漏斗胸取鋼板後吃什麼

『壹』 漏斗胸拆鋼板手術後要注意什麼

漏斗胸這個疾病，它就是有一部分的胸骨和肋骨,像漏斗一樣向下凹陷，造成的形狀像一個漏斗凹下去，漏斗胸是一種先天性的疾病，多見於男性，一般也是有家族史的，而且在出生的時候就已經存在，一般在幾個月或者幾年後逐漸明顯被發現，也是要通過手術來治癒的，那麼手術費用大概多少，手術後多久可以取出鋼板呢，我們了解一下。

漏斗胸的手術費用一般多少呢?

漏斗胸手術分為術前檢查，手術過程，術後恢復及耗材等方面的費用。麻醉費用一般是5000-8000元左右。手術的費用一般在1000-2000塊錢左右。術中使用到的材料，也就是鋼板及固定片，進口的鋼板與國產的價格不一樣，大概費用是18000-25000元不等。根據不同的病人，兒童，青少年和成人的漏斗胸所選擇的鋼板數量和固定片的數量也是不同的，一般是需要一根鋼板或者一個固定片。最後術後抗生素的費用，大概是5000元。

漏斗胸手術後多久可以取鋼板呢

漏斗胸手術之後，需要看患者的恢復情況，再決定什麼時候可以將鋼板取出。一般如果手術順利，那麼需要十個月至一年的時間來進行恢復，在恢復期間也要去醫院定期的檢查，如果每一項檢查都很好，那麼就可以考慮做第二次的手術取出鋼板了，鋼板取出以後要注意防止復發。

漏斗胸術後需要注意事項

1，術後前期應加強監護，積極配合醫生與護理人員，不要劇烈運動，防止發生意外;

2，加強營養的攝入，飲食應多樣化，但是不要食用大魚大肉或營養品;

3，出院後一定避免劇烈的運動或者撞擊，以防鋼板移位;

4，患者在鋼板取出以後和正常人一樣，不要自卑，積極面對生活與工作。

以上，我們了解到什麼是漏斗胸，和手術之後鋼板取出時間及手術的注意事項，那麼作為家長一定要時刻關注小孩的狀態，因為一旦有漏斗胸的情況，及早治療，及早進行手術對患者是最好的，最後希望大家都健健康康，生活幸福

『貳』 我兒子12歲漏斗胸手術4個月拆鋼板會塌回去嗎

這個情況，一般來說是不會塌回去的，當然需要排除外傷，漏斗胸版，主要是小孩子權小時候佝僂病所致，到12歲一般是比較穩定了，所以可以做手術矯正了，而且小孩子生長速度比較快，所以4個月一般生長比較穩定，可以拆除鋼板了的。

『叄』 孩子有輕微漏斗胸，鍛煉可以矯正過來嗎

輕微的漏斗胸可以通過運動矯正。事實上，俯卧撐也可以做。這樣，它對腹部、背部和胸部的肌肉有很好的鍛煉效果。它還可以做很多技巧，獲得意想不到的健身效果。胸肌鍛煉可以通過游泳、俯卧撐、啞鈴等健身器材進行，需要長期堅持鍛煉。同時，我們應該多吃富含蛋白質的食物，如各種肉類和魚類，以促進各種肌肉的生長。

漏斗胸手術治療的主要方法是手術矯正。一般來說，這種手術的效果最好是在你十歲左右。手術方法是通過胸腔鏡微創，如納米手術室。該手術是目前治療漏斗胸的主要手術方法，效果十分明顯。創傷相對較小。缺點是成本相對昂貴。它需要二次手術來移除鋼板，這增加了患者的痛苦。

『肆』 漏斗胸怎麼治療，多大年齡合適，報銷嗎

漏斗胸手術矯正的效果,可賣斗能因病人鋒模的年齡、凹陷度、骨骼硬度而有銀配緩差異。考慮到發育期骨骼的變化,除非孩童時期有嚴重凹陷之情形需及早矯正;

『伍』 胸骨下方突出中間內凹，該怎麼辦

胸骨下方突出中間內凹是因為胸骨周圍結締組織的先天性缺陷，導致胸骨凹陷，使胸骨到椎骨的距離縮短，發病率約為千分之一。主要原因是發育過程中缺鈣。胸骨後抑鬱程度不一，少數患者會出現胸痛或運動性呼吸困難。除非很嚴重，否則肺活量會稍微降低。漏斗胸對患者最大的影響在於外觀，反過來造成自卑、不願意參加游泳等活動等心理問題。手術手術治療對改善肺功能的作用有限，其最主要的醒目點和好處在於美觀考慮。

三、漏斗胸的形成原因

漏斗胸的形成主要有幾個原因：首先是遺傳。這是因素的一部分。此外，缺鈣和先天性低鈣血症可導致胸廓畸形。另一個原因是雞胸肉，會導致局部凹陷和漏斗胸。因此，漏斗胸的病因不同，所以治療方法也不同。如果是遺傳引起的，最好及早糾正治療。如果是低鈣，可以補鈣治療。如果漏斗胸是由雞胸肉形成的，那麼雞胸肉和漏斗胸應該同時治療。這兩種疾病都是胸部發育畸形，都應該糾正。如果兒童或青少年可以使用物理治療，如吸盤進行治療，成人需要手術。

