手臂骨折為什麼要裝3個鋼板

1. 我媽媽在2006年因為大腿股骨粉碎性骨折裝了3塊鋼板，外加18顆鋼針，現在已經53歲了鋼板能取不

上面二位說的都很好。這不是一個很復雜的問題。
我補充一下，骨折復位手術使用的內固定鋼板就是為了更好使斷了的骨頭固定在一個理想的位置上然後等著骨頭自己長好。只要是骨頭已經長好，自己的骨痂已經使骨頭像原來一樣了，那麼內固定的鋼板就沒有意義了。把它取出來幾乎是必須的。一般情況是手術後半年到一年，骨折癒合良好就可以取了。內固定鋼板在體內存留太久取的時候也不好取（鋼板被骨痂包被嚴重）。但什麼時候取要看您的情況。
金屬在人體內會慢慢被「腐蝕」，出現所謂的金屬疲勞。如果時間太久內固定鋼板斷了，問題就嚴重了。鈦金屬板耐腐蝕性好過一般鋼板。

2. 骨折手術為什麼要放鋼筋

去年這個時候我左手骨折，三個月好的，就是拿下石膏。三個月只是骨頭剛剛長住版，胳膊有點點力氣權，但不能用力。真正恢復要兩年左右。加鋼筋不代表嚴重，起到固定的作用。更安全。我就是因為沒有加鋼筋，骨頭銜接不是很好，現在用力還疼。

