1. 脛骨平台骨折Ⅲ型怎麼辦
脛骨平台骨折Ⅲ型需採取以下措施進行治療:
手術治療:
骨缺損處理:
術後康復:
定期隨訪:
綜上所述,脛骨平台骨折Ⅲ型的治療需要綜合考慮手術治療、骨缺損處理、術後康復以及定期隨訪等多個方面,以確保骨折的順利癒合和關節功能的恢復。
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3. 脛骨平台骨折鋼板取還是不取 脛骨平台骨折多久取鋼板合適
1脛骨平台骨折鋼板要不要取出。
如果要是脛骨平台骨折已經癒合良好了,時間又足夠的話,十三個月以上建議還是把鋼板取出來好,原因很簡單:
第一點,盡管現在鋼板材質都非常好,做的非常不錯,一般都是用惰性金屬,像鈦合金之類的做的,理論上不取可以,但實際上來說,就是即使再好的鋼板,再惰性的金屬,也存在著一定的電解電離。這種電解電離對周圍的骨組織肯定是造成一定的影響。 第二點,由於南北方之間的差異,南方比較溫暖、濕潤,北方比較乾燥、寒冷,尤其是北方的冬天,如果小腿那有一個鋼板,會明顯感覺到局部的溫度要比別的地方要低,而且部分病人的反應,他有一種冰涼刺骨的感覺。 所以說這個東西還是建議取。
第三點,隨著脛骨平台骨折的癒合,這個鋼板已經失去了作用,即使再好的鋼板再美觀價格再貴的鋼板,對人體來說已經沒有作用,就變成一個廢子了,能把它取出來,盡量把它取出。
2如果是損傷和粉碎不太重的骨折,一般是 Schatzker Ⅳ型以下,基本上是十三個月左右,這個骨折就能得到充分的癒合,這時候鋼板就沒有用了,就可以考慮取鋼板。 但是如果 Schatzker Ⅴ型或者Ⅵ型,就是粉碎比較嚴重的骨折,或者是屬於反向性骨折,這個癒合時間可能稍微長一點,但是通常在十八個月左右也能達到一個比較理想的癒合。
所以脛骨平台骨折首先要到醫院檢查看這個骨頭癒合沒有,其次要掌握時間,時間通常是十三個月到十八個月之間,一般推薦十八個月。
3脛骨平台骨折因為通常都是高能量傷造成的,所以恢復起來比較困難,恢復時間也相對較長。對於粉碎不太嚴重的脛骨平台骨折,一般需要四到五個月才能完全恢復傷腿的正常負重。六個月以後,才能從事一般性的家務活,比如中等量的散步、上下樓梯。六個月以後才能夠進行游泳、腳踏車等健身訓練。要一年以後才能恢復跑步、打羽毛球、長途旅行。要想恢復競技性的體育運動,至少是一年半以上。
4脛骨平台骨折以後,是不管選擇哪種治療方法,都需要固定平台,恢復關節面的平整,這個時候早期可以鍛煉股四頭肌的主動收縮,避免股四頭肌的這種萎縮,大約收縮五秒鍾,然後再鬆手兩秒鍾,同時要活動踝關節。 促進踝泵的鍛煉,一般是背身五秒,然後再放鬆五秒,大約四周左右,可以適當的屈曲膝關節,然後在坐位的時候,可以根據床邊的垂直的角度,將膝關節的屈曲到九十度,如果說有困難的話,可以用健側的肢體向後推壓傷側肢體,如果到了九十度,然後再平躺在床上,然後雙手抱著大腿,通過重力然後再屈曲膝關節,讓膝關節能夠超過九十度,超過九十度以後,慢慢的膝關節的屈曲活動就會出現恢復。
4. 小腿脛骨後多久取鋼板
小腿脛骨骨折手術後多久取鋼板,具體要視情況而定。要根據患者的年齡、血運狀況來確定,一般一年到一年半可以取出內固定。需要去醫院復查拍攝X線片。如果骨折斷端生成較多的骨痂,骨折線模糊或者消失,達到骨性癒合可以取出內固定,需要一年左右。如果骨折斷端沒有生成較多的骨痂,骨折線還較清晰,可能是骨折延遲癒合或者不癒合,此時不能取出內固定。如果取出小腿承重較大,或者進行劇烈運動,可能會影響骨折的癒合,造成骨折再次移位。如果一年或者一年半之後骨折還沒有癒合要及時去醫院查看具體原因,做出調整方案。但是兒童和青少年的癒合能力很強,血運狀況也很好可能恢復較快,取出鋼板的時間也更快。
5. 脛骨平台骨折多久取鋼板
脛骨平台骨折取鋼板,一般需要一年或者比一年時間更長,應該可以適當延長。
脛骨平台屬於骨松質,血運比較好,恢復比較快,但脛骨平台部位在日常生活中受到的力比較大,所以應該等到骨折斷端完全恢復,並塑形成功之後才能取出鋼板。這個時間一般需要一年左右,也可以適當延長,以避免過早取出鋼板,導致脛骨平台部位過度受力,容易發生骨折端的塑形異常,容易影響膝關節部位的功能,所以建議取鋼板時間越延長越好。