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為什麼骨折取鋼板時會滑絲

發布時間:2023-12-17 07:34:31

❶ 取鋼板造成二次骨折事故

應該屬於醫療差錯.根據你所描述的情況,存在術中螺絲打滑,這樣的情況下,醫生不得採取暴力去除鋼板\螺釘.

❷ 取鋼板,為什麼很多醫生建議回原來醫院去取

一些患者在外地意外受傷骨折後住院手術,上了內固定物(鋼板、螺釘或髓內釘),出院後回到當地,繼續工作和生活。骨折癒合後想就近在當地醫院取出內固定物。不料,被醫生告之:最好在哪家醫院做的手術再回哪家醫院去取。

患者當時就懵了:取鋼板不就是個小手術嗎?我在新疆旅遊受的傷難道還要專程去趟新疆嗎?來迴路費比手術費還貴呢!這么小的手術你們都做不了嗎?

取鋼板,為什麼很多醫生建議回原來醫院去取?醫生不願意取別的醫院上的內固定物,是醫生之間有矛盾?還是另有隱情?還是有什麼不可告人的…

其實你想多啦!

原因之一:現在螺釘和髓內釘型號不同,取出工具也不同。如果取出工具不配套,則有極大可能導致手術失敗。打個比方:給手機充電,如果充電器不合適肯定是充不了電的。取鋼板也是如此,螺釘與起子不配套,是取不出來的。如果沒有取出鋼板,必然會增加醫患矛盾,甚至引起醫療糾紛。在醫患關系如此緊張的今天,絕大多數醫生不願意也不敢冒這個風險。

另一個原因:不同的醫生手術習慣不同,而對於術中的情況,只有第一次手術的醫生最清楚。比如:術中神經是否顯露?與鋼板關系如何? 像常見的肱骨幹骨折,往往在取鋼板時容易損傷神經,造成垂腕畸形;再如:術中螺釘是否已經滑絲?螺釘是手動擰入還是電動擰入? 因為一旦術中出現滑絲或斷釘,需要提前准備很多斷釘或滑絲取出器械,即便如此也不能保證一定能夠順利取出內固定物,如果強行取出,則可能造成再次骨折。而如果這些情況不了解,很有可能導致術前准備不充分,最終出現手術意外或失敗。

所以業內有一句話:沒有上不去的鋼板,只有取不下來的內固定。

因此,如果實在不想回到原來的醫院取出內固定,則需要向當地醫院醫生提供第一次手術所使用的內固定材料的生產廠家、型號,如果剛好當地醫院也有這個型號則手術成功率可能會提高。最好當地醫院的醫生與第一次手術醫生能直接溝通一次。

最後也是最重要的,患者必須要有承擔內固定取出失敗風險的勇氣和思想准備。只有這樣,醫生們才更願意去承擔這個風險。還是那句話,在疾病面前,醫生和患者不是對手,而是同一個戰壕的戰友,這樣才能打勝仗。

❸ 患者左大腿股骨骨折,打了鋼板有10年了,現在想取出難...

您好,您的情況是鋼板在體內已經有10年了,您年輕,恢復快,產生的骨痂估計較多,骨痂包裹鋼板及螺釘,取出相對困難。並且可能出現螺釘滑絲,導致鋼板取出困難。
現在的技術條件取出鋼板是沒有問題的。關鍵的問題是如果取鋼板時破壞較多的骨質,術後可能需要卧床休息,防止二次骨折。

❹ 鎖骨骨折鋼板在體內已經7年了,請問可以取出來么

7年的鋼抄板不好取。可以從以下幾方襲面給你說明
鋼板與鎖骨接觸的邊緣很可能被骨質覆蓋一部分造成取出困難
鋼板及鋼釘經過長時間在人體內的化學反應,硬度及韌度都發生了變化
鋼釘的螺紋肯能被骨質及軟組織填塞,在鈕出的過程中容易滑絲
7年前所使用的鋼釘及鋼板在現在能否有配套的取出工具,需要與你的主治醫生商量。
綜上,如果取出的過程中不發生滑絲及斷裂現象,手術難度不大,但是你仍要做好內固定物取不出來的准備。

