『壹』 鎖骨骨折的治療原則
鎖骨骨折，常見於急診科，佔4-10%的病例。骨折多因摔倒肩部著地或直接暴力打擊引起，其中2/3發生在鎖骨中段，2%發生在胸骨端，剩餘在肩峰端。
以往多採用保守治療，然而隨著保守治療並發症的增多以及內植物技術的進步，手術治療逐漸普及。
確診鎖骨骨折需進行體檢並結合影像學檢查，包括前後位攝片及向尾側傾30°攝片。還需評估雙側上肢的神經和血管情況。
治療策略根據骨折部位和具體情況而定。
對於鎖骨中段骨折，簡單懸掛或橫形8字綳帶固定的效果與6-8周後的肩關節活動度相似。
早期手術適應症包括開放性骨折、即將刺破皮膚或胸膜的骨折斷端、神經血管束損傷等情況。
相對禁忌症包括同側上肢損傷、脊髓損傷、多發傷、漂浮肩伴有骨折嚴重移位或肩胛頸和鎖骨骨折不穩定、專業運動員等。
手術方法多種多樣，包括鋼板、髓內釘固定等。鋼板方法如沙灘椅位，使用3.5mm鋼板，術後2年內不建議取出以防止再骨折。髓內釘固定則使用鈦彈性髓內釘TEN，術後無需制動，術後三周限制肩關節外展不超過90°。
鎖骨外側端骨折，如無軟組織問題和同側肩關節懸吊復合體破裂，可採用非手術治療，尤其是移位的鎖骨骨折容易導致骨折不癒合。治療手段包括螺釘技術、3.5mmT型LCP鋼板或鉤鋼板等。
肩鎖關節脫位的治療需依據Rockwood的Tossy和Allmann分類，分為6個亞組。I、II型可保守治療，III型可嘗試保守治療。IV、V、VI型需手術治療，手術方法包括鋼絲、可吸收縫線、螺釘（Bosworth技術）、鎖骨鉤鋼板等。
胸鎖關節脫位的治療需進行骨骺損傷鑒別，後脫位可通過閉合復位或點狀持骨鉗經皮復位，復位後穩定。前脫位復位容易但不穩定，一般不需手術，避免使用克氏針固定，十分危險。治療手段包括使用可吸收縫線或游離肌腱移植等。
『貳』 左鎖骨骨折，以經手術二個月了，鋼板內針固定了，就是很痛，白天鍛煉了，晚上很痛，痛得不能睡覺，這正常
病情分析：
您好，抄根據您提供的情況看，您是鎖骨骨折，採用鎖骨鉤鋼板內固定的，現在術後2個月，鍛煉後疼痛較重，是正常現象。
指導意見：
骨折術後功能的恢復主要靠鍛煉，在骨折癒合前及功能鍛煉期間，局部腫脹、疼痛都是正常現象。建議您可以做局部熱敷、理療，繼續堅持肩關節功能鍛煉。
『叄』 鎖骨骨折術後多久拆鋼板合適
如果外傷導致鎖骨出現骨折，必須要做手術切開復位，再利用鋼板做內固定，必須在手術之後的1-1.5年的時間復查照片，看到骨折完全長好，骨髓腔相通的情況下，可以給予二次手術拆除鋼板。但如果是鎖骨遠端骨折，利用鎖骨鉤鋼板給予內固定的情況，如果術後出現肩鎖關節的撞擊綜合征，導致肩鎖關節活動時疼痛，鋼板必須要提前取出，手術之後的3-5個月左右如果骨痂明顯生長，可以給予提前拆除，否則會影響到肩關節後期的活動。
『肆』 鎖骨手術後幾天能出院
鎖骨骨折手術後一般來說拆線了確認沒有固定不牢可以 大多數時間是在十到十二天 如果你術後確認很好 傷口即使沒有拆線 也可以先出院 當然前提是至少要一周以上 然後等傷口好了以後再說 拆線相對簡單 大多數診所門診 但是要每三到四天換一次葯觀察傷口生長方面