『陸』 我小孩13歲做漏斗胸手術後半年，最近幾天每天早上起床鋼板處有一下子痛然後就不痛了，請問這種情況正常

你好，漏斗胸主要是由於維生素D缺乏導致骨鈣吸收不完全引起的，即使手術治療也要同時補充維生素D 以及魚肝油。 現在手術後早起鋼板處有疼痛可能是由於排異性導致的， 最好是檢查看是不是以及正過來了，如果好了可以去除鋼板。

『柒』 求救醫生，我是大四的現在在考研，偶然發現自己有點漏斗胸，為這事一直靜不下心復習！跪謝！

1.畸形已經形成了，再吃鈣片也就改變不了了！看你的描述，並不是很嚴重！如果它不影響你的呼吸，戶外運動，正常工作和學習，那就沒必要做手術！首先，手術是有風險的！其次，你現在能正常生活，學習，運動，沒有功能上的影響！再次，這屬於整形手術，是不給報銷的！一根鋼板的價錢不一樣的地方不同醫院是不一樣的，國產的一千到兩千，進口的翻倍！
2.專心復習考研吧，沒必要手術！
3.建議：加強身體鍛煉，注意飲食搭配，合理膳食！

『捌』 漏斗胸的危害

我建議不要 很危險的
英文名：funnel chest
所屬科目：胸外科
漏斗胸是一種先天性並常常是家族性的疾病。男性較女性多見，有報道男女之比為4∶1，屬伴性顯性遺傳。有家族史者漏斗胸的發生率是2.5‰, 而無家族史者，漏斗胸的發病率僅1.0‰。漏斗胸的原因不明，認為與遺傳有關。 漏斗胸屬漸進式病變，在出生時可能就已存在，但往往在幾個月甚至幾年後才愈來愈明顯而被家長所發現。外型特徵為前胸凹陷，肩膀前伸，略帶駝背及一個突出的上腹。
[編輯本段]症狀體征
嬰兒期或侍漏斗胸壓迫症狀較輕者常未被注意。有些雖有吸氣性喘鳴和胸骨吸人性凹陷，但常未能檢查出呼吸道阻塞的原因。患兒常體形瘦弱，不好動，易得上呼吸道感染，活動能力受到限制。用力呼氣量和最大通氣量明顯減少。活動時出現心慌、氣短和呼吸困難。體征除胸廓畸形外，常有輕度駝背、腹部凸出等特殊體型。
胸骨體（特別是劍突根部）及其相應的兩側第3～6肋軟骨向內即陷，致使前胸壁狀似漏斗，心臟受壓移位，肺也因胸廓畸形而運動受限，影響患兒的心肺功能。患兒活動後心悸氣促，常發上呼吸道和肺部感染，甚至發生心力衰竭。症狀在3歲以後逐趨明顯，凹胸，凸肚，消瘦，發育差。漏斗胸常是先天性畸形，不僅累及患有不良影響，應積積治療。漏斗胸是胸骨、肋軟骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗狀的一種畸形，絕大多數漏斗胸的胸骨從第二或第三肋軟骨水平開始向後，到劍突稍上一點處為最低點，再返向前形成一船樣畸形。兩側或外側，向內凹陷變形，形成漏斗胸的兩側壁。漏斗胸的肋骨走行斜度較正常人大，肋骨由後上方急驟向前下方凹陷，使前後變近，嚴重時胸骨最深凹陷處可以抵達脊術。年齡小的漏斗胸患者畸形往往是對稱性的，隨著年齡的增長，漏斗胸畸形逐漸變得不對稱，胸骨往往向右側旋轉，右側肋軟骨的凹陷往往較左側深，右側乳腺發育較左側差。後胸部多為平背或圓背，脊柱側彎隨年齡逐漸加重，年齡小時不易出現脊柱側彎，青春期以後患者的脊柱側彎較明顯。漏斗胸畸形壓迫心肺，心臟多數向左側胸腔移位。兒童往往表現為一種獨特的虛弱姿勢：頸向前伸，圓形削肩，罐狀腹。胸骨體劍突交界處凹陷最深。有家族傾向或伴有先天性心臟病。
[編輯本段]疾病病因與病理
男性較女性多見，有報道男女之比為4∶1，屬伴性顯性遺傳。有家族史者漏斗胸的發生率是2.5‰, 而無家族史者，漏斗胸的發病率僅1.0‰。漏斗胸的原因不明，認為與遺傳有關。
有人認為此畸形是由於肋骨生長不協調，下部較上部小，擠壓胸骨向後而成；亦有認為是因膈肌纖維前面附著於胸骨體下端和劍突，在膈中心腱過短時將胸骨和劍突向後牽拉所致。
漏斗胸是胸骨、肋軟骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗狀的一種畸形，絕大多數漏斗胸的胸骨從第二或第三肋軟骨水平開始向後，到劍突稍上一點處為最低點，再返向前形成一船樣畸形。兩側或外側，向內凹陷變形，形成漏斗胸的兩側壁。漏斗胸的肋骨走行斜度燃團毀較正常人大，肋骨由後上方急驟向前下方凹陷，使前後變近，嚴重時胸骨最深凹陷處可以抵達脊術。年齡小的漏斗胸患者畸形往往是對稱性的，隨著年齡的增長，漏斗胸畸形逐漸變得不對稱，胸骨往往向右側旋轉，右側肋軟骨的凹陷往往較左側深，右側乳腺發育較左側差。後胸部多為平背或圓背，脊柱側彎隨年齡逐漸加重，年齡小時不易出現脊柱側彎，青春期以後患者的脊柱側彎較明顯。漏斗胸畸形壓迫心肺，心臟多數向左側胸腔移位。兒童往往表現為一種獨特的虛弱姿勢：頸向前伸，圓形削肩，罐狀腹。
[編輯本段]治療方法
（一）手術適應症