3. 骨折用的鋼板分幾種

鋼板螺釘內固定術
這種內固定術多用於長管骨骨折，比較牢靠，臨床應用較多。但缺點是切口長，軟組織分離和骨膜剝離較廣泛，骨折端的血運受損較重，癒合較慢。
1.四肢長管骨骨幹橫折或短斜折，手法復位、外固定失敗或其它原因不能行手法復位、外固定者。
2.全身多發性骨折或一骨多處骨折，全部用手法復位、外固定處理有困難者，可考慮對1～2處手法復位困難或外固定不易維持對位的骨折，施行鋼板螺釘內固定術。
3.骨折畸形癒合或不癒合需施行手術治療時（如切骨矯形、骨移植等），多需同時應用鋼板作內固定，以恢復骨支架。
4.骨畸形切骨矯正術（如股骨轉子下切骨術或股、肱骨髁上切骨術）後，可用預制的成角鋼板或加壓成角鋼板（如髁鋼板等）固定。
5.某些長斜形、螺旋形、蝶形粉碎性骨折亦可用加壓螺釘及平衡鋼板固定，可有效地抵消扭轉、剪刀和彎曲應力。
6.干骺端粉碎性骨折或缺損，為保護移植骨及碎骨片，以防壓縮，用支柱鋼板固定，可起到架橋作用，保症植骨癒合。
[編輯本段]
術前准備
1.鋼板要求 鋼板的橫斷面應呈弧形，與圓形骨面可密切貼合，鋼板孔應有傾斜的凹陷部，使半沉頭式的螺釘頭可以相應嵌入，增加固定效果，並可減少螺釘頭突出而引起疼痛圖2。
2.鋼板的選擇 鋼板種類甚多圖3，應根據骨折部位、形態及骨的直徑選用固定效果好的品種。鋼板按其性能分為普通鋼板和加壓鋼板兩種，後者有圓孔（靜力加壓）和自身加壓鋼板（動力加壓）及多種特製規格鋼板。現舉幾種常用的鋼板種類如下：
直形長鋼板：多用於長骨幹骨折。選擇鋼板的長度應是斷骨直徑的4～5倍。一般股骨用8孔，脛骨用6孔，肱骨用4孔鋼板。
成角尖形鋼板：多用於股骨髁上骨折或股骨轉子間切骨術。
成角鋼板：用於長骨切骨矯形術。
轉子鋼板：用於股骨頸骨折轉子間切骨術後內固定。
三叉形鋼板：用於髁部Y或T形骨折。
加壓鋼板：較普通鋼板寬厚，使用時配以加壓皮質骨螺釘，利用加壓器或利用特殊設計之鋼板（自動加壓鋼板），對骨折端產生加壓作用及堅強固定作用。
3.螺釘選擇 同螺釘內固定術。
4.加壓器 由加壓器孔、鉤及加壓螺絲組成，配以活動板手和鑽頭導向器（導鑽）使用圖4。
[編輯本段]
手術步驟
（一）普通鋼板螺釘內固定
1.安置鋼板 骨折復位後，根據鋼板大小，剝離局部骨膜，用骨折固定器套入骨折後方，將鋼板安置在骨面上，並將骨折端加壓靠攏，然後擰緊骨折固定器的滑動部分，骨折部與鋼板即可暫時被固定在一起，但應注意露出全部鋼板孔以便鑽孔。
2.鑽孔、擰入螺釘 先在鋼板兩端各鑽一個骨孔。鑽頭需在鋼板孔的中心垂直進鑽。鑽透兩側皮質骨後，用骨孔測深器測量骨的直徑，加上鋼板的厚度，按此長度選擇與之等長的螺釘（除釘尖外），順鑽孔方向擰入。再按鋼板各孔鑽骨孔，擰入螺釘，並順次擰緊。鑽孔及安置螺釘方法同「螺釘內固定術」。
（二）加壓器加壓鋼板螺釘內固定
在骨折復位，放好加壓鋼板並用持骨器固定後，在短骨折段距骨折線約1.0cm的鋼板孔上，鑽一個直徑為3.2mm的孔洞，要鑽透兩側皮質骨。用測深器測定孔洞的深度，以便選擇長度合適的螺釘。用絲錐攻出骨孔的紋路，擰入第1枚皮質骨螺釘。再次復位和固定骨折端與鋼板後，置放加壓器的鑽頭導向器，並鑽3.2mm的骨孔。調整加壓器，使其鉤鉤住加壓鋼板的端孔，並使加壓器的孔對准骨孔，擰入1枚普通螺釘，以固定加壓器。維持解剖復位下，用套管扳手輕輕擰緊加壓器，使兩折端初步縱向加壓。然後，用40mm長3.2mm直徑的鑽頭經導向器鑽孔，用絲錐攻出骨孔紋路，將第2、3枚皮質骨螺釘擰入加壓鋼板剩餘的2個孔洞內。注意鑽孔時一定要對准鋼板孔的中心，攻紋時一定要用絲錐套保護，以免絲錐被卡或周圍軟組織捲入而損傷。用扳手進一步擰緊加壓器，使骨折端緊密連接，壓力可達40～50kg。加壓後復查骨折端有無移位，如無移位，用相同方法，在有加壓器側的鋼板上擰入第4、5枚皮質骨螺釘。最後，松開、取下加壓器擰入第6枚短皮質骨螺釘固定一側皮質骨，以減少應力啟遮擋。對短斜面骨折，須輔以加壓螺釘經過鋼板孔斜穿骨折線，以加強固定效果圖7。