❺ 肩胛骨粉碎性骨折後用兩塊鈦合金鋼板做手術,一個半月了,為何感覺後背肌肉里的鋼板有些松動,鋼板會掉嗎

手術成功抄,是不錯,關鍵是那個襲部位,一個隨時都要活動的部位,隨時都處於活動中,這里的鋼板上的螺釘,隨時都會松動(據醫生講,拆鋼板時,螺釘是各種各樣的,都是由骨、肉的不斷動作帶來磨損而造成的,特別在關節等活動頻繁部位)。所以,你覺得有點松動,完全有這可能。再觀察吧,必要時,可再去醫院復查。好吧。

❻ 取鋼板螺釘滑絲了、取不下來

今年春天我們也遇到過這么一個,上的時候太緊,現在卸不下來還滑絲了。最後找的一個專家,他有反絲的螺絲刀,這個螺絲刀是他自己找搞車床的朋友做的。把這個反絲的螺絲刀硬擰進那顆螺絲釘里。

❼ 骨折手術後鋼板螺釘一定要拆除嗎

「骨折癒合以後,固定骨折的鋼板螺釘是否一定要再拆除?」,有許多患者及家屬在接受骨科內固定手術後都會問及這個問題。許多患者及家屬甚至將這個問題的答案作為選擇內固定器械的參考標准:如果以後要拆出來,就用價格便宜的國產鋼板;如果以後不用拆,就用進口的鋼板。其實這種認識是不對的。隨著原材料工業的進步和骨科內固定器械的發展更新,目前絕大多數的醫療機構應用的骨科內固定鋼板螺釘的生物相容性和剛度都是相當好的。所謂國產和進口的鋼板螺釘的材質差別,是一種統計學理論上的差別,比如說,用進口鋼板螺釘和國產鋼板螺釘進行同樣條件下的負荷疲勞試驗,1000塊進口鋼板里只有1塊斷裂,而1000塊國產鋼板里有6塊斷裂,但是實際上,在臨床中應用國產鋼板時斷裂的比例還是很低的。因為導致鋼板斷裂的因素很多,就算是進口鋼板,如果骨折不癒合,那麼鋼板最終也會松動或斷裂的。至於鋼板的材質,部分國產鋼板的質量也確實存在一些瑕疵,比較多見的就是螺釘尾部和螺釘桿連接處有應力薄弱點,有時會出現試圖擰緊螺釘時,在螺釘尾部和螺桿連接處發生斷裂。或者螺釘尾部滑絲,打滑,不能用螺絲刀擰了。這種情況如果發生在拆除鋼板時,就會帶來很大的麻煩,所以,那種認為「如果以後要拆除,就應用國產鋼板」的想法是不對的。其實,對於成年人來講,無論選用國產還是進口鋼板,絕大多數的鋼板螺釘都是沒有必要拆除的。除非人體對鋼板螺釘發生了排斥反應,切口長期不癒合,滲出,或者螺釘鋼板松動了,或者鋼板螺釘在皮下凸起,刺激皮膚或者影響肌腱的滑動,才考慮在骨折癒合後拆除鋼板螺釘。

❽ 骨折做內固定手術後鋼板或螺絲會出現斷裂或是松動嗎

一般不會有這樣事發生

❾ 取鋼板時螺絲滑絲怎麼辦

任何來方法只要不骨折,不損傷神源經都是好方法,因此術前談話很重要,今天學習了,我也提幾點建議:1、有凹槽的鋼板螺釘,逼不得以就用連帶鋼板旋轉法,只要能擰松,一般都能取出,注意反復的擰,換人擰,持之以恆,一定成功,無論你用紗布紗條填賽法,還是磚空法都可以,逼不得意就把螺釘的凹槽想盡方法擴大,2、沒有凹槽的鋼板螺釘,放心一般都能取出,加油就行,老虎鉗什麼的都可以取出。

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