雞胸拆鋼板手術多久拆線

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2. 雞胸手術一般多少錢成功率高嗎

雞胸手術一般在一萬元到三萬元左右，成功率是比較高的。在做完雞胸手術後要注意術後的休息，一定要注意傷口的清潔換葯，保證傷口不被感染，然後再平時多吃一些高營養高蛋白的食物，不能吃辛辣刺激的食物，保證充足的睡眠，恢復的還是比較快的，輕度雞胸患者也要多加註意自己的身體情況，定時去醫院體檢，慢慢矯正。

3. 單側雞胸的微創手術要怎麼做

雞胸是胸廓畸形的一種，因胸廓劍突附近向前凸起特別像雞的胸脯一樣，故而得名。重度的雞胸一般需要手術處理，以前手術是截斷部分肋骨或肋軟骨再重新縫合，從而達到接近正常胸廓的樣子。而微創手術是胸腔鏡下利用鋼板，把畸形的胸廓用鋼板的韌性使其重新塑型成接近正常的形態，時間長了胸廓按照預定的形狀成型，去除鋼板後胸廓也不會反彈。

4. 雞胸有何危害怎樣治療

影響美觀，嚴重者影響心肺功能。

雞胸分為先天和後天性，後天者多為營養障礙所致，多見於幼兒期，系佝僂病的一種表現。雞胸過早手術由於骨質較軟，有復發可能，而且後天性雞胸在發育過程中偶有自行糾正的能力。因此對於3歲以下的雞胸患兒，應積極給予抗佝僂病治療，包括飲食療法、維生素D療法，必要時需同時補鈣，一般輕度雞胸隨體格生長會逐漸消失，加強體格鍛煉，如擴胸運動，俯卧撐等運動，可促進畸形的改善。而3歲後的患兒，多為佝僂病後遺症，使用鈣劑和維生素D治療效果不佳，加用特製的支具壓迫凸起的胸部並維持一定的時間，同樣可達到輔助矯正畸形的目的。
到青少年時期，因骨質逐漸變硬，支具往往達不到矯形的目的。而且大年齡的患者常有自卑感，缺乏自信，影響心理健康，同時在行走、坐立時，為掩蓋凸起的胸部，造成駝背，不願游泳和參加戶外活動。異常的姿勢及缺乏鍛練反而會加重畸形。因此對大年齡的患者和對心肺有影響者，可以手術治療。
傳統手術：由於雞胸對心肺功能的影響小於漏斗胸，而且小年齡的雞胸可以通過支具進行矯正，因此雞胸的手術矯正的發展晚於漏斗胸。過去的幾十年間基本採用胸骨沉降術及其改良的方法。胸骨沉降術一般行胸壁凸起處的縱或橫行切口8～15cm，游離肌肉，暴露畸形胸骨及肋軟骨，切開並游離畸形肋軟骨膜，中段切斷肋軟骨，充分松解，沉降胸肋骨，沉降後切除過長的肋軟骨，端端縫合，矯正畸形；若沉降不滿意，可對胸骨近端行不全截骨。該術式除了正中較大的切口、游離肌肉、切斷肋軟骨和胸骨等缺點外，最大的缺點是切除過長的肋軟骨後減小了胸腔的容積。
微創手術：1998年Nuss首先介紹了無骨切除矯正治療小兒漏斗胸的方法。Nuss手術除了切口小而隱蔽、手術時間短、出血少、恢復快、不需游離胸壁肌肉皮瓣，不需肋軟骨或胸骨切除等優點外，最突出的是能長期保持胸部伸展性，擴張性、柔韌性和彈性。由於Nuss手術是一種微創、易於掌握的技術，從而快速地被各國外科醫生所接受，現在已經成為治療漏斗胸的標准和首選術式。而根據Nuss手術原理改良的微創胸骨沉降術，由於該方法固定架在皮下，固定器固定在肋骨上，幾乎沒有損傷胸腔臟器和大血管的可能。先游離肋骨骨膜，在骨膜下穿鋼絲也有效避免了損傷肋間血管的可能。術後近期效果均優秀，有學者Abramson報道取出固定架後優良率為90%，證明該術式是可行的。另外，更重要的是下壓胸肋骨後，下壓的肋骨部分向兩側伸展，增加了胸腔的容積。同時具有沒有大的正中切口、不游離雙側肌肉、不截胸骨和肋軟骨等優點。
因此，對於小兒雞胸的治療，3～10歲的可以用支具治療，10歲以上可以手術治療。10～16歲的青少年胸、肋骨的彈性好，所需要的壓力小，手術操作簡單、對手術耐受力、術後恢復及效果均較青春後期及成人好。另外，微創胸骨沉降術，操作簡單、創傷小，因此支具治療無效者均應考慮手術糾正[1-2]。
手術指征：包括以下2個或2個以上標准：
1. CT Haller指數小於2.30；
2. 肺功能EKG和超聲心動檢查提示限制性或阻塞性氣道病變等異常；
3.畸形進展或合並明顯症狀；
4.外觀的畸形使患者不能忍受。
術前准備
因雞胸微創胸肋骨沉降手術的微創性，無需特殊加強營養等准備。術後亦不需大量進補。大年齡患兒可適當做一些心理指導，減輕對手術的恐懼以及自卑的心理。可指導患兒練習有效咳嗽、咳痰和腹式呼吸。術前8小時禁食、水，防止因麻醉或手術過程中嘔吐引起吸入性肺炎和窒息。保持病室環境清潔安靜，保證患兒睡眠。
除了制訂完善的術後止痛計劃外，術前的心理准備是十分必要的。手術醫生應當與患者和患者家屬進行充分交流，了解患兒的心理狀況。根據不同患兒的年齡和心理特點，講解手術的必要性、簡要過程和術後效果。結合本科室以往病例的情況，藉助圖片、照片、文字的宣傳材料進行。鼓勵患者戰勝疼痛，做好應對圍手術期及取出支撐架前可能出現的各種問題的准備。
手術過程
患者仰卧，雙上肢外展，暴露前胸及側胸壁。氣管內插管，全身麻醉，標跡手術切口以及預計放置支架位置。