手術指征:對稱性漏斗胸進行性加重,HallerCT指數≥3.25和(或)漏斗胸導致呼吸皮備道症狀、心肺功能異常.(1)CT檢查Haller指數大於3125;(2)肺功能提示限制性或阻塞性氣道病變;(3)心電圖、超聲心動檢查發現不完全右束支傳導阻滯、二尖瓣脫垂等異常;(4)畸形進展且合並明顯症狀;(5)外觀的畸形使病兒不能忍受。
傳統手術：
外科的治療則一直要到二十世紀初期,1913年 Sauerbruch採用較積極的治療方式,移除第五到第十二跟肋骨因此讓這位術前無法在父親的手錶廠工作的人,術後得以工作及結婚,這個手術法後來為Ravitch所發揚光大,越來越多外科醫師採用這種方法來治療漏斗胸。直到後來Pena 及haller發現這樣大范圍的手術會有術後缺氧性軟骨發育不全的問題,因此認為不要太早幫幼童手術,要等青春期發育完全之後。另外也減少切除的肋軟骨數目，稱為改良Ravitch手術。其它也有許多非主流手術,像是鹽水袋植入,外固定及牽引術,內視鏡軟骨切除術等等......只是多屬實驗性質手術。
微創手術
美國維吉尼亞州 Children』s Hospital of King』s Daughter 的 Dr. Donald Nuss 研發的微創手術，已經取代了傳統手術此微創手術，是在胸腔鏡導引下手術植入量身塑造的金屬板（ Pectus Bar ），將胸骨凹陷往外推出來做矯正手術所有向內凹變形的肋軟骨也用金屬板向外推出，但是沒有任何肋骨被切除，也沒有胸大肌之切開。 此一金屬板，需留置體內至少2至5年後再移除。 此一手術在美國已經有超過7年之經驗，成績斐然。 傳統的胸壁畸型手術由於手術傷口大，肌肉軟骨破壞多；而且手術時間需要四至六小時，出血多。 至於現在所使用的微創手術，手術時間平均35分鍾，傷口小，出血少，肌肉軟骨完整保留，而且住院天數也大為縮短。 除了可改善心肺功能外，也可矯正胸骨及肋骨位置，在外表美觀的問題上也能顧及，這點在女孩子尤其重要。
著名外科專家劉吉福成人經臨床觀察，也獲得良好效果。目前代表胸壁畸形領域治療的我國專業的中國漏斗胸治療中心主任劉吉福採用的NUSS微創改良術，填補了國內的空白，避免了常規手術帶來的並發症，如疼痛等等。有的開放手術後復發者仍可用微創方法手術治療- ＂微創″手術此為美國維吉尼亞州 Children』s Hospital of King』s Daughter 的 Dr. Donald Nuss 研發的微創手術，已經取代了傳統手術。 此微創手術是在胸腔鏡導引下手術植入量身塑造的金屬板（ Pectus Bar ），將胸骨凹陷往外推出來做矯正手術所有向內凹變形的肋軟骨也用金屬板向外推出，但是沒有任何肋骨被切除，也沒有胸大肌之切開。 此一金屬板，需留置體內至少2至5年後再移除。 此一手術在美國已經有超過7年之經驗，成績斐然。 傳統的胸壁畸型手術由於手術傷口大，肌肉軟骨破壞多；而且手術時間需要四至六小時，出血多。 至於現在所使用的微創手術，手術時間只要一至二小時，傷口小，出血少，肌肉軟骨完整保留，而且住院天數也大為縮短。 除了可改善心肺功能外，也可矯正胸骨及肋骨位置，在外表美觀的問題上也能顧及，這點在女孩子尤其重要。
漏斗胸的外科矯正治療經歷了半個多世紀，主要的原則是抬舉凹陷的胸骨和肋軟骨為目的。最初的方法是胸骨翻轉到改良保留血管、肌肉蒂的胸骨翻轉。手術需要切斷或切除畸形的肋軟骨和胸骨後，再重新縫合。該術式手術操作復雜、創傷大、對患者打擊重、術後並發症和復發率高，越來越不被患者和醫生接受。Ravitch手術與胸骨翻轉相比較， 簡化了手術操作。手術需要切除切斷畸形的肋軟骨，胸骨僅需要斜形截除一點。由於手術時間短了些，術後並發症低，復發率也得到降低。
有醫生對胸骨翻轉術進行改良，改變以往的手術步驟，手術操作簡單，並使手術時間控制在1～2小時，該手術具有價格低廉、術後並發症少和復發率低等優點。[1]
最近幾年開展的微創手術，即Nuss方法。該手術方法，創傷輕、術後恢復快、術後下床活動早、手術後並發症少、畸形矯正效果滿意率高、復發率低。對成年人亦獲得良好的效果。是值得採用和推廣的方法。漏斗形術後的康復是值得關注的問題，鼓勵患者積極堅持術後的康復訓練，尤其是成年人十分重要。
[編輯本段]臨床表現
輕微的漏斗胸可以沒有症狀，畸形較重的壓迫心臟和肺，影響呼吸和循環功能，肺活量減少，功能殘氣量增多，活動耐量降低。幼兒常反復呼吸道感染，出現咳嗽、發熱，常常被診斷為支氣管炎或支氣管喘息。幼兒循環系統症狀較少，年齡較大的可以出現活動後呼吸困難、脈快、心悸，甚至心前區疼痛，主要是因為心臟受壓、心排血量在運動時不能滿足需要，心肌缺氧，因而引起疼痛。有些患者還可以出現心律失常，以及收縮期雜音。
[編輯本段]診斷檢查
