Ⅰ 取鋼板手術城鎮居民醫保可以報銷多少
城鎮居民醫保對於取鋼板手術的報銷比例和額度通常取決於具體政策和地區差異。一般來說,這類手術的報銷額度大約在四千元人民幣左右。不過,值得注意的是,報銷的具體金額可能會根據個人的具體情況有所不同,包括是否屬於醫保目錄內項目、個人的繳費情況等。
為了確保能夠得到准確的信息,建議患者或家屬直接咨詢當地的醫保部門或醫院的醫保辦公室。這樣可以獲得最准確的報銷比例和額度。此外,了解醫保政策的詳細內容,有助於更好地規劃醫療費用。
通常情況下,城鎮居民醫保對於住院費用的報銷有明確的規定。對於取鋼板手術這類特殊治療,醫保報銷會考慮手術的復雜性和醫療費用的實際支出。具體報銷比例和額度會根據地方醫保政策的不同而有所差異。
值得注意的是,除了醫保報銷部分,個人還需要承擔一定的自付費用。這些費用包括個人負擔比例、起付線和封頂線等。因此,在接受手術前,了解個人需要承擔的具體費用是十分必要的。
為了獲得更詳細的報銷信息,可以向醫保機構申請查詢,或者直接咨詢醫院的醫保部門。這樣可以確保得到准確的報銷比例和額度,從而更好地規劃個人醫療開支。
總之,城鎮居民醫保對於取鋼板手術的報銷額度大約在四千元左右,但具體報銷比例和額度還需根據個人情況和當地政策來確定。建議患者或家屬積極咨詢相關機構,以便更好地了解醫保政策。
Ⅱ 骨科手術鋼板費用醫保報銷嗎
骨科手術鋼板費用醫療保險是否報銷,需要看實際情況:
1.如果是基本醫保,則不予報銷,但是可以使用醫保個人賬戶中的錢進行支付;
2.如果是商業醫療保險,則骨科手術鋼板費用可以使用醫療保險進行報銷,畢竟其屬於自費醫療費用,比如百萬醫療險就可以報銷骨科手術鋼板費用,但是前提是發生的相關醫療費用超過了醫療保險的免賠額後才能予以報銷。
骨科手術鋼板費用具體的報銷費用還是依據當地醫保報銷標准報銷。材料費一般按80%納入合理費用范圍,單項材料費最高封頂為20000元,然後按本地區規定的醫療機構級別及比例進行報銷。此外在有些地區取鋼板手術,醫保是否可以報銷,應該是根據當時手術是由於什麼原因受傷來判斷。如果當時因為車禍或者是人為的損傷,這種情況存在第三者,那麼醫保也是不予報銷的。如果當時是自己外傷的,不存在其他的第三者,這種情況醫保是可以報銷的。所以,醫保是否能夠報銷,主要是和您第一次受傷做手術那次受傷的原因有直接的關系。當然,如果您第一次手術就報銷了,應該現在也能報銷的。
一.醫保的報銷流程:
1、當事人憑醫保卡或身份證、戶口薄等有效證件到醫院辦理醫保聯網手續,出院時直接辦理結算手續;
2、或者是帶齊相關資料到當地社保中心相關部門申請辦理,審核完成後符合條件的,可以即時進行結算。
二.醫保分類
①間接醫療保險制度。政府的社會保險機構與私人醫療機構簽訂合同,病人先自付醫療費,然後再向社會保險機構報銷其費用的全部或一部分。這類制度多見於西方工業化國家。
②直接醫療保險制度。政府直接擁有並管理醫療機構,勞動者的醫療費用全部或部分由國家承擔。這類制度多見於社會主義國家。
③基本醫療照顧。即預防性、治療性和綜合性的衛生保險服務。包括營養改善、衛生用水供應、母嬰照顧、對主要傳染病的免疫、流行病的預防和控制,以及常見病的治療等內容。這類制度多見於發展中國家。享受醫療保險的條件,根據就業期限或交納保險費的期限確定。通常情況下,醫療保險的資格條件與疾病保險的資格條件相匹配,享受疾病保險現金補助者就可享受醫療服務。中國的現行醫療保險制度,分為國家機關、事業單位實行的公費醫療制度和企業實行的勞保醫療制度。醫療費用由國家或企業承擔,80年代後期試行由個人負擔部分費用的辦法。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
Ⅲ 交通事故取鋼板可以走醫保嗎
交通事故取鋼板不可以走醫保。發生車禍首先要報交警,由交警劃分事故責任,如果是對方的責任無論對方是否有保險,也不論自己是否有保險,都應由車輛所有人承擔醫療費,誤工費,護理費等,如果是殘疾或死亡對方應承擔賠償責任更多和更重。社保的醫保對於交通事故是不報銷的,只能是由肇事方負責賠償,但是醫療保險可以報銷部分葯物的錢。
交通事故取鋼板誤工費標準是多少?
