Ⅰ 漏斗胸手術後多久能正常運動
要看是做哪種手術方式。如果是胸骨抬舉術,起碼術後半年,讓胸回骨完全長牢固才能正答常的運動。但正常的走路等活動,術後1月就可以了。
如果是NUSS手術,用鋼板抬舉的,術後1月左右,疼痛減輕,就可以運動了。但要劇烈運動,最好術後3月。
Ⅱ 我有漏斗胸今年九月份參了軍在部隊體檢沒通過又退回來了,請問現在做手術一年後還能去當兵嘛
不能,原因很簡單,做完漏斗胸手術入院到出院一般10~15天左右,但是後續恢復期需要很早時間,因為胸部畸形需要矯正,鋼板放入身體後,需要2年時間才能喬正。而在這期間,不建議激烈運動,以免引起鋼板移位,導致術後效果不佳或者矯正失敗。
而當兵先不論,體檢能不能過,就是正常操練,以一個做完漏斗胸手術1年人是根本不能承受的。
Ⅲ 漏斗胸拆鋼板手術後要注意什麼
漏斗胸這個疾病,它就是有一部分的胸骨和肋骨,像漏斗一樣向下凹陷,造成的形狀像一個漏斗凹下去,漏斗胸是一種先天性的疾病,多見於男性,一般也是有家族史的,而且在出生的時候就已經存在,一般在幾個月或者幾年後逐漸明顯被發現,也是要通過手術來治癒的,那麼手術費用大概多少,手術後多久可以取出鋼板呢,我們了解一下。
漏斗胸的手術費用一般多少呢?
漏斗胸手術分為術前檢查,手術過程,術後恢復及耗材等方面的費用。麻醉費用一般是5000-8000元左右。手術的費用一般在1000-2000塊錢左右。術中使用到的材料,也就是鋼板及固定片,進口的鋼板與國產的價格不一樣,大概費用是18000-25000元不等。根據不同的病人,兒童,青少年和成人的漏斗胸所選擇的鋼板數量和固定片的數量也是不同的,一般是需要一根鋼板或者一個固定片。最後術後抗生素的費用,大概是5000元。
漏斗胸手術後多久可以取鋼板呢
漏斗胸手術之後,需要看患者的恢復情況,再決定什麼時候可以將鋼板取出。一般如果手術順利,那麼需要十個月至一年的時間來進行恢復,在恢復期間也要去醫院定期的檢查,如果每一項檢查都很好,那麼就可以考慮做第二次的手術取出鋼板了,鋼板取出以後要注意防止復發。
漏斗胸術後需要注意事項
1,術後前期應加強監護,積極配合醫生與護理人員,不要劇烈運動,防止發生意外;
2,加強營養的攝入,飲食應多樣化,但是不要食用大魚大肉或營養品;
3,出院後一定避免劇烈的運動或者撞擊,以防鋼板移位;
4,患者在鋼板取出以後和正常人一樣,不要自卑,積極面對生活與工作。
以上,我們了解到什麼是漏斗胸,和手術之後鋼板取出時間及手術的注意事項,那麼作為家長一定要時刻關注小孩的狀態,因為一旦有漏斗胸的情況,及早治療,及早進行手術對患者是最好的,最後希望大家都健健康康,生活幸福
Ⅳ 漏斗胸術後疑問
1、正常,疼痛不影響,只是同而已,不影響其他,慢慢會好。
2、正常,放了鋼板和固定片進去,都是金屬,你當然摸得到了,除非你很胖就摸不到了。
3、正常,是剛放鋼板一時不適應造成的,慢慢會好。
4、可以,鍛煉好有助於你漏斗胸的重新塑形,多鍛煉吧,只是不要做過於激烈的運動,舉重就別玩了。
Ⅳ 雞胸有何危害怎樣治療
影響美觀,嚴重者影響心肺功能。
雞胸分為先天和後天性,後天者多為營養障礙所致,多見於幼兒期,系佝僂病的一種表現。雞胸過早手術由於骨質較軟,有復發可能,而且後天性雞胸在發育過程中偶有自行糾正的能力。因此對於3歲以下的雞胸患兒,應積極給予抗佝僂病治療,包括飲食療法、維生素D療法,必要時需同時補鈣,一般輕度雞胸隨體格生長會逐漸消失,加強體格鍛煉,如擴胸運動,俯卧撐等運動,可促進畸形的改善。而3歲後的患兒,多為佝僂病後遺症,使用鈣劑和維生素D治療效果不佳,加用特製的支具壓迫凸起的胸部並維持一定的時間,同樣可達到輔助矯正畸形的目的。
