❶ 醫療事故糾紛 不到三個月鎖骨植入的鋼板斷裂
術前評估骨折的分型,固定的方法,穩定性,內固定板的強度,彈性模量,
術中觀察骨折移位情況,復位後穩定性,不穩定方向在何方,復位後先行拉力螺釘固定,再次評價穩定性及不穩定方向,結合肩部活動受力情況,如拉力釘固定骨折端加壓穩定,鎖骨釘板固定應該為中和鋼板固定,固定前需要良好塑形,還有一點,看術後的患者皮膚表面現象,患者的鎖骨周圍肌肉肌膜層沒有良好的縫合覆蓋在釘板上,這樣是一個遺憾,少了骨折端的滲出的成骨組織的聚集和富血組織的覆蓋與參與穩定性,不利於骨折快速癒合,
出現斷板問題,術中的技術原因,可能和骨折固定後的某一方向,有超過癒合允許量的反常活動,鋼板又沒有做到加壓固定,然後是沒有術後2月及以後每個月復查了解骨折癒合情況,如果早期發現問題,採取合適的保護措施,也不會斷板,再高明的醫生,也不會每個手術做得完美一百分的,骨折端允許的微動是促進骨折癒合的,這個量需要大家以骨折的分型為基礎,估計患者的生活狀態以及術後醫囑的配合程度,手術後勤隨訪,對比分析片子和患者的配合程度
鋼板斷裂多是由於自身的原因造成的,不屬於醫療事故,可以取出鋼板,再次手術
若覺得不是自身原因,可以將鋼板送到質檢所去檢測,