『壹』 股骨頭壞死的治療方法
1、非手術治療:適合於青少年病人,對成年人屬Ⅰ、Ⅱ期,范圍較小者也可採用該方法。去除致病因素的同時,嚴格減少或避免負重,多休息,也可行理療、口服消炎鎮痛葯物減輕疼痛症狀。治療過程中應定期拍攝X線片檢查病變進展。
2、股骨頭鑽孔減壓及植骨術:是通過髖關節外側切口,在股骨頸和股骨頭內鑽數個小隧道,達到減輕股骨頭內壓力的作用,適用於股骨頭缺血壞死的早期,股骨頭的外形完整,且無軟骨下骨塌陷的病例。術後避免負重3月,部分患者術後可獲得一定程度的症狀緩解,但中遠期效果不佳,股骨頭仍可塌陷變形。
3、帶血管蒂游離腓骨移植:是指將自身小腿外側的腓骨連同其支配血管一並切下,通過股骨頭和股骨頸內的隧道將腓骨植入,並吻合血管提供血運。適用於年輕股骨頭缺血壞死患者。可獲得一段時期的避免股骨頭塌陷,缺點是增加了下肢的創傷,手術創傷大,且無法完全避免股骨頭的塌陷變形。
4、經粗隆旋轉截骨術:是將股骨頸自其基底部完全打斷,旋轉截骨塊的近端,使股骨頭缺血性壞死病變部位離開負重較大的區域,使相對正常的部位負重,然後鋼板螺釘固定。適用於股骨頭缺血壞死范圍較小的患者。缺點為截骨處有不癒合的風險,術後不負重2-3月,無法使壞死區完全避免塌陷等。
5、髖關節融合術:是指把髖關節內的軟骨完全去除,是骨和骨融合在一起,用鋼板螺釘固定。由於術後髖關節功能缺失較大,並且有骨質不癒合的風險,現已很少使用。
6、鉭金屬棒植入術:是將特製的鉭金屬的棒形植入物通過股骨頸植入股骨頭內,支撐將要塌陷的股骨頭,適用於股骨頭外形良好的患者。可獲得數月到數年的股骨頭相對完整外觀。缺點是價格昂貴,且無法避免股骨頭塌陷,增加後續手術難度等。
7、人工全髖關節置換術:適用於保守無效、股骨頭塌陷的股骨頭缺血壞死患者。手術治療效果好,術後可獲得完全的緩解,並保留良好的髖關節功能,現在已經成為臨床治療股骨頭壞死的主要方法。該手術技術成熟,效果肯定,成功率高,是臨床治療的金標准。
『貳』 股骨骨折術後一般需要多長時間取鋼板較好
很難說,有些半年就可以取了,有些一年,甚至兩年都沒有辦法。多長時間主要在於你的骨頭癒合快慢。
鋼板只是固定,不是治療,治療的關鍵是用葯讓斷骨盡快的長骨痂,最短的時間癒合。如果只是固定,然後吃點活血化瘀的葯,靜養吃補品的作用是不大的,現在市面上也沒有比較好幫助骨頭生長的成品葯。所以我想你至少要一年多才能取鋼板。這是保守說法。因為我們見了無數這樣的病例。
多到空間了解點骨折知識,對你早日康復有幫助的。建議在當地找民間的傳統中醫骨傷老師,那種有能力自己配製長骨頭的老師。一般有水平的老師,十五天就可以下地鍛煉,一個月就可以痊癒,像你有內置鋼板手術的,時間要長一點,但應該不會超過兩個月。如果時間拖久了,治療的難度和時間就要加長。
『叄』 骨折手術後要吃什麼才能快恢復
斷骨正位固定後,關鍵是用葯促進斷骨在短時間內快速生長癒合,達到徹底康復,這才是治療的重點,而不是靜養吃補品,靠靜養吃補品來幫助骨頭生長,作用是非常小的,快則三個月痊癒,慢則六個月都有未治癒的,具體康復時間,這都因人而異。如果飲食能幫助斷骨快速生長骨痂的話,相信網上也不會有大量因骨折長時間得不到治癒的患者了.