1、交通事故取鋼板誤工費標準是:有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計算,對收入高於醫療事故發生的上一年度職工平均工資3倍以上的,按照3倍計算 無固定收入的,按照醫療事故發生地上一年度職工年平均工資計算。誤工費計算方式按患者有無固定收入分為兩種;
2、固定收入,是指在國家機關、企事業單位、社會團體工作的人員本應按期得到的、卻因醫療事故就醫造成耽誤工作而喪失的工資、獎金、津貼、特殊工種的補助費等合法收入。一般以單位出具的收入證明和工資表為准,獎金以患者上年度的單位人均獎金計算,超過獎金稅起征點的以起征點為限。需要注意的是,個人獨資、合夥企業等私營企業以及財務不健全的有限公司出具的特別是證明患者固定收入高於上年度職工年平均工資3倍以上的收入證明,不得單獨作為認定依據,須結合稅務機關的個人所得稅納稅證明等材料方能認定。受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業上一年度職工的平均工資計算;
3、無固定收入包括兩類人員,一是從事農、林、牧、漁業生產的農村村民 。二是有街道辦事處、鄉鎮人民政府或者有關憑證,在醫療事故發生前從事某種勞動,其收入能維持本人正常生活的,包括承包經營戶、城鄉個體工商戶、打工者,家庭勞動服務人員等。均按醫療事故發生地上一年度職工年平均工資計算。
【法律依據】:《中華人民共和國社會保險法》第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
Ⅳ 骨科手術鋼板費用醫保報銷嗎
骨科手術鋼板費用醫保報銷,但是要按比例報銷。骨科手術鋼板費用具體的報銷費用還是依據當地醫保報銷標准報銷。材料費一般按80%納入合理費用范圍,單項材料費最高封頂為20000元,然後按本地區規定的醫療機構級別及比例進行報銷。
如果是第一次上鋼板的手術,是由於車禍或者是工傷致殘等這一類的情況,再一次取鋼板一般也不予以報銷。如果是第一次上鋼板,醫保報銷了,那這一次取鋼板一般醫保就可以報銷,直接到醫保科辦理相關手續就可以。如果是因為第一次沒有醫保,而第一次沒有報銷的,這一次又辦了醫保,這種情況下也可以報銷,就是到相關的醫保部門,直接申請就可以報銷。還要看當時骨折是「自行不慎受傷」,還是從事高危運動後受傷,還是有明確第三方責任,如交通事故、工傷,故意傷害等等。高危運動如滑雪、體操、極限運動,明確第三方責任的骨折,醫保均不予報銷,費用應自行承擔,然後選擇商業保險補充或責任方賠償。在索取責任方賠償時,賠償方除應付清首次手術骨折治療的費用外,還應支付復查復診,鋼板取出二次手術費用。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
Ⅳ 右肩鎖骨脫關節脫位二次手術取鋼板大概要多少錢
這個需要住院的,如果沒有特殊的話總費用需要六七千。這個還與地區和醫院的等級有關。如果有醫保的話,三甲醫院一般情況下自費部分不會超過三千五。如果是一級或者二級醫院的話,報銷比例更好,自費部分費用相對更少。