心臟X線檢查和心電圖：常有心臟向左移位和順時方向旋轉。X線剖位胸片可見下段胸骨向後凹陷，與脊柱間的距離縮短。CT圖象凹陷更為確切清晰。漏斗胸在臨床上非常容易診斷，畸形一目瞭然。但要確定漏斗胸的嚴重程度則是比較困難的，目前臨床上有很多描述方法。
X線檢查可以見到肋骨的後部平直，前部向前下方急傾斜下降，心影多向左側胸腔移位。心影的中部有一個明顯的放射線半透明區，右心緣常與脊柱重疊。個別嚴重的患者心影可以完全位於左胸腔內，年齡較大的患者脊柱多有側彎。側位胸片可以看到胸骨體明顯向後彎曲，有的胸骨下端可以抵達脊柱前緣。
後前位照片：漏斗胸的心影中透明區。
胸部CT片更能清楚地顯示胸廓畸形的嚴重程度及心臟受壓移位程度。
心電圖可以表現為V1的P波倒置或雙向。也可以有右束支傳導阻滯，心導管檢查可以描記至舒張期斜坡和平台，與縮窄性心包炎所見相同。心血管造影顯示右心受壓畸形和右室流出道受阻。
[編輯本段]疾病預防
漏斗胸是一種先天性並常常是家族性的疾病。男性較女性多見，有報道男女之比為4∶1，屬伴性顯性遺傳。主要表現為小兒前胸正中部位的胸骨帶動周圍連接的肋骨向內塌陷成漏斗狀，使胸腔內的臟器受到壓迫甚而移位，並導致小兒心肺發育及功能受到嚴重影響。
預防：
本病為家族性顯性遺傳病，無有效預防措施。對於胸廓畸形不嚴重的患兒主要應採取預防措施，以防止其繼續發展。
在上世紀七十年代，國外此類手術年紀最小的患者的年齡約4～5歲。目前最佳手術年齡應視醫院條件和手術醫生水平而定。專家認為，根據小兒骨質的特徵，漏斗胸的最佳矯正時機是在2到4歲，低年齡手術可不影響兒童發育。目前1~3歲患兒做此類手術，大部分效果是很好的。
漏斗胸的臨床表現與診斷
漏斗胸在臨床上非常容易診斷，畸形一目瞭然。但要確定漏斗胸的嚴重程度則是比較困難的，目前臨床上有很多描述方法。
1.體表波紋分域圖是客觀描述畸形的一種方法 它利用光源和格子的投照方法，將胸壁凹陷部分的波紋等高線圖像拍照下來，依據波紋等高線的間隔及數目，經數字轉換器輸入電子計算機，計算出凹陷部分的容積，確定漏斗畸形的嚴重程度，並可評估手術治療的效果。
2.漏斗指數（FI） 是另一種表達畸形的方法。
a.漏斗胸凹陷部的縱徑；b.凹陷部的橫徑；c.凹陷部的深度；
A.胸骨的長度；B.胸廓的橫徑；C.胸肌角至椎體的最短距離
判斷漏斗胸凹陷程度的標準是：
重度：FI＞0.3，中度0.3＞FI＞0.2，輕度：FI＜0.2
3.漏斗部注水測量水量 令患者仰卧，在漏斗部注水然後測量水量，也可以了解漏斗胸的嚴重程度，重症漏斗胸的容水量可達200ml左右。有人用橡皮泥填充在漏斗胸內，塑形後取出橡皮泥，浸入水中就可以很容易地測出漏斗胸凹陷部的容積。 X線檢查可以見到肋骨的後部平直，前部向前下方急傾斜下降，心影多向左側胸腔移位，心影的中部有一個明顯的放射線半透明區，右心緣常與脊柱重疊，個別嚴重的患者心影可以完全位於左胸腔內，年齡較大的患者脊柱多有側彎。側位胸片可以看到胸骨體明顯向後彎曲，有的胸骨下端可以抵達脊柱前緣
後前位照片：漏斗胸的心影中透明區
胸部CT片更能清楚地顯示胸廓畸形的嚴重程度及心臟受壓移位程度。
心電圖可以表現為V1的P波倒置或雙向，也可以有右束支傳導阻滯，心導管檢查可以描記至舒張期斜坡和平台，與縮窄性心包炎所見相同，心血管造影顯示右心受壓畸形和右室流出道受阻。
漏斗胸是胸骨、肋軟骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗狀的一種畸形，絕大多數漏斗胸的胸骨從第二或第三肋軟骨水平開始向後，到劍突稍上一點處為最低點，再返向前形成一船樣畸形。兩側或外側，向內凹陷變形，形成漏斗胸的兩側壁。漏斗胸的肋骨走行斜度較正常人大，肋骨由後上方急驟向前下方凹陷，使前後變近，嚴重時胸骨最深凹陷處可以抵達脊術。年齡小的漏斗胸患者畸形往往是對稱性的，隨著年齡的增長，漏斗胸畸形逐漸變得不對稱，胸骨往往向右側旋轉，右側肋軟骨的凹陷往往較左側深，右側乳腺發育較左側差。後胸部多為平背或圓背，脊柱側彎隨年齡逐漸加重，年齡小時不易出現脊柱側彎，青春期以後患者的脊柱側彎較明顯。漏斗胸畸形壓迫心肺，心臟多數向左側胸腔移位。兒童往往表現為一種獨特的虛弱姿勢：頸向前伸，圓形削肩，罐狀腹。
漏斗胸多見於15歲以下的兒童，很少見到40歲以上的患者，這可能是因為漏斗胸及脊柱側彎壓迫心肺，損害呼吸和循環功能，致使患者存活時間縮短，40歲以前就已去世。
輕微的漏斗胸可以沒有症狀，畸形較重的壓迫心臟和肺，影響呼吸和循環功能，肺活量減少，功能殘氣量增多，活動耐量降低。幼兒常反復呼吸道 感染，出現咳嗽、發熱，常常被診斷為支氣管炎或支氣管喘息。幼兒循環系統症狀較少，年齡較大的可以出現活動後呼吸困難、脈快、心悸，甚至心前區疼痛，主國是因為心臟受壓、心排血量在運動時不能滿足需要，心肌缺氧，因而引起疼痛。有些患者還可以出現心律失常，以及收縮期雜音。