（三）自動加壓鋼板螺釘內固定
應用自動加壓鋼板時，則勿需使用加壓器。由於鋼板孔是按兩個半圓柱圖案設計製造的。其原理是利用球形滑動原則，即當螺釘由傾斜圓柱端擰入後，其螺釘頭沿鋼板孔之傾斜承重平面向水平滑動平面移動，骨折端即產生向心性水平方向的移動，從而產生加壓作用圖。
安置鋼板後，於近折段的骨折端，在中立導鑽引導下鑽孔，旋攻螺紋道，擰入第一枚皮質骨螺釘，但不擰緊，准確復位骨折，並用鉤子插入鋼板孔向遠端牽拉鋼板，這樣，使第一枚螺釘處於鋼板孔的偏心位上。然後於遠折段骨折端用偏心導鑽（承重導鑽）引導，鑽偏心位孔，鑽孔位置宜盡量靠近該鋼板孔遠端，同法擰入第二枚皮質骨螺釘並擰緊，接著再擰緊第一枚螺釘，即可使骨折端靠攏，產生加壓作用。然後，於鋼板孔的中心或略偏心位擰入其餘螺釘。
（四）植骨
傷後超過3周以上的骨折，特別在不易癒合的部位（如橈骨下段、尺骨上段、脛骨下段），內固定術的同時應施行骨移植，促進癒合。
[編輯本段]
術中注意事項
1.軟組織的分離和骨膜的剝離應盡量減少，顯露以能供鋼板的安置即可，以減少對骨折端血運的損害。
2.鋼板宜放在骨幹較平的一面，必須與骨面緊貼，才能保症骨折端的密切靠攏；如橈骨不應放在後面。盡量不將直鋼板變形去適應骨的彎度，以免降低其強度。
加壓鋼板的安放，要根據張力帶原則，即鋼板置於骨折的張力側，鋼板即承受張力，經鋼板施行加壓後，使骨折張力側的張力轉變為壓力。在負重條件下，張力側在人體重心線的對側，例如股骨幹骨折，其張力側在股骨頸對側，即外側略偏後；在不負重條件下，則根據肌群作用、骨折特點以判斷其張力側。如誤將鋼板置於張力側的對側，必將增加張力側的張力，使骨折端分離，既容易造成鋼板折斷，也影響骨折癒合。
3.鋼板要安置在有肌肉覆蓋的骨面，不致使鋼板與皮膚直接接觸產生疼痛。
4.鑽頭必須在鋼板孔中心垂直進鑽，應用加壓鋼板時需用導鑽見，如有偏斜，螺釘頭就不能緊密擰入鋼板孔的凹陷部，固定效能必將減弱。
[編輯本段]
術後處理
術後應即外固定，直至骨折癒合。應用加壓鋼板則勿需外固定，拆線後開始扶雙拐負重練習，X線顯示骨癒合陰影時改用單拐1～2月後再棄拐行走。骨折癒合後取出鋼板，通常加壓鋼板於術後1½～2年取出。
[編輯本段]
術後並發症的預防及處理
1.鋼板彎曲、斷裂 發生的原因多由於不用外固定或外固定時間過短，過分依賴鋼板有限的固定力量去負重或活動，以致造成鋼板彎曲或斷裂。一旦發生應重新手術，取出鋼板並另行內固定。
2.鋼板取不出 有時取出鋼板會遇到很大困難，主要原因是螺頭凹槽損壞，旋鑿不能發揮作用。應將一端螺釘周圍的骨皮質鑿除少許厚度，用鋼絲鉗下壓鋼板，露出少許螺釘，就可用鋼絲鉗夾住螺釘旋出，然後將鋼板掀起，依次同法取出其它螺釘。
3.用加壓鋼板行堅強內固定後，由於鋼板與骨的彈性系數相差懸殊，肢體負重應力大部分通過鋼板而不通過其下的骨質，造成鋼板固定部位的骨萎縮，在鋼板末端正常骨質與萎縮骨質交界處容易折斷或在去鋼板後發生再骨折。故鋼板出出後，仍需適當保護3～6 個月，以免折斷。再骨折多發生於鋼板最遠端釘孔部位，為預防其發生，鋼板最遠端螺釘可只穿過一側皮質骨。這樣，可避免肢體負重應力集中於鋼板端而是由骨逐漸向鋼板過渡，以緩沖鋼板固定下的骨質與正常骨質間彈性系數的突然轉變。

