① 橈骨遠端骨折是什麼意思
橈骨遠端骨折是一種常見骨折類型,約占骨折總數的十分之一,尤其多發於老年女性。這類骨折通常發生在橈骨遠端兩到三厘米的范圍內,且常伴有橈腕關節和下尺橈關節的損傷。無移位的骨折可通過石膏四頭帶或小夾板固定腕關節於功能位三至四周。對於有移位的伸直型骨折或屈曲型骨折,多可通過手法復位治療。伸直型骨折,非粉碎性未累及關節面者,常採用牽抖復位法;老年患者、粉碎骨折、累及關節面者,則多採用提按復位法。復位後,保持腕關節掌屈及尺偏位,石膏或外固定架固定四周。屈曲型骨折則需縱向牽引後復位,固定後腕關節背屈和旋前位四周。復位後需定期拍X線片檢查對位情況,必要時進行復查處理。
粉碎性骨折的治療較為復雜,復位困難或復位後不易維持者,常需手術復位,採用克氏針、螺絲釘或T形鋼板內固定。合並症的處理也很重要,如骨折畸形連接導致功能障礙者,應手術糾正畸形及內固定。下尺橈關節脫位影響前臂旋轉者,可切除尺骨小頭。若合並正中神經損傷,觀察三個月未恢復者,應探查松解神經,並修平突出的骨端。遲發性伸拇肌腱斷裂者,則需去除骨贅、修復肌腱。對於骨質疏鬆患者,應給予相應治療,以防止其他嚴重骨折(如股骨頸骨折)的發生。
骨折固定期間,需特別注意肩、肘及手指的活動鍛煉,尤其是老年人,要防止肩關節僵硬。
② 橈骨遠端骨折鋼板不取可以嗎
對於橈骨遠端骨折,如果是老年患者,可以不取出,如果是年輕患者,則最好取出,主要原因如下:
1、老年患者:由於骨質疏鬆,摔倒時手掌著地,易發生橈骨遠端骨折,尤其是粉碎性骨折,通常需要考慮手術內固定鋼板治療,一般1年後骨折會完全癒合。但由於老年患者對手腕活動度要求不高,也不需要特殊運動,且患者可能還有內科疾病如嚴重心臟衰竭、糖尿病等,手術時存在一定風險,因此可以不取出,使鋼板始終留置在體內;
2、年輕患者:由於預後良好,而鋼板易造成遮擋,且會造成局部骨質強度下降,日後進行核磁共振檢查時會受到影響和限制,所以建議最好取出橈骨遠端骨折的內固定鋼板,以便後期的康復、運動,以及核磁共振檢查。
在日常生活中,要保護好橈骨遠端,尤其是老年患者,盡量預防骨折發生。