漏斗胸有時合並肺發育不全、Marfan綜合征、哮喘等疾病，這些疾病合並存在時常常成為患者不可耐受的畸形，往往需要盡早手術糾正。
[編輯本段]並發症
如漏斗胸引起的胸廓畸形較嚴重，胸腔內的臟器心、肺受到不同程度的壓迫，甚至引起心臟移位，肺通氣功能也受到影響，如進一步發展，還容易發生呼吸道感染等嚴重病症。有時會合並肺發育不全、Marfan綜合征、哮喘等疾病。
[編輯本段]護理要點
漏斗胸的術前護理
1.一般術前准備：
根據氣溫變化增減衣服，防止受涼感冒。指導漏斗胸患兒練習有效咳嗽、咳痰和腹式呼吸，練習床上大小便。手術區備皮並保持皮膚清潔，術前8小時禁食、水，防止因麻醉或手術過程中嘔吐引起吸入性肺炎和窒息。保持病室環境清潔安靜，保證患兒睡眠，必要時遵醫囑給予鎮靜安眠葯物。
2.營養支持：
因胸骨壓迫心、肺、食管，部分漏斗胸患兒發育遲緩，體質瘦弱，易發生呼吸道感染，進食後有食物返流現象，漏斗胸術前要評估患兒的營養狀況，講解術前營養支持的重要性及必要性，指導患兒進食高蛋白、高熱量、高維生素飲食：如肉、蛋、奶類，新鮮水果和蔬菜。必要時靜脈輸液，補充能量、維生素，應用抗生素和止血葯物。
3.心理護理：
年齡較大的漏斗胸患兒思想顧慮較重，主要表現在對手術、麻醉的恐懼，擔心漏斗胸手術矯形的效果，以及手術對學習、生活的影響。護士要及時同患兒及家屬進行溝通，了解患兒的心理狀況，配合醫生進行疾病知識宣教。根據不同患兒的年齡和心理特點，講解漏斗胸手術的必要性、簡要過程和術後效果。可介紹本科室以往病例的情況，還可以藉助圖片、照片、文字的宣傳材料進行。
[編輯本段]保健貼士
1、指導患兒進食高蛋白、高熱量、高維生素飲食，如肉、蛋、奶類，新鮮水果和蔬菜。
2、必要時靜脈輸液，補充能量、維生素，應用抗生素和止血葯物。
3、飲食中多補充含鈣高的食物，如蝦皮，海帶、芝麻醬等，補鈣的同時注意適量的運動及維生素D的補充。
4、患兒術後當日禁食、水，無腹脹、惡心嘔吐症狀者術後第二天可進食，一般先進食流質、半流質飲食，並逐漸過渡到正常飲食。
5，術後出院後不宜長期卧床，增加退步運動。
6、術後一年內避免劇烈的體育運動。
[編輯本段] 漏斗胸對人的身體影響
不管患者有否症狀，漏斗胸對人體有不可忽略的影響。
（1）對生理的影響 由於患者的胸骨和肋軟骨向胸腔內凹陷，如患者是不對稱性漏斗胸，則胸骨向凹陷深的一側旋轉，籍此加重了對心肺的壓迫。除了患者合並有結締組織病（馬凡氏綜合征等）以外，其他患者到成年人均有不同程度胸悶、胸痛、易疲勞、運動耐力下降等。心動超聲波檢查國外報道約有30%的患者有二尖瓣脫垂；部分患者對右心室壁有壓迫。由此可見對患者的生理功能有明顯的影響。
（2）對心理的影響 由於胸廓形狀的畸形，絕大多數的患者都有心理障礙，特別是大齡兒童和成年人，從表面上看患者性格內向，不愛說話，實際上有深在的心理反應，表現如特異的窘態反應，有恥辱感，社會性焦慮，工作能力受限，定向性差；對挫折和誘惑的耐受力降低；交際能力受限。嚴重的可出現抑鬱症。因此，患者的心理障礙不應忽視。
（3）漏斗胸對壽命有否影響 這是患者最關心的問題。漏斗胸常伴發其他疾病，而且對心肺造成壓迫已成事實，應該說對患者的生存和生活質量是不利的。美國東佛吉尼亞醫學院對在112年中死亡的漏斗胸62例患者進行了死因分析，漏斗胸本身並不是造成死亡的原因，而漏斗胸的伴發病是患者死亡的主要原因。
漏斗胸對生理和心理的影響
漏斗胸患者隨著年齡增長，會出現逐漸加重的趨勢，出現不同程度的壓迫心臟和肺組織。眾所周知，心臟的主要功能是泵血，是把血液從心室內泵出， 供給全身營養。肺是管呼吸，吸入氧氣、呼出二氧化碳。心肺受壓以後必定損害人體。比如說 心臟受到壓迫會導致心臟的移位、轉位和大血管的扭曲，會影響心臟的舒張、心輸出量就會減少。如果肺受到壓迫，肺的擴張受到限制，人的肺活量就會降低，人的通氣儲備功能就會下降。漏斗胸導致的心肺受壓，它不會象呼吸停了一樣立即要人的命。[2]但是它對人的危害是個慢性的、持續的過程。這種孩子多數活動後容易累、喘氣、甚至胸疼。稍微小的孩子經常會感冒、有病、常患呼吸道感染。
隨著年齡的增長，患者逐漸感覺外觀不好看，不願意讓別人看他（她）的胸部。通常的表現是自卑、內向、無安全感甚至抑鬱。 這種心裡的異常在大孩子身上比較明顯。文獻上有報道，有的孩子會有自殺傾向。因為他（她）特別自卑 不敢見人，不敢光著膀子暴露出來自己的胸部，然後產生自殺的心理傾向。因此說這種疾病給孩子帶來的不僅僅是生理上的危害，更嚴重的是心理上的這種危害。可能是長到一定年齡的時候他（她）突然發現自己跟別的孩子不一樣了。這個時候這種心理上的自卑會越來越嚴重，壓力會越來越大
總住院費用3.5萬元左右

