持胸背挺直。傷口完全癒合後方可沐浴。
(2)睡覺盡量平卧。避免碰撞傷口及周圍,造成鋼板、線排斥,影響遠期效果。不能行核磁共振檢查。
(3)避免外傷、劇烈運動使支架移動影響手術效果或損傷血管及周圍組織。一般2-4周可以正常上學及工作。
(4)一月內病人保持背部伸直的良好姿勢,免持重物包括較重的書包,經常進行正常行走,不滾翻。一個月復查後可以進行常規的活動。
(5)術後兩個月內不彎腰搬重物,不滾翻,不猛的扭動上身。
(6)術後三個月內盡量不要進行劇烈運動。避免身體接觸性運動,之後可恢復正常運動。
(7)支架在體內保留一年以上。定期復診評估胸壁的矯形效果,取支架前盡量不要進行對抗性運動。
(8)如有外傷、呼吸困難、立即復診,拍胸部正側位X線片。
(9)如傷口周圍局部突起等,立即復診,拍胸部正側位X線片。
(10)通常在術後1年半左右,患者的胸壁鞏固可全麻下取出植入物。取出鋼板後2天內運動稍加限制,以後恢復正常,每年隨訪一次以評估胸壁的矯正效果。
手術並發症
與Nuss手術的並發症相似,微創胸骨沉降術最可能的並發症是氣胸、固定架移位和傷口感染。
1.氣胸:雞胸術後發生的氣胸,多為鋼絲穿過肋骨後方刺破胸膜引起,多在關閉切口時徹底膨肺可避免。
2.支撐架移位:微創胸骨沉降術最容易發生的是固定架脫出,固定架脫出移位是導致再次手術的最常見原因,文獻報道發生率1.2%~29.9 %。術後一周內不屈曲,不猛轉動胸腰,不滾翻,保持平卧,起床時最好有人協助。出院後注意姿勢、體位;不滾翻,少屈曲;平時戰立、行走要保持胸背挺直,不做快速、猛烈的上身扭動,可以防止固定架脫出移位。
3.傷口感染:因為固定架位於切口下,尤其在胸壁薄的兒童患者,一旦傷口感染很可能要取出固定架。這就要求術中盡量減少切口處組織的損傷,縫合切口前徹底止血,盡量將肌肉包裹固定器,並應用抗生素預防感染。
術後睡覺盡量平卧。取固定架前盡量不要進行對抗性運動,避免碰撞傷口及周圍,造成鋼板、線排斥早拔鋼板影響遠期效果。雞胸術後也有可能因卧床或因疼痛不願意咳痰而導致肺炎、肺不張。一般僅延長住院時間,並不影響預後。術後第一天,就可以在攙扶下起床活動,加強呼吸道理療,霧化吸痰,清醒後進行深呼吸鍛煉[3-5]。
『肆』 漏斗胸拆鋼板手術後要注意什麼
漏斗胸這個疾病,它就是有一部分的胸骨和肋骨,像漏斗一樣向下凹陷,造成的形狀像一個漏斗凹下去,漏斗胸是一種先天性的疾病,多見於男性,一般也是有家族史的,而且在出生的時候就已經存在,一般在幾個月或者幾年後逐漸明顯被發現,也是要通過手術來治癒的,那麼手術費用大概多少,手術後多久可以取出鋼板呢,我們了解一下。
漏斗胸的手術費用一般多少呢?
漏斗胸手術分為術前檢查,手術過程,術後恢復及耗材等方面的費用。麻醉費用一般是5000-8000元左右。手術的費用一般在1000-2000塊錢左右。術中使用到的材料,也就是鋼板及固定片,進口的鋼板與國產的價格不一樣,大概費用是18000-25000元不等。根據不同的病人,兒童,青少年和成人的漏斗胸所選擇的鋼板數量和固定片的數量也是不同的,一般是需要一根鋼板或者一個固定片。最後術後抗生素的費用,大概是5000元。
漏斗胸手術後多久可以取鋼板呢
漏斗胸手術之後,需要看患者的恢復情況,再決定什麼時候可以將鋼板取出。一般如果手術順利,那麼需要十個月至一年的時間來進行恢復,在恢復期間也要去醫院定期的檢查,如果每一項檢查都很好,那麼就可以考慮做第二次的手術取出鋼板了,鋼板取出以後要注意防止復發。
漏斗胸術後需要注意事項
1,術後前期應加強監護,積極配合醫生與護理人員,不要劇烈運動,防止發生意外;
2,加強營養的攝入,飲食應多樣化,但是不要食用大魚大肉或營養品;
3,出院後一定避免劇烈的運動或者撞擊,以防鋼板移位;
4,患者在鋼板取出以後和正常人一樣,不要自卑,積極面對生活與工作。
以上,我們了解到什麼是漏斗胸,和手術之後鋼板取出時間及手術的注意事項,那麼作為家長一定要時刻關注小孩的狀態,因為一旦有漏斗胸的情況,及早治療,及早進行手術對患者是最好的,最後希望大家都健健康康,生活幸福
『伍』 骨折後多久拆鋼板
骨頭徹底癒合牢固後,就可以取出鋼板了,畢竟不是自身的東西,能取出最好盡量回取出,不要在身體內答停留太久.