手術效果(2張)
選擇合適支撐架，將支架彎成期望的胸壁形狀。分離側胸壁肌肉，暴露雙側各兩根肋骨，分離骨膜後穿鋼絲，將固定器固定於肋骨上。胸壁皮下建立隧道，將支架帶過隧道，並將支架兩端分別置入固定器中鋼絲固定。關閉手術切口前充分膨肺，防止肋骨後穿鋼絲時穿破胸膜造成氣胸。
一般術後5-7天出院，出院前復查胸片。固定架在體內保留1-2年。定期復診評估胸壁的矯形效果，取固定架前盡量不要進行對抗性運動。
手術效果評估：
1．胸部X線片胸骨的改變；
2．胸廓外觀的效果；
3．患兒和家屬的滿意程度；
4．胸廓的飽滿程度、伸展性和彈性。
符合4條為優； 3條為良；2條為中；0--1條為差。
注意事項
1.術前注意事項
除血常規、尿常規、心電圖等手術前常規檢查外，患者可以做心肺功能的檢查來評價雞胸對心、肺功能的影響，及術前、術後心、肺功能的改變。CT可以更清楚的表示畸形的嚴重程度、心臟、肺受壓程度等其他問題，並可發現是否合並其他的畸形，如先心病、脊柱側彎，神經纖維瘤病，馬凡綜合征，粘多糖病等。判斷是否同期手術及術後可能的並發症。全面正確的診斷，有助於判斷是否應該手術和選擇合適的手術年齡和方法。
2．術後注意事項
（1）手術當天禁食，鎮靜，平卧，心電監側，霧化吸痰。清醒時可適當進行深呼吸鍛煉。
（2）術後第一天可以進食，可坐起，保持上身平直。
（3）加強呼吸道理療，防治呼吸道感染。靜脈預防性應用抗菌素。可配合祛痰葯物。
（4）術後需保持背部伸直，避免彎腰、扭髖，以防撐架移位。
（5）術後一周內不屈曲，不轉動胸腰，不滾翻，保持平卧。起床時最好有人協助。
（6）如體溫正常，傷口癒合好，一般5-7天患者不需幫助就能行走時就可出院。出院前拍胸片復查。
（7）術後使用硬膜外阻滯或靜脈鎮痛泵止痛。
（8）如有嘔吐，可禁食減壓，靜脈輸液支持；如便秘可使用緩瀉劑；可能與使用鎮痛泵止痛有關。
3．出院注意事項
（1）注意姿勢、體位；不滾翻，少屈曲；平時戰立、行走要保持胸背挺直。傷口完全癒合後方可沐浴。
（2）睡覺盡量平卧。避免碰撞傷口及周圍，造成鋼板、線排斥，影響遠期效果。不能行核磁共振檢查。
（3）避免外傷、劇烈運動使支架移動影響手術效果或損傷血管及周圍組織。一般2-4周可以正常上學及工作。
（4）一月內病人保持背部伸直的良好姿勢，免持重物包括較重的書包，經常進行正常行走，不滾翻。一個月復查後可以進行常規的活動。
（5）術後兩個月內不彎腰搬重物，不滾翻，不猛的扭動上身。
（6）術後三個月內盡量不要進行劇烈運動。避免身體接觸性運動，之後可恢復正常運動。
（7）支架在體內保留一年以上。定期復診評估胸壁的矯形效果，取支架前盡量不要進行對抗性運動。
（8）如有外傷、呼吸困難、立即復診，拍胸部正側位X線片。
（9）如傷口周圍局部突起等，立即復診，拍胸部正側位X線片。
（10）通常在術後1年半左右，患者的胸壁鞏固可全麻下取出植入物。取出鋼板後2天內運動稍加限制，以後恢復正常，每年隨訪一次以評估胸壁的矯正效果。
手術並發症
與Nuss手術的並發症相似，微創胸骨沉降術最可能的並發症是氣胸、固定架移位和傷口感染。
1．氣胸：雞胸術後發生的氣胸，多為鋼絲穿過肋骨後方刺破胸膜引起，多在關閉切口時徹底膨肺可避免。
2．支撐架移位：微創胸骨沉降術最容易發生的是固定架脫出，固定架脫出移位是導致再次手術的最常見原因，文獻報道發生率1.2%～29.9 %。術後一周內不屈曲，不猛轉動胸腰，不滾翻，保持平卧，起床時最好有人協助。出院後注意姿勢、體位；不滾翻，少屈曲；平時戰立、行走要保持胸背挺直，不做快速、猛烈的上身扭動，可以防止固定架脫出移位。
3．傷口感染：因為固定架位於切口下，尤其在胸壁薄的兒童患者，一旦傷口感染很可能要取出固定架。這就要求術中盡量減少切口處組織的損傷，縫合切口前徹底止血，盡量將肌肉包裹固定器，並應用抗生素預防感染。
術後睡覺盡量平卧。取固定架前盡量不要進行對抗性運動，避免碰撞傷口及周圍，造成鋼板、線排斥早拔鋼板影響遠期效果。雞胸術後也有可能因卧床或因疼痛不願意咳痰而導致肺炎、肺不張。一般僅延長住院時間，並不影響預後。術後第一天，就可以在攙扶下起床活動，加強呼吸道理療，霧化吸痰，清醒後進行深呼吸鍛煉[3-5]。