近年來國內有的大醫院已相繼開展，我院選擇性地開展了80餘例，有一些臨床體會，現介紹如下：基本程序為（1）全麻下在胸腔鏡監視下實施手術操作。（2）需在胸壁兩側各作一個皮膚小切口，分離胸壁軟組織作為鋼板（條）的通道。（3）採用特製弓狀鈦合金鋼板（條）呈倒「U」字形置入胸腔，將胸骨用力頂起。（4）弓狀鈦合金鋼板（條）的兩末端分別用金屬固定卡固定在兩側切口處的肋膜上，最後縫合切口。（5）術中於胸腔內放一枚胸腔引流管，2～3天後拔除。（6）術後一周可出院。酌情於2～3年後，於原切口處撤出固定卡和鋼板（條）。（7）弓狀鈦合金鋼板（條）約長40cm，厚0.3cm，價格昂貴，一條1.6萬余元。（8）總住院費用3.5萬元左右。該法優點：手術創傷小，切口不在胸前，不切骨，不輸血。適應症為：（1）對稱性漏斗胸。（2）廣泛型凹陷較淺的漏斗胸。（3）第一次術後復發性漏斗胸。（4）經濟條件好，有瘢痕體質者。
但對有下列情況者慎用：（1）非對稱性漏斗胸（胸壁一邊高，一邊低者）。（2）混合型漏斗胸（有雞胸，又有漏斗胸）。（3）伴有胸骨旋轉的漏斗胸。（4）年齡過大，而且凹陷過深的漏斗胸。主要是因為這些患者畸形復雜，骨質硬而且不整齊，故往往矯形效果不
太理想。如果以後再手術矯形就劃不來了，既增加患者痛苦，又帶來經濟負擔。
另外須知，因弓狀鈦合金鋼板（條）呈「U」字形狀，像「馬蹄」一樣倒騎跨於胸廓上，對胸腔是一個硬性約束，時間長了，勢必對胸部的正常發育帶來一定的影響。該法治療費用大，廣大農村經濟不富裕的家庭，往往承受不了。