到青少年時期,因骨質逐漸變硬,支具往往達不到矯形的目的。而且大年齡的患者常有自卑感,缺乏自信,影響心理健康,同時在行走、坐立時,為掩蓋凸起的胸部,造成駝背,不願游泳和參加戶外活動。異常的姿勢及缺乏鍛練反而會加重畸形。因此對大年齡的患者和對心肺有影響者,可以手術治療。
傳統手術:由於雞胸對心肺功能的影響小於漏斗胸,而且小年齡的雞胸可以通過支具進行矯正,因此雞胸的手術矯正的發展晚於漏斗胸。過去的幾十年間基本採用胸骨沉降術及其改良的方法。胸骨沉降術一般行胸壁凸起處的縱或橫行切口8~15cm,游離肌肉,暴露畸形胸骨及肋軟骨,切開並游離畸形肋軟骨膜,中段切斷肋軟骨,充分松解,沉降胸肋骨,沉降後切除過長的肋軟骨,端端縫合,矯正畸形;若沉降不滿意,可對胸骨近端行不全截骨。該術式除了正中較大的切口、游離肌肉、切斷肋軟骨和胸骨等缺點外,最大的缺點是切除過長的肋軟骨後減小了胸腔的容積。
微創手術:1998年Nuss首先介紹了無骨切除矯正治療小兒漏斗胸的方法。Nuss手術除了切口小而隱蔽、手術時間短、出血少、恢復快、不需游離胸壁肌肉皮瓣,不需肋軟骨或胸骨切除等優點外,最突出的是能長期保持胸部伸展性,擴張性、柔韌性和彈性。由於Nuss手術是一種微創、易於掌握的技術,從而快速地被各國外科醫生所接受,現在已經成為治療漏斗胸的標准和首選術式。而根據Nuss手術原理改良的微創胸骨沉降術,由於該方法固定架在皮下,固定器固定在肋骨上,幾乎沒有損傷胸腔臟器和大血管的可能。先游離肋骨骨膜,在骨膜下穿鋼絲也有效避免了損傷肋間血管的可能。術後近期效果均優秀,有學者Abramson報道取出固定架後優良率為90%,證明該術式是可行的。另外,更重要的是下壓胸肋骨後,下壓的肋骨部分向兩側伸展,增加了胸腔的容積。同時具有沒有大的正中切口、不游離雙側肌肉、不截胸骨和肋軟骨等優點。
因此,對於小兒雞胸的治療,3~10歲的可以用支具治療,10歲以上可以手術治療。10~16歲的青少年胸、肋骨的彈性好,所需要的壓力小,手術操作簡單、對手術耐受力、術後恢復及效果均較青春後期及成人好。另外,微創胸骨沉降術,操作簡單、創傷小,因此支具治療無效者均應考慮手術糾正[1-2]。
手術指征:包括以下2個或2個以上標准:
1. CT Haller指數小於2.30;
2. 肺功能EKG和超聲心動檢查提示限制性或阻塞性氣道病變等異常;
3.畸形進展或合並明顯症狀;
4.外觀的畸形使患者不能忍受。
術前准備
因雞胸微創胸肋骨沉降手術的微創性,無需特殊加強營養等准備。術後亦不需大量進補。大年齡患兒可適當做一些心理指導,減輕對手術的恐懼以及自卑的心理。可指導患兒練習有效咳嗽、咳痰和腹式呼吸。術前8小時禁食、水,防止因麻醉或手術過程中嘔吐引起吸入性肺炎和窒息。保持病室環境清潔安靜,保證患兒睡眠。
除了制訂完善的術後止痛計劃外,術前的心理准備是十分必要的。手術醫生應當與患者和患者家屬進行充分交流,了解患兒的心理狀況。根據不同患兒的年齡和心理特點,講解手術的必要性、簡要過程和術後效果。結合本科室以往病例的情況,藉助圖片、照片、文字的宣傳材料進行。鼓勵患者戰勝疼痛,做好應對圍手術期及取出支撐架前可能出現的各種問題的准備。
手術過程
患者仰卧,雙上肢外展,暴露前胸及側胸壁。氣管內插管,全身麻醉,標跡手術切口以及預計放置支架位置。
手術效果(2張)
選擇合適支撐架,將支架彎成期望的胸壁形狀。分離側胸壁肌肉,暴露雙側各兩根肋骨,分離骨膜後穿鋼絲,將固定器固定於肋骨上。胸壁皮下建立隧道,將支架帶過隧道,並將支架兩端分別置入固定器中鋼絲固定。關閉手術切口前充分膨肺,防止肋骨後穿鋼絲時穿破胸膜造成氣胸。
一般術後5-7天出院,出院前復查胸片。固定架在體內保留1-2年。定期復診評估胸壁的矯形效果,取固定架前盡量不要進行對抗性運動。