4. 手臂骨折需要打鋼板嗎

.
骨折是指骨結構的連續性完全或部分斷裂。多見於兒童及老年人，中青年人也時有發生。病人常為—個部位骨折，少數為多發性骨折。那麼手臂骨折需要打鋼板嗎
下面裕祥安全網
為大家介紹一下。
骨折後固定鋼板的作用是把骨折後分離開的骨頭固定連接在一起，是其在恢復期不再錯位，也保證了骨折恢復有了良好的癒合環境，更確保骨折康復後不會出現後遺症，這就是骨折固定鋼板的好處。
治療骨折的最終目的是使受傷肢體最大可能的。最大限度的恢復其功能。因此。在骨折治療中，其復位、固定、功能鍛煉這三基本原則十分重要。
第一步、復位：是將骨折後發生移位的骨折斷端重新恢復正常或接近原有正常位置，第二步、固定：要採用不同的方法將其固定在滿意的位置上，使其逐漸癒合。第三步、功能鍛煉：通過受傷肢體肌肉收縮，增加骨折周圍組織的血液循環，促進骨折癒合，防止肌肉萎縮
手臂骨折以後非常的不方便，我們要及時的救治，想要知道手臂發生骨折該如何正確急救
請到裕祥安全網來了解，更多的意外傷害急救小知識
盡在裕祥安全網。在這里我們會為大家介紹怎樣正確的使用固定夾板
。

5. 手臂骨折了為什麼上鋼板沒有用夾板好得快

上鋼板是體內固定，夾板是外固定，體內固定對骨頭肯定有些損傷，尤其是髓內釘固定傷害更大，既然對骨頭有傷害，那麼生長肯定是緩慢的，但對於嚴重移位錯位和粉碎性骨折而言，也只有手術才能固定好，夾板是固定不了的。所以能夾板的前提下就上夾板，其次才是鋼板。不管是上夾板還是上鋼板，靠其自然生長，時間仍然需要很長，因為這些只是起到固定作用而已。要想斷骨生長快，只有骨折後積極用葯治療才行，一般能促進骨痂生長的葯物只有民間中葯才能辦到，早期治療40天左右時間可長好，骨折嚴重的，稍延長一些時間就可以。

6. 三裸骨折內固定三個鋼板能一次全取掉嗎

當然了，如果檢查骨折部位已經癒合了，內置物能取了，就應該是一次全部取出。

7. 骨折手術「背」了鋼板不取出，會怎樣呢

「醫生，骨折後打鋼板一定要拆嗎？」這當然是不一定的，和中國相比，國外不取的情況很常見，美國人一般50％不取，英國可能70%左右不取，咱中國人啥都喜歡取。

1、某些特殊設計的內固定物，沒必要取。比如herbert釘，它是埋到關節軟骨內的，不需要硬生生的取出來，也沒必要取出來。

4、手術多年，鋼板很久都沒取出的，不建議取。因為時間的關系，骨痂癒合包裹鋼釘、鋼板，而且鋼釘與鋼板之間因為吻合關系改變，骨頭與螺釘間的粘連容易造成螺釘滑絲，這個時候想取出，難度比較大，手術創傷也會增加。LCP鎖定鋼板的冷焊接現象常見（LCP鋼板冷焊接： Cooling welding of LCP），有時螺釘與鋼板緊密結合，取不出。

8. 骨折後鋼板一定要取取出的鋼板，能帶回家嗎

鋼板留在體內，會對人造成什麼影響？

目前骨科領域內植物材料成分大致有三種：不銹鋼、鈷合金和鈦合金，這三種材質和組織發生反應非常輕微，不易腐蝕生銹，一般對身體沒什麼害處。國外已專門對骨科內置物材料做過相應的研究，證實即使不取鋼板，對人體也沒什麼明顯影響。而且隨著生物材料學的發展，新的對人體無害的材料也在不斷涌現，將來會有越發多的優良材料應用於臨床，造福於患者。

這個問題其實很多骨科大夫都有遇到過，答案是不能。

原因有二：其一是怕不法商家進行回收二次銷售，傳播傳染病，以次充好等，因此所有從體內取出的內植物都要統一銷毀。其二是因為目前我國對內固定的硬性要求就是「可追溯」，相當於這塊鋼板從裝入你的體內，就已經像一塊車牌一樣，有了自己的標識。