『玖』 雞胸有何危害怎樣治療

影響美觀，嚴重者影響心肺功能。

雞胸分為先天和後天性，後天者多為營養障礙所致，多見於幼兒期，系佝僂病的一種表現。雞胸過早手術由於骨質較軟，有復發可能，而且後天性雞胸在發育過程中偶有自行糾正的能力。因此對於3歲以下的雞胸患兒，應積極給予抗佝僂病治療，包括飲食療法、維生素D療法，必要時需同時補鈣，一般輕度雞胸隨體格生長會逐漸消失，加強體格鍛煉，如擴胸運動，俯卧撐等運動，可促進畸形的改善。而3歲後的患兒，多為佝僂病後遺症，使用鈣劑和維生素D治療效果不佳，加用特製的支具壓迫凸起的胸部並維持一定的時間，同樣可達到輔助矯正畸形的目的。
到青少年時期，因骨質逐漸變硬，支具往往達不到矯形的目的。而且大年齡的患者常有自卑感，缺乏自信，影響心理健康，同時在行走、坐立時，為掩蓋凸起的胸部，造成駝背，不願游泳和參加戶外活動。異常的姿勢及缺乏鍛練反而會加重畸形。因此對大年齡的患者和對心肺有影響者，可以手術治療。
傳統手術：由於雞胸對心肺功能的影響小於漏斗胸，而且小年齡的雞胸可以通過支具進行矯正，因此雞胸的手術矯正的發展晚於漏斗胸。過去的幾十年間基本採用胸骨沉降術及其改良的方法。胸骨沉降術一般行胸壁凸起處的縱或橫行切口8～15cm，游離肌肉，暴露畸形胸骨及肋軟骨，切開並游離畸形肋軟骨膜，中段切斷肋軟骨，充分松解，沉降胸肋骨，沉降後切除過長的肋軟骨，端端縫合，矯正畸形；若沉降不滿意，可對胸骨近端行不全截骨。該術式除了正中較大的切口、游離肌肉、切斷肋軟骨和胸骨等缺點外，最大的缺點是切除過長的肋軟骨後減小了胸腔的容積。
微創手術：1998年Nuss首先介紹了無骨切除矯正治療小兒漏斗胸的方法。Nuss手術除了切口小而隱蔽、手術時間短、出血少、恢復快、不需游離胸壁肌肉皮瓣，不需肋軟骨或胸骨切除等優點外，最突出的是能長期保持胸部伸展性，擴張性、柔韌性和彈性。由於Nuss手術是一種微創、易於掌握的技術，從而快速地被各國外科醫生所接受，現在已經成為治療漏斗胸的標准和首選術式。而根據Nuss手術原理改良的微創胸骨沉降術，由於該方法固定架在皮下，固定器固定在肋骨上，幾乎沒有損傷胸腔臟器和大血管的可能。先游離肋骨骨膜，在骨膜下穿鋼絲也有效避免了損傷肋間血管的可能。術後近期效果均優秀，有學者Abramson報道取出固定架後優良率為90%，證明該術式是可行的。另外，更重要的是下壓胸肋骨後，下壓的肋骨部分向兩側伸展，增加了胸腔的容積。同時具有沒有大的正中切口、不游離雙側肌肉、不截胸骨和肋軟骨等優點。
因此，對於小兒雞胸的治療，3～10歲的可以用支具治療，10歲以上可以手術治療。10～16歲的青少年胸、肋骨的彈性好，所需要的壓力小，手術操作簡單、對手術耐受力、術後恢復及效果均較青春後期及成人好。另外，微創胸骨沉降術，操作簡單、創傷小，因此支具治療無效者均應考慮手術糾正[1-2]。
手術指征：包括以下2個或2個以上標准：
1. CT Haller指數小於2.30；
2. 肺功能EKG和超聲心動檢查提示限制性或阻塞性氣道病變等異常；
3.畸形進展或合並明顯症狀；
4.外觀的畸形使患者不能忍受。
術前准備
因雞胸微創胸肋骨沉降手術的微創性，無需特殊加強營養等准備。術後亦不需大量進補。大年齡患兒可適當做一些心理指導，減輕對手術的恐懼以及自卑的心理。可指導患兒練習有效咳嗽、咳痰和腹式呼吸。術前8小時禁食、水，防止因麻醉或手術過程中嘔吐引起吸入性肺炎和窒息。保持病室環境清潔安靜，保證患兒睡眠。
除了制訂完善的術後止痛計劃外，術前的心理准備是十分必要的。手術醫生應當與患者和患者家屬進行充分交流，了解患兒的心理狀況。根據不同患兒的年齡和心理特點，講解手術的必要性、簡要過程和術後效果。結合本科室以往病例的情況，藉助圖片、照片、文字的宣傳材料進行。鼓勵患者戰勝疼痛，做好應對圍手術期及取出支撐架前可能出現的各種問題的准備。
手術過程
患者仰卧，雙上肢外展，暴露前胸及側胸壁。氣管內插管，全身麻醉，標跡手術切口以及預計放置支架位置。