要想斷骨快速癒合康復,目前唯有中葯是最快速的,建議選擇傳統中醫治療,中醫治療骨折,早期用葯治療,10天左右疼痛可以基本消除,腫脹也可以逐漸消退,一般用葯30天左右可以基本恢復正常生活活動。40天拍片可以看到骨痂生長良好,粉碎性骨折大概40天左右也能基本痊癒,如果50天不能基本治癒,那麼要考慮是否是醫生的水平有問題。
骨折後你採用的西醫的治療方法,西醫治療骨折一般都是採用石膏固定或開刀內固定上鋼板、鋼絲、髓內釘等,再用一些消炎、止痛、活血化瘀葯物,之後就讓病人回家靜養或鍛煉,這樣的治療十分緩慢。
快則要3個月至6個月才能基本痊癒,也有些一年以上甚至兩年都沒有徹底痊癒的。固定後靠靜養當治療,多久能癒合這都是因人而異.
不管採用什麼方法正位固定,固定不等於治療,固定不能讓斷骨快速生長骨痂,固定後重要是用能幫助斷骨快速生長的葯物幫助生長癒合,這樣才能很快康復。治療的重點不是固定靜養,而是讓其快速生長。手術復位固定後,如果仍能積極採用中葯進行接骨,一般40-50天也可以基本康復.
骨折未治癒前間飲食忌吃鯉魚、公雞、酸筍、姜、高鈣高蛋白食物等,西葯慎用(誤用含激素的葯物,很容易造成骨頭壞死,骨頭壞死後是很難治療的,),尤其是含激素的葯物忌用。宜多吃新鮮蔬菜,適量鮮肉。
深山居士祝早日康復
『肆』 小腿粉碎性骨折,骨頭外的皮膚壞死,現露出骨頭和鋼板【骨折】
你好:根據你的敘述當時應該是高能量損傷引起的脛腓骨開放性粉碎性骨折,初期已處理,現在出現皮膚缺損骨外露.不知骨外露在小腿那個部位,感染情況如何,骨折粉碎情況及小腿皮膚狀況等,只有全面了解才能准確判斷,給出治療辦法。希望把片子及現在傷口及小腿情況拍成片發上來。
現根據你的描述提供一點意見僅供參考:1必須控制感染,防止感染擴散,2做細菌培養加葯敏實驗,3鋼絲外露,必要時給以取出,4待感染控制後可行肌皮瓣轉移術。
(方華宴大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
『伍』 距骨壞死怎麼治療
距骨壞死主要看壞死的程度,如果已經完全壞死並引起距骨與脛骨之間的關節炎,疼痛也比較明顯,就需要進行關節融合的手術治療。關節融合就是將距骨和脛骨的關節軟骨完全剔除,將兩個骨頭融合在一起,用鋼板固定,將踝關節做到沒有活動度,這樣可以減輕疼痛。另外,如果壞死比較輕,可以服用抗骨質疏鬆和營養軟骨的葯物,比如阿倫磷酸鈉或金天格治療,並且需要定期復查X線片和磁共振,查看壞死狀況和進展程度,決定下一步的治療。
『陸』 今年24歲,左股骨乾粉碎性骨折已經2個月了,用了鋼板和10顆鋼釘固定,骨頭還沒長,怎麼辦
骨折遲緩癒合或不癒合,是手術常見並發症,都不願意看到這種情況。與受傷情況有關系,受傷太嚴重容易導致骨痂長的慢或者不長。另外手術前醫生肯定跟你交代過,手術有可能出現這種情況,所以不要背包袱。
鋼板固定即把骨折兩端之間的應力遮擋了,我們知道有一定的壓力骨頭才長的好,所以醫學上對鋼板內固定的選擇上是有要求的。你是粉碎性骨折,移位比較凶,不適合其它內固定材料,醫生綜合考慮後選擇了鋼板,不是醫生知道鋼板不好還推薦你,這點你要理解。
無論哪種手術方式,哪種內固定材料,術後都有相應的要求,需要在醫生指導下適時行功能鍛煉,術後康復跟不上同樣導致骨痂生長緩慢。
現在才2個月,而且醫生也說有骨痂生長情況,這個時間確實比一般人要長。一般人術後1月就可持雙拐傷肢不負重下地鍛煉,當然這個時間也取決於鋼板材料,你花的錢少,鋼板質量差,就要多躺1~2月不等。
現在需要內服促進骨痂生長的葯物,中葯就是補益肝腎、強筋壯骨之類的,輔助針灸理療等。你現在如果骨痂量少,還不能下床,畢竟人的體重那麼大,鋼板再強也承受不了1/6的體重啊。同時建議你讓家屬或同學帶著片子去其他醫院咨詢一下,去比現在醫院級別高的醫院啊,有病人18個月不長(這是骨折不癒合)才想起看醫生,那時候處理辦法就更少了。