『壹』 請教大家談談鎖骨骨折鋼板固定和克氏針固定那一種效果好
克氏針固定近端要透皮質,這樣相對在髓腔里要牢固點,關鍵術後向患者說明,患肩要懸吊專4-6周,期間一定要避免肩部過度屬活動,防止針脫落.優點嗎:屬髓內固定,恢復快,取針時痛苦小,經濟.鋼板我們選鎖骨鋼板*(中外1/3處),還有鎖骨勾(外側1/3)說明一點,鋼板盡量放在鎖骨的上放,不要放在前方,有的醫師放在前方,當然也有恢復好的,但是這不規范,還有一點,鋼板的長短一定術前選好,不要剪斷用,這樣的話,一旦鋼板斷裂,廠家會不負責的.優點,固定牢固.但費用高,痛苦大.包括取鋼板還要開皮.主題 沒見有用斯氏針固定的報道,我認為可行.有機會一定試一下.因為斯氏針一端帶螺紋,用在近端有一定的拉力,這樣比克氏針要牢固.不容易脫落.建議大家試試. 另外,鎖骨取出鋼板1月左右,有不注意用力,出現二次骨折的.大家要注意出院醫囑,一定要交代好啊! 斑竹,給加點吧!? 查看原帖>>
『貳』 鎖骨內固定取出術步驟
在臨床上鎖骨骨折是一種比較常見的病症，發生鎖骨骨折後採用手術治療，給予切開復位鋼板內固定術，一般在術後一年至一年半可以取出鋼板。取出鋼板的具體步驟是：首先需要在臂叢麻醉下，麻醉成功後給予術區常規消毒，然後取原切口，一般都是鎖骨下緣切口，切開皮膚，鈍性剝離鎖骨的附著肌肉，逐漸顯露出內固定的鋼板，依次取出鋼板上的螺釘，再將鋼板取出。在整個手術過程中一定要手法輕柔，以免在術中造成病人的二次骨折從而出現意外。術後刀口給予加壓包紮，然後應用抗生素葯物，一般抗生素葯物在術後48小時內可以應用。
『叄』 鎖骨骨折，我行內固定的方法，請教斧正
我是這樣想的：中間的骨碎片通過鋼板用螺釘固定肯定是不行的，因為鋼板下就是骨折線；單用螺釘前後向固定也不行，因為中間的骨塊不固定到鋼板則存在不穩，就存在松動、移位的可能，而且鎖骨相對較小，到取內固定物後遺留不同走向的釘孔是否增加再骨折的幾率有待研究；減少鋼板下的兩道鋼絲是可行的，但是要花多一點時間，因為需要先退出少許螺釘才能取出；不用記憶合金一是經濟原因，二是剝離骨膜可能更多；鎖定鋼板更貴了----做個鎖骨要10000多塊，在基層沒幾個病人承受得起；螺釘過長是增加了神經血管損傷的幾率，但是也要想到，螺釘過短則會增加螺釘松脫的可能；損傷肺臟的可能性較小，因為鎖骨在肋骨外，而且進釘的方向與肺臟前面的夾角比較小。
另外，骨折的復位是沒問題的，術中看到的是解剖復位，塑形鋼板是為了使鋼板貼伏鎖骨。至於鋼絲難取的問題，是由於過多的骨痂形成所致，過多的骨痂形成多見於復位不好的骨折，或固定不好導致骨折端有微動的骨折。
這是我個人的看法，請多多指教。
『肆』 鎖骨骨折內固定方法有哪些
近年來, 由於內固定技術的發展和醫學觀點不斷更新, 內固定復位滿意, 固定可靠, 給患者造成的痛苦少, 可早期功能鍛煉, 因此廣大的醫務工作者和患者多願接受手術治療。在骨折固定方面也是非常有成就的，那麼鎖骨骨折內固定方法有哪些
呢接下來小編為您介紹。
鎖骨骨折後需要固定，固定的方法很多，一下為您介紹一下鎖骨骨折內固定方法：
1、鋼板內固定原理上能夠堅強的固定鎖骨骨折, 但因鎖骨為「S」型, 則鋼板難以置於張力側,易產生應力遮擋, 鋼板與鎖骨間有間隙, 再加上手術內固定時骨膜剝離較廣泛, 粉碎的骨折塊不易固定, 不利於骨折癒合。骨折癒合後還需再次切開較大的口取出鋼板, 對病人造成較大的痛苦。我們這組病人還可以發現術後並發症較多, 因此我們認為此方法不很好。
2、單純鋼絲環扎主要是治療長斜型骨折, 其它類型的骨折應用效果不佳。由於此方法缺乏主幹支撐作用, 如術後外來應力作用於骨折端, 可使局部張力增加, 引起鋼絲斷裂或松動, 尤其是單股鋼絲本身就不易擰緊。因此, 用這種方法固定時要用雙股鋼絲, 而且環扎2 周以上為佳。
3、單純的克氏針固定有主幹支撐作用, 手術方法較簡單, 取出時也較容易, 對病人痛苦少。但粉碎性骨折由於骨折塊斷端接觸不緊密, 骨折塊易游離, 致局部骨缺損, 影響骨折癒合。斜型骨折在外力作用下, 可以發生移位, 不利於骨折癒合。此方法固定時克氏針不要太細, 否則骨折斷端可引起旋轉移位或錯位。因此我們認為此方法主要用於治療橫斷骨折較好, 再則從鎖骨內側端穿出的克氏針頂端不要留的過多, 以穿出骨皮質0. 2 左右為佳, 否則引起疼痛。
4、克氏針加鋼絲環扎固定方法, 骨折中間有主幹支架支撐, 外有鋼絲環扎, 可對骨折斷端間的摩擦剪力增強, 對抗旋轉以及側方移位, 固定堅固可靠, 有利於骨折的癒合, 而且手術簡單操作容易。我們認為此方法治療粉碎性和斜型骨折效果最好。
通過上面的介紹，相信大家對骨折固定已經有了比較深刻的認識，常見的骨折固定方法有哪些
這就需要平時多掌握一些常見急救方法小知識
，才會對這個問題有更加清晰的了解。很多的知識盡在我們裕祥安全網
。
『伍』 鎖骨骨折，鋼板上前面可以嗎
鎖骨骨折，鋼板固定要靠近皮膚和皮下就行了。一般來說，就是固定在鎖骨上方。術後一個月就可以適當活動，三個月基本上問題就不大了，術後一年復查，如果骨折線模糊消失，就可以取出內固定，也就治癒了。