至於要多長時間能取出,就要看你的斷骨什麼時候癒合了,如果選用西醫的治療,一般就是開刀手術固定後,在家靜養讓骨頭自已慢慢生長的了,一般最快的也要三到五個月才能基本康復,有些人甚至靜養半年一年長時間骨頭得都不到徹底癒合,骨折長時間不癒合,就會容易引發病變.如果靠靜養來讓骨頭自行生長癒合的話,大概一到二年才能把鋼板取出.
而中醫治療骨折,如果不是嚴重錯位和嚴重粉碎性骨折(這里指的是碎骨在五塊以上)一般是不需要開刀上鋼板,鋼釘固定的,只需夾板體外簡單固定就可以了,然後立即用中葯外敷快速接骨,大概8天就可拆下夾板了,全程治療在25到30天左右可基本痊癒,70歲以上老人和粉碎性骨折則需要40到45天可基本痊癒.如果上有鋼板的,在骨折痊癒後,半年左右就可把鋼板取出了.
骨折早期,忌吃高鈣食物,西葯慎用,尤其是含激素的葯物忌用,以免骨頭病變壞死.宜吃當季新鮮蔬菜和適量的鮮肉.
『陸』 孩子雞胸怎麼辦
很簡單,有點雞胸就不要著急了。因為這並不影響外觀,別人肯定注意不到的,不過你們做家長的可千萬不要過於關注這個問題,甚至撫摸孩子的胸骨嘆氣等等,這樣一點小毛病反而會讓孩子有心裡陰影,自卑等等。
治療嘛,把其他幾位說的綜合一下就可以了。(不建議做手術,傳統的手術要重新對接骨骼的,術後的傷疤更難看,而且手術會造成永久創傷,很難說以後會不會對身體造成器質性削弱)
自己做牽引就是最簡單有效的,而方法很簡單就是做俯卧撐!(這肯定不會讓孩子產生什麼不好的感覺)
睡覺時偶爾可以在胸口放個麩皮或者糠皮的枕頭,平躺著睡,避免骨骼在發育時形變。
飲食的話,只要健康合理就好,沒必要一味的補什麼。
總之,合理膳食,適量健身,良好心情,你家兒子一定是最健康的!
『柒』 手術鋼板多久能取出來
許多人在骨折手術中會被醫生在骨折處安裝上鋼板或是鋼釘,這樣可以固定和幫助骨骼恢復。當骨折基本癒合時,鋼板就會取下,一般來說,在內固定裝置的幫助下,骨折在規定的時間內可以恢復的很好,但是,長好並不意味著患處的骨頭已經長牢了,取出內固定的原則應是等到骨折處的骨頭長牢固後再取出。
一、手術鋼板什麼時候取
手術後取出鋼板的時間取決於手術部位和骨折癒合情況。正常情況下,鋼板一年後才可取出,而大腿是人體最大的骨頭,平時負重比是比較大,所以大腿骨折處的鋼板需要在1.5年後才可取出,這些都只是一個大概的時間范圍。因為每個人的骨折位置不同,骨折時受傷的程度也不同,所以何時取出鋼板應先拍片子,根據片子顯示的骨折癒合情況來決定取鋼板的時間。有的人拍的片子顯示骨折處已經一年半了都沒有癒合好,臨床上稱之為骨折延遲癒合,這時就應延長取鋼板的時間,直到徹底痊癒前。
二、拆除鋼板的注意事項
1、避免傷口感染。骨折後取出鋼板時,應注意傷口附近的衛生,做到定期消毒,避免術後傷口感染。
2、避免劇烈運動。決定取鋼板說明骨骼已經基本痊癒了,但在鋼板取出前的3個月左右應盡可能的避免劇烈運動,以免造成二次骨折傷害。
3、避免盲目補鈣。骨折後,盲目補鈣會導致骨內有機質失衡,進而影響骨的正常恢復。
『捌』 取鋼板了做手術多久才能恢復好了呢
取鋼板了,
做手術一般需要三個月才能夠恢復,一般這種手術都是需要三個月以後才可以恢復
『玖』 手術後的鋼板在什麼時候取出
病情分析:
你好,不知您最初手術前的症狀是什麼?術前的片子是怎樣的?內固定螺專釘的屬位置?您目前的症狀是什麼情況?您可以做一個CT復查一下.由於你說的臨床表現太少所以現在很難給出你准確答案.
指導意見:
原則上,如果植骨融合了,螺釘可以在術後一年以後取出,但並非必須取.如果不取出今後有螺釘疲勞斷裂的風險,但等到斷裂後再取也可以,另外有患者感覺螺釘在體內不適,也可取出.
生活護理:
平時要多進行康復功能鍛煉
『拾』 雞胸矯正手術
3-4萬吧,兩年可以取鋼板,手術後就和正常人差不多,只是不能做重活,我做過的 ,不會吧,就是兩側胸部,一邊有個3厘米的開口,不明顯