手術效果(2張)
選擇合適支撐架，將支架彎成期望的胸壁形狀。分離側胸壁肌肉，暴露雙側各兩根肋骨，分離骨膜後穿鋼絲，將固定器固定於肋骨上。胸壁皮下建立隧道，將支架帶過隧道，並將支架兩端分別置入固定器中鋼絲固定。關閉手術切口前充分膨肺，防止肋骨後穿鋼絲時穿破胸膜造成氣胸。
一般術後5-7天出院，出院前復查胸片。固定架在體內保留1-2年。定期復診評估胸壁的矯形效果，取固定架前盡量不要進行對抗性運動。
手術效果評估：
1．胸部X線片胸骨的改變；
2．胸廓外觀的效果；
3．患兒和家屬的滿意程度；
4．胸廓的飽滿程度、伸展性和彈性。
符合4條為優； 3條為良；2條為中；0--1條為差。
注意事項
1.術前注意事項
除血常規、尿常規、心電圖等手術前常規檢查外，患者可以做心肺功能的檢查來評價雞胸對心、肺功能的影響，及術前、術後心、肺功能的改變。CT可以更清楚的表示畸形的嚴重程度、心臟、肺受壓程度等其他問題，並可發現是否合並其他的畸形，如先心病、脊柱側彎，神經纖維瘤病，馬凡綜合征，粘多糖病等。判斷是否同期手術及術後可能的並發症。全面正確的診斷，有助於判斷是否應該手術和選擇合適的手術年齡和方法。
2．術後注意事項
（1）手術當天禁食，鎮靜，平卧，心電監側，霧化吸痰。清醒時可適當進行深呼吸鍛煉。
（2）術後第一天可以進食，可坐起，保持上身平直。
（3）加強呼吸道理療，防治呼吸道感染。靜脈預防性應用抗菌素。可配合祛痰葯物。
（4）術後需保持背部伸直，避免彎腰、扭髖，以防撐架移位。
（5）術後一周內不屈曲，不轉動胸腰，不滾翻，保持平卧。起床時最好有人協助。
（6）如體溫正常，傷口癒合好，一般5-7天患者不需幫助就能行走時就可出院。出院前拍胸片復查。
（7）術後使用硬膜外阻滯或靜脈鎮痛泵止痛。
（8）如有嘔吐，可禁食減壓，靜脈輸液支持；如便秘可使用緩瀉劑；可能與使用鎮痛泵止痛有關。
3．出院注意事項
（1）注意姿勢、體位；不滾翻，少屈曲；平時戰立、行走要保持胸背挺直。傷口完全癒合後方可沐浴。
（2）睡覺盡量平卧。避免碰撞傷口及周圍，造成鋼板、線排斥，影響遠期效果。不能行核磁共振檢查。
（3）避免外傷、劇烈運動使支架移動影響手術效果或損傷血管及周圍組織。一般2-4周可以正常上學及工作。
（4）一月內病人保持背部伸直的良好姿勢，免持重物包括較重的書包，經常進行正常行走，不滾翻。一個月復查後可以進行常規的活動。
（5）術後兩個月內不彎腰搬重物，不滾翻，不猛的扭動上身。
（6）術後三個月內盡量不要進行劇烈運動。避免身體接觸性運動，之後可恢復正常運動。
（7）支架在體內保留一年以上。定期復診評估胸壁的矯形效果，取支架前盡量不要進行對抗性運動。
（8）如有外傷、呼吸困難、立即復診，拍胸部正側位X線片。
（9）如傷口周圍局部突起等，立即復診，拍胸部正側位X線片。
（10）通常在術後1年半左右，患者的胸壁鞏固可全麻下取出植入物。取出鋼板後2天內運動稍加限制，以後恢復正常，每年隨訪一次以評估胸壁的矯正效果。
手術並發症
與Nuss手術的並發症相似，微創胸骨沉降術最可能的並發症是氣胸、固定架移位和傷口感染。
1．氣胸：雞胸術後發生的氣胸，多為鋼絲穿過肋骨後方刺破胸膜引起，多在關閉切口時徹底膨肺可避免。
2．支撐架移位：微創胸骨沉降術最容易發生的是固定架脫出，固定架脫出移位是導致再次手術的最常見原因，文獻報道發生率1.2%～29.9 %。術後一周內不屈曲，不猛轉動胸腰，不滾翻，保持平卧，起床時最好有人協助。出院後注意姿勢、體位；不滾翻，少屈曲；平時戰立、行走要保持胸背挺直，不做快速、猛烈的上身扭動，可以防止固定架脫出移位。
3．傷口感染：因為固定架位於切口下，尤其在胸壁薄的兒童患者，一旦傷口感染很可能要取出固定架。這就要求術中盡量減少切口處組織的損傷，縫合切口前徹底止血，盡量將肌肉包裹固定器，並應用抗生素預防感染。
術後睡覺盡量平卧。取固定架前盡量不要進行對抗性運動，避免碰撞傷口及周圍，造成鋼板、線排斥早拔鋼板影響遠期效果。雞胸術後也有可能因卧床或因疼痛不願意咳痰而導致肺炎、肺不張。一般僅延長住院時間，並不影響預後。術後第一天，就可以在攙扶下起床活動，加強呼吸道理療，霧化吸痰，清醒後進行深呼吸鍛煉[3-5]。