5. 孩子雞胸怎麼辦

很簡單，有點雞胸就不要著急了。因為這並不影響外觀，別人肯定注意不到的，不過你們做家長的可千萬不要過於關注這個問題，甚至撫摸孩子的胸骨嘆氣等等，這樣一點小毛病反而會讓孩子有心裡陰影，自卑等等。
治療嘛，把其他幾位說的綜合一下就可以了。（不建議做手術，傳統的手術要重新對接骨骼的，術後的傷疤更難看，而且手術會造成永久創傷，很難說以後會不會對身體造成器質性削弱）
自己做牽引就是最簡單有效的，而方法很簡單就是做俯卧撐！（這肯定不會讓孩子產生什麼不好的感覺）
睡覺時偶爾可以在胸口放個麩皮或者糠皮的枕頭，平躺著睡，避免骨骼在發育時形變。
飲食的話，只要健康合理就好，沒必要一味的補什麼。
總之，合理膳食，適量健身，良好心情，你家兒子一定是最健康的！

6. 雞胸矯正手術

3-4萬吧，兩年可以取鋼板，手術後就和正常人差不多，只是不能做重活，我做過的 ，不會吧，就是兩側胸部，一邊有個3厘米的開口，不明顯

7. 請問雞胸手術後多長時間取鋼板

你好,我以前特意抄問過專業醫生。 他們襲說,一般基礎時間為1年左右,如果病情重,他們會加多半年至1年。 在此可以中請求途拆下,但效果不好。 不能劇烈運動哦!