㈠ 潔凈手術室地面及牆面的要求有哪些
潔凈手術室牆頂的建材主要分為金屬的和非金屬的兩大類。隨著科學技術的發展，現在潔凈手術室的用材也是越來越多。現將國內主要使用的幾種材料分析對比如下。
1 潔凈手術室牆頂的金屬類建材特性及施工要點
從潔凈手術室牆頂建材所應滿足的條件分析來看，國內外的專家首先推薦的最佳材料為電鍍鋅鋼板（也稱為電解鋼板）。
1.1 鍍鋅鋼材
電鍍鋅鋼板具有潔凈手術室牆、頂建材應滿足的十一項主要條件，為現場加工，然後採用拴接，再亞弧焊 接，面層刮磨進口原子灰，噴塗進口抗菌塗料。手術室建成後為整體無縫的氣密體效果比較好，造價不高。在建成使用中，如面層受到強力的沖撞損壞，可現場刮磨的原子灰、噴塗相同顏色塗料或在使用數年後又噴塗一遍抗菌塗料，手術室又和新的一樣。
但在施工中應注意解決好鋼梁、柱的防銹問題，如採用的方管鋼材需在方管的內外均做防銹處理。另外還要解決好鋼板拼裝為整體後熱脹冷縮造成的塗料面層開裂問題。解決辦法為兩塊鋼板拼裝接縫之間應該要設計緩力帶，緩力帶用略薄於面板的同質材料加工。再是鋼結構施工完成後，接縫處應以多次刮磨高檔原子灰，打磨光滑後再噴塗進口抗菌塗料。這個塗料不是普通的民用有抑菌功能的塗料，是要在消毒葯水反復沖洗後不影響功能的專用抗菌塗料。還有電鍍鋅鋼板背附的石膏板應為加厚的防水石膏板。
不銹鋼板的各種性能與電鍍鋅板基本是一致的。選用不銹鋼板作為潔凈手術室建材時，板材的厚度一樣，達到 1.2mm至1.5mm 即可，其防腐性能遠高於其他金屬材料。 但價格較高，無屏蔽功能，面層的塗料附著力略低於其他金屬材料。施工工藝有兩種，一種是與電鍍鋅板的加工方式相同，另一種為面層在工廠做塗炭漆或噴塑處理。在現場拼裝接縫處打膠，手術室做完後不是一個無縫的整體，其做法與鋁板的施工工藝相同。前一種做法的施工工期較長，後一種的施工周期可縮短一些。
1.2 合金鋁板
合金鋁板（亦稱為防銹鋁板）也是國內潔凈手術室牆、頂建材的常用材料之一。它具有上兩種材料的大多數相同屬性，價格適中，無屏蔽功能，材質較軟，抗擊能力較差。主要優點為重量輕，板材本身防腐效果好，施工便捷、快速、造型較容易，在施工工期時間要求短時，其優勢明顯。
施工時採用方管龍骨架或專用加厚龍骨架，合金鋁板採用大板掛鉤式安裝至龍骨上。板材和電鍍鋅鋼板、不銹鋼板的加工形狀基本相同，也是採用四面折邊定型，背附石膏板或其他材料的基板，以增加板材的強度和增加保溫、隔音、防潮的效果。每塊鋁板的成型加工、面漆的處理都是在工廠完成的，現場無法作改動處理，如板材在運輸或施工中造成變形、面漆刮傷都必須由工廠提供新的材料更換。醫院在使用過程中如果板材面層受到撞擊等損傷，無法修補，只能整塊板重新更換，而更換的新板顏色又會與周邊板材產生不同的色差。另外，合金鋁板每塊板面的拼縫處只能採用專用密封膠填充。密封膠如選用不合適或是施工不細致，易造成積塵或影響房間的氣密性。再是密封膠在消毒滅菌葯水的長期作用下老化、起塵、脫落。需要注意的是合金鋁板的強度低，選用鋁板時板厚應在2mm以上。
1.3 彩鋼板
彩鋼板在我國早期改造的潔凈手術室中和經費較緊張的一些醫院的潔凈手術室改造中使用的也較多。彩鋼夾芯板是以彩色塗層鋼板為面材，自熄型聚乙烯、聚氨酯、玻璃棉、岩棉為芯材，用熱固化膠在連續成型機內加熱加壓復合而成的超輕建築板材。板寬1200mm，板長可根據工程的需要來定，板厚有50mm、75mm、100mm、150mm等多種規格。
彩鋼板自重輕，為混凝土重量的1/20—1/30。強度高，可用來做輕體結構，又可做維護結構。保溫隔熱，其導熱系數值為0.034W/mk。施工方便快捷，彩鋼板裝備化程度高，不需支模，無濕作業，施工工期短。彩色飾面，有多種顏色可供選擇，可配合不同的室內裝飾設計要求進行裝飾，裝飾效果好。鍍鋅表層較厚，耐磨不脫落、不易生銹、耐腐蝕、保溫性能好、隔音、防潮、防火，而且維護和日常清理也非常方便。
彩鋼板的密閉性高、使用壽命一般、維護費用低，新的彩鋼板夾層還有玻鎂板、紙蜂窩、金屬蜂窩。可根據工程安裝的實際需求，訂制各種厚度、規格、尺寸多種咬口形式的復合彩鋼板。
