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髖關節取鋼板手術需多久

發布時間:2025-03-18 07:50:25

『壹』 髖關節骨折打鋼釘多久需要取出

隨著人口老齡化,股骨頸骨折、粗隆間骨折比較多。對於髖關節骨折以後內固定是否要取出,說法不一。如果是股骨頸骨折,一般不建議取出內固定。因為有文獻報道,股骨頸骨折取出內固定以後,股骨頭發生病變的發生率會更高。
如果是老年人發生粗隆間骨折,一般不主張取出內固定,也沒有必要取出。因為現在內固定絕大部分是鈦合金,做磁共振不受影響。如果是年輕人,可能會建議取出內固定,內固定根據鋼板或者髓內釘,取出時間也不一樣。往往在骨折癒合的情況下才取,時間通常是在1-1.5年。如果髖關節骨折是在髖臼骨折,一般不建議取內固定。如果第二次進去髖臼時,解剖位置可能會全部變動,取內固定往往會造成神經損傷、血管損傷等,得不償失,所以一般情況下不取出。

『貳』 胯骨拖胯截的骨取出鋼板多長時間可以走啊

這種情況如果是髖關節截骨取骨完全癒合恢復,取出固定物後傷口完全癒合腫脹消退就可版以走路權的,一般需要半個月以上的,主要看術前是否已經完全恢復了正常的走路了。如果術前已經完全恢復功能應該是術後很快恢復的,一個月後可以到術前的。

『叄』 髖部骨折常識治療方法

數九嚴寒,地凍濕滑,是老年髖部骨折的高發季節。髖部骨折包括股骨頸骨折和轉子間骨折。

老年髖部骨折的治療主要分為非手術治療與手術治療。治療方案的選擇取決於患者的年齡、全身狀態、合並疾病的情況、受傷以前患者下肢的功能狀態以及骨折的形態等。

1、非手術治療:主要適合全身狀態較差的、患有心肺等主要器官疾病不能耐受手術的、或者受傷以前已經不能站立、行走乃至生活不能自理的老人。方法包括卧床休息、患肢持續皮牽引或骨牽引、穿「T」形鞋等,一般需8-12周時間,同時針對並發症和伴隨的老年疾病進行治療,並積極治療骨質疏鬆,加強護理與康復。定期拍片復查骨折癒合情況,以決定何時終止牽引和下床活動。

2、手術治療:凡無手術禁忌的老年髖部骨折首選手術治療。雖然手術治療有一定的風險,但大量臨床資料統計顯示,非手術治療有更高的病死率。手術治療的目的是縮短卧床時間,盡早恢復患肢活動,降低死亡率及其他並發症的發生。

對於80歲以上的老年人來講,股骨頸骨折一般以全髖關節置換(THA)和半髖關節置換為主(Hemi-Hip)(俗話講的換股骨頭);而對於股骨轉子間骨折的外科治療只有骨折內固定。內固定的方式目前有三種情況:一是鋼板多螺釘固定系統,其中包括鎖定鋼板;第二種是動力髖系統即DHS(Dynamic Hip Screw);第三種為髓內固定系統,包括Gamma 3、PFN(A)和InterTan。目前的趨勢是傾向於股骨近端髓內固定系統,該固定系統具有創傷小(微創)、內固定牢固、術後恢復快便於提早下地活動等優點(術後15~30天可扶拐下地活動),目前已在全國各地有條件的醫院逐漸展開,齊魯醫院急診外科採用Gamma 3固定系統治療2例轉子間骨折患者取得了很好的效果。

需要注意的是,高齡病人往往合並多鍾內科疾病如:冠心病、高血壓、糖尿病及腦血管病等,甚至還有肺心病或肺氣腫等疾病,血液粘稠度高,一旦骨折就需要較長時間的卧床,這樣卧床的並發症如:墜積性肺炎、褥瘡、深靜脈血栓(DVT)及泌尿系感染等就會接踵而來,是此類骨折後死亡的主要原因之一,尤其是深靜脈血栓(DVT)的形成一方面引起下肢腫脹疼痛,一方面栓子會脫落引起肺栓塞導致猝死,因此做好預防是十分必要的,首先要防治骨質疏鬆;其次努力做到三安全:

1、居住安全:去掉或固定好小地毯,避免跌倒;房間光線好;電線、電話線、有線電視線、繩索等遠離走道;備有床頭燈或手電筒;浴室裝扶手,地面防滑,可放置防滑墊;注意避開地面物品;調整座椅和床的高度,適合自己起坐。

2、個人安全:上下樓梯用扶手,避免服用影響平衡的葯物(如:鎮靜安眠葯、過敏葯),夜間外出不要在昏暗處和有積水路面行走,穿合腳的鞋,不穿高跟鞋、L鞋外出,雨雪天盡量減少出門,行走時注意腳下。

3、日常安全:把常用東西放在易拿之處,避免攀高取物,不要搬舉重物,需要拿取或抬高物體時請人幫助。

『肆』 股骨粗隆骨折怎麼治療

股骨粗隆間骨折出現之後,需要看骨折的斷端是否出現了移位,如果沒有移位通常採取石膏外固定,固定大約4-6周的時間,然後拍片復查,看骨折斷端是否達到了臨床初步癒合的狀態。如果達到了就可以拆掉石膏,進行髖關節的屈伸功能鍛煉,可以適當的下床負重,並且逐漸增加活動量以及關節的活動量促進骨折的恢復。如果骨折斷端出現了移位,通常採取手術切開復位,然後進行鋼板鋼釘內固定,固定好之後一般在兩周左右皮膚拆線。然後在4-6周左右的時間拍片復查,看骨折的斷端是否出現臨床初步癒合。如果達到了可以進行髖關節的屈伸功能鍛煉以及下床行走。

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