手術效果評估:
1.胸部X線片胸骨的改變;
2.胸廓外觀的效果;
3.患兒和家屬的滿意程度;
4.胸廓的飽滿程度、伸展性和彈性。
符合4條為優; 3條為良;2條為中;0--1條為差。
注意事項
1.術前注意事項
除血常規、尿常規、心電圖等手術前常規檢查外,患者可以做心肺功能的檢查來評價雞胸對心、肺功能的影響,及術前、術後心、肺功能的改變。CT可以更清楚的表示畸形的嚴重程度、心臟、肺受壓程度等其他問題,並可發現是否合並其他的畸形,如先心病、脊柱側彎,神經纖維瘤病,馬凡綜合征,粘多糖病等。判斷是否同期手術及術後可能的並發症。全面正確的診斷,有助於判斷是否應該手術和選擇合適的手術年齡和方法。
2.術後注意事項
(1)手術當天禁食,鎮靜,平卧,心電監側,霧化吸痰。清醒時可適當進行深呼吸鍛煉。
(2)術後第一天可以進食,可坐起,保持上身平直。
(3)加強呼吸道理療,防治呼吸道感染。靜脈預防性應用抗菌素。可配合祛痰葯物。
(4)術後需保持背部伸直,避免彎腰、扭髖,以防撐架移位。
(5)術後一周內不屈曲,不轉動胸腰,不滾翻,保持平卧。起床時最好有人協助。
(6)如體溫正常,傷口癒合好,一般5-7天患者不需幫助就能行走時就可出院。出院前拍胸片復查。
(7)術後使用硬膜外阻滯或靜脈鎮痛泵止痛。
(8)如有嘔吐,可禁食減壓,靜脈輸液支持;如便秘可使用緩瀉劑;可能與使用鎮痛泵止痛有關。
3.出院注意事項
(1)注意姿勢、體位;不滾翻,少屈曲;平時戰立、行走要保持胸背挺直。傷口完全癒合後方可沐浴。
(2)睡覺盡量平卧。避免碰撞傷口及周圍,造成鋼板、線排斥,影響遠期效果。不能行核磁共振檢查。
(3)避免外傷、劇烈運動使支架移動影響手術效果或損傷血管及周圍組織。一般2-4周可以正常上學及工作。
(4)一月內病人保持背部伸直的良好姿勢,免持重物包括較重的書包,經常進行正常行走,不滾翻。一個月復查後可以進行常規的活動。
(5)術後兩個月內不彎腰搬重物,不滾翻,不猛的扭動上身。
(6)術後三個月內盡量不要進行劇烈運動。避免身體接觸性運動,之後可恢復正常運動。
(7)支架在體內保留一年以上。定期復診評估胸壁的矯形效果,取支架前盡量不要進行對抗性運動。
(8)如有外傷、呼吸困難、立即復診,拍胸部正側位X線片。
(9)如傷口周圍局部突起等,立即復診,拍胸部正側位X線片。
(10)通常在術後1年半左右,患者的胸壁鞏固可全麻下取出植入物。取出鋼板後2天內運動稍加限制,以後恢復正常,每年隨訪一次以評估胸壁的矯正效果。
手術並發症
與Nuss手術的並發症相似,微創胸骨沉降術最可能的並發症是氣胸、固定架移位和傷口感染。
1.氣胸:雞胸術後發生的氣胸,多為鋼絲穿過肋骨後方刺破胸膜引起,多在關閉切口時徹底膨肺可避免。
2.支撐架移位:微創胸骨沉降術最容易發生的是固定架脫出,固定架脫出移位是導致再次手術的最常見原因,文獻報道發生率1.2%~29.9 %。術後一周內不屈曲,不猛轉動胸腰,不滾翻,保持平卧,起床時最好有人協助。出院後注意姿勢、體位;不滾翻,少屈曲;平時戰立、行走要保持胸背挺直,不做快速、猛烈的上身扭動,可以防止固定架脫出移位。
3.傷口感染:因為固定架位於切口下,尤其在胸壁薄的兒童患者,一旦傷口感染很可能要取出固定架。這就要求術中盡量減少切口處組織的損傷,縫合切口前徹底止血,盡量將肌肉包裹固定器,並應用抗生素預防感染。
術後睡覺盡量平卧。取固定架前盡量不要進行對抗性運動,避免碰撞傷口及周圍,造成鋼板、線排斥早拔鋼板影響遠期效果。雞胸術後也有可能因卧床或因疼痛不願意咳痰而導致肺炎、肺不張。一般僅延長住院時間,並不影響預後。術後第一天,就可以在攙扶下起床活動,加強呼吸道理療,霧化吸痰,清醒後進行深呼吸鍛煉[3-5]。