彩鋼板價格低廉，但彩鋼板抗沖撞性較差，在施工中要特別注意不應選用面層為烤漆的彩鋼板，因漆膜破壞後會產生銹跡，存在耐銹年限。還有彩鋼板的所有截、拼邊都需要做打膠馬槽密封，防止夾層內的纖維、塵埃泄露。接縫處打膠的要求與合金鋁板的要求相同。
1.4 興鐵庫板
興鐵庫板是在彩鋼板後的一種新的潔凈手術室使用材料。其一體式產品採用弧形天、地軌方式安裝，施工簡潔、工期短，結構較彩鋼板簡單、緊湊，龍骨間距可配合建築結構做任意調試，又較高的強度，配合安裝附加設備方便，可任意開設洞口，強度較高，基板有石膏板或蜂巢鋁板或阻燃防水紙板，具有或優於彩鋼板的一些特性，但缺點也與彩鋼板大致相同，接縫打膠時需要非常認真。板材面層也不應選用烤漆面層，最好是選用噴塑的面層。興鐵庫板的造價略高於彩鋼板。
1.5 其它
手術室面層的金屬建材還有搪瓷鋼板。搪瓷鋼板現主產於國外，建造前需提前將每塊板材的尺寸、形狀一絲不錯的向工廠提供，工廠按圖紙生產鋼板後運到工地拼裝，拼裝工藝基本同於合金鋁板的方式。主要優點是面板的防腐能力極強，面層顏色柔和、平整、光滑、不產生眩光、便於清潔消毒。但造價很高，生產至施工的周期長，面板接縫處亦需做打膠處理。如果面層一旦損壞，補配很難。建議在國內沒有必要選用。
在選擇金屬類潔凈手術室建材時，面層顏色的選用應注意選用在手術室環境中當打開無影燈等照明設施時，牆頂不能有眩光，最好選用淡綠或淡藍顏色為佳。
2 潔凈手術室的非金屬類建材的特性及施工要點
2.1 卡索板卡索板（亦有稱為格拉斯板的），主要由西歐進口，現在我國西安也引進了一條生產線。卡索板是由硅酸鹽、石英、氧化鈣、天然有機纖維和精選礦物填料經過加壓成型、蒸汽養護製成的，表面為一種耐候性極好的冷瓷飾面。板材整體尺寸為1200mm×3000mm，厚度常用的為5mm和6mm。
卡索板為龍骨隔牆構造，採用300mm×500mm的方管龍骨，間距400mm，先滿貼石膏板，再用日本東芝硅膠粘卡索板，拐彎處填充海綿。卡索板導熱系數低，同瓷磚相同，節能效果好，表面硬度大，抗劃能力和抗撞擊能力強。施工方便。不燃燒，防水。色彩豐富，顏色不受紫外線和有機化學試劑影響。改造方便，不會導致因焊接和噴塗等造成的手術室二次污染。沒有開裂和掉皮、生銹等問題。可以節省牆體厚度所佔面積。但是造價高，不易變形，施工時產塵嚴重。
2.2 UV聖馬克裝飾板
UV聖馬克裝飾板是接近於卡索板的一種材料。是在環保、不燃的以100％無石棉的硅酸鈣板為基材，復塗以特殊的UV光固化聚酯進行表面處理（UV光固化是通過紫外線的照射，產生自由基，使基材和塗膜形成牢固的爪狀滲透，瞬間形成緻密膜），使板材具有耐磨、高硬度、抗老化、耐水、防火、色彩亮麗、清潔環保的特性。同時還具有無石棉（不產塵）、輕質、耐酸鹼、抗撞擊、抗靜電、隔熱隔音、抗紫外線、節能、抗菌、易加工等特點。
UV聖馬克裝飾板的施工工藝基本上等同於卡索板。也是施工便捷，所需設備、工具少，工期短，工藝易掌握。它的優缺點也基本等同於卡索板，但造價低於卡索板不少。
2.3 千思板
千思板也是潔凈手術室的一種選材。也稱高溫高壓層層聚合樹脂板，抗倍特板。是由木纖維和甲基酚醛樹脂經EBC表面處理而構成的。板材尺寸3050×1530mm，2550×1860mm，3730×1860mm三種尺寸。常用厚度6mm、8mm。它的色彩多種多樣，可選擇性強。
千思板耐沖擊，因它實心的芯材和三聚氰胺的強化表面賦予板材超凡的耐沖擊性。防潮性，由於它是在高溫高壓下壓制而成，所以所有的空隙都受到壓力而密封，沒有空隙是張開的，並且消除了多孔結構，因此不可能吸收潮氣。耐磨、耐刮刻、易於清潔，芯材和表面都能耐大部分常見的化學品侵蝕，如丙酮、二甲苯等有機溶劑，耐消毒劑、化學消毒劑、果汁和燃料的侵蝕，平滑和封閉的表面能阻止微生物的寄生。千思板防靜電、環保、防火。
千思板採用輕鋼龍骨隔牆構造，豎龍骨為100mm輕鋼龍骨或C型鋼，在豎龍骨上安裝間距小於400mm的配套鋁合金專用龍骨，在千思板背面安裝專用掛件，將背面安裝好掛件的板材掛在橫龍骨對