『伍』 左邊鎖骨骨折，加釘了鎖骨鉤，術後恢復不佳
1. 酸痛、無力，應先確定有沒有神經損傷；如沒有，可能是長期制動導致肌肉萎縮、肌力下降所致，應加強肌力練習，比如手中握瓶水做抬舉活動等抗阻力練習。針灸、中頻等理療也可以使肌肉緊綳，刺激肌肉收縮，增加肌力。
2.一般康復過程是：熱療——關節松動、運動療法——冷療（15—20分鍾），間隔一定時間做消腫止痛、緩解粘連的理療，當然患者自己也要加強練習，如爬肩梯等。期間多少都會有些疼，但多在患者可耐受范圍。冷療很重要可以預防骨化性肌炎、還可以減輕腫痛。
3. 另外，老年人骨頭長得慢，應該適量補鈣、曬太陽。
4. 如果骨折癒合佳，堅持康復訓練，拆鋼板厚，基本可恢復正常。康復治療是個漫長的過程，每種治療都要循序漸進，不可能一口吃成胖子，不要太急於求成，可能欲速則不達。
以上僅供參考，祝早日康復！
『陸』 30年前骨折下的鋼板現在能取出來嗎
根據搜索結果，關於30年前骨折後放置的鋼板是否現在能取出，需要考慮以下幾個因素：
• 內固定時間：鋼板在體內放置時間越長，周圍骨痂牢固，以及由於器械產品更新換代的影響，容易造成螺釘滑絲、斷釘的情況，增加創傷，因此建議不取。
• 特殊部位的鋼板：如肱骨幹、前臂、骨盆骨折的鋼板固定，由於解剖結構更為復雜，再次手術造成血管神經的損傷比初次手術風險增加，因此建議不取。
• 材質問題：如果早期的鋼板是使用不銹鋼等磁性金屬，此類鋼板影響磁共振檢查，因此考慮這方面的原因時建議取出。
• 影響外觀、心理或潛在影響關節活動：有些鋼板影響患者的外觀、心理和關節活動，如鎖骨骨折鉤鋼板、掌指骨骨折、肘關節骨折、髕骨骨折、踝關節骨折鋼板等，長期放在體內會潛在影響關節活動，因此即使無不適症狀也建議取出。
• 取出風險：取出內植物也存在感染、再骨折、神經損傷等風險，因此取內固定前一定建議咨詢骨科醫生根據醫囑決定取內固定的時間。綜上所述，對於30年前放置的鋼板，如果沒有不適症狀，且考慮到取出的風險和難度，一般建議不取。但如果存在上述建議取出的情況，或者鋼板材質為磁性金屬影響磁共振檢查等，可以考慮取出。最終決定應根據個人情況和骨科醫生的醫囑。
『柒』 鎖關節脫位切開復位鎖骨鉤鋼板內固定術後應如何鍛煉
1、骨折斷端的疼痛感覺一般在陰雨天氣比較明顯。這種不適的感覺一般在術專後8個月後會逐漸緩解，但個人體屬質原因會出現不同的情況。
2、鎖骨骨折如不是粉碎性，一般術後8個月左右就可拆除內固定鋼板，拆不拆鋼板對於抬起胳膊是沒有影響的。但是在骨折未癒合之前盡量避免肩關節活動，防止鋼板斷裂或者骨折斷端錯位。
3、一般我的病人我會囑咐他在術後6周左右開始患側肩關節活動，防止肩關節粘連。但是活動時需注意活動的度。
4、沒有具體的動作，只要你想辦法將肩關節活動的和正常就可以了。
『捌』 急求鎖骨骨折二次手術取鋼板的過程
做手術的程序是一樣，取固定鋼板比做手術是要快一些，取鋼板不需要復位，直接擰螺絲取出鋼板就完事。