1. 大腿骨折打的鋼板一年了,現在斷了,是醫療事故嗎。
病情分析:
您好,對抄於骨折後出現的鋼板斷裂多是由於骨折沒有癒合過度行走導致的。
指導意見:
骨折後本來就存在骨折不癒合,以及內固定斷裂可能的,這是手術後存在的風險。骨折不癒合,或是延遲癒合,仍下地負重的話,內固定物遲早會斷的,打個比方,你可以不用鉗子就可以將鐵絲弄斷,來回彎曲達到一定時間,達到鋼絲的應力疲勞極點就會斷,鋼板也是同樣一個道理的。
2. 小腿粉碎性骨折現已快一年了!剛拍完片子看是鋼板斷了!這個是不是屬於醫療事故
骨折術後鋼板斷裂是屬於術後並發症,並非醫療事故。
骨折內固定術後為什麼會出現鋼板斷裂的情況?
1.骨折的不穩定性是造成鋼板斷裂的主要客觀因素。手術成功不等於骨折癒合,鋼板固定不能代替骨折癒合。鋼板是在對好的基礎上為骨折的癒合提供支撐作用,這種支撐力量是很有限的。骨折固定好後,不適當的活動會使鋼板螺釘發生松動繼而造成骨折兩端的不穩定。所有的應力都集中在鋼板上,這就像折筷子時最容易從中央折斷是一樣的道理。因此,不能指望在規定時間內讓鋼板承擔全部活動的力量。
2.過早的用力和負重以及不正確的功能鍛煉是鋼板斷裂的主觀原因。早期活動不等於過度活動,早期鍛煉不等於早期下地。骨折術
後鋼板的斷裂多非一次性暴力所致,而是一種慢性疲勞性折斷。盡管出院時醫生千叮嚀萬囑咐何時下地,仍然有患者出院後對患肢功能鍛煉的起始時間和強度自作主
張,部分患者過分自信,盲目加大功能鍛煉的強度,甚至過早的進行日常負重活動。內固定物是剛體,再硬的剛體也有疲勞斷裂的時候,大家知道想把鋼絲折斷並不
是只有鉗子咬斷一種辦法,徒手反復的折彎鋼絲照樣會很快斷裂。鋼板也是一樣,骨折癒合前不恰當的負重活動鋼板負荷太大,鋼板斷裂是遲早的事。頻繁的過度的活動使鋼板不堪重負發生疲勞性折斷。例如:股骨幹骨折,骨折平均癒合時間為14-15周,所以3個月內應完全避免負重。
3.骨折患者定期復查X片跟蹤檢查是了解骨折癒合情況及制定相對應的治療和鍛煉的依據。然而,有些患者不按時復診。這使得醫生不能及時了解患者的骨折癒合情況,患者不能得到醫生有效的功能鍛煉指導。
4.鋼板的質量問題。很多患者內固定斷裂後容易認為鋼板有質量問題,但是每一根鋼板都是採用符合國際注冊標準的材料製作的,是通過國家技術監督部門嚴格的質量檢驗的。因此,剛板的質量問題只佔很小的概率。
3. 骨折時固定的鋼板要取出來嗎
內固定器材不取的弊端:
一是可以誘發遲發性感染。置於骨骼內的堅硬鋼板、鋼針等,由於沒有血管分布,容易成為細菌的藏身之地。細菌生長繁殖起來,即造成感染。
二是造成附近骨質疏鬆。骨骼在一定范圍內受力越多,越是堅強。內固定器材尤其是鋼板,承受了本應由骨骼承受的應力,在骨折早期對於保持位置、恢復運動功能等有好處;但骨折癒合後,由於缺乏力的刺激,附近骨質可愈來愈疏鬆。骨質過於疏鬆,螺釘固定不牢發生松動,可導致再次骨折。三是置於骨外的內固定器材可刺激軟組織,產生滑囊炎等並發症。
四是內固定鋼板在體內,日積月累可發生明顯的電解反應,導致組織水腫。一般來說10年後比較容易出現這種現象。
因此,骨折內固定器材,一般均應在骨折癒合後適時取出。何時取出內固定器材一定要視骨折恢復的情況而定,一定要等到骨折完全恢復,周圍關節生長比較牢固之後。
有如下情況不宜取出內固定器材:內固定器材的位置恰好靠近神經、血管,二次手術更增加損傷機會;骨骼生長過牢將內固定器材包埋其中,或螺釘尾槽損傷變淺。
你的情況我認為身體許可還是取出為上,因為你的年齡正當壯年,10年後又是容易出現骨質疏鬆的年齡,因此還是早點取出內固定比較好一些。
4. 漏洞胸取鋼板鋼絲沒有取干凈怎麼辦
首先說下我的情復況。制我15歲是手臂骨折。然後打入了鋼板。後來因為一些事情和某些原因。一直沒能取出來。等我工作後想取出時。醫生告訴我。目前取出會有些難度
對於你來說。留下一些也沒什麼。只要自己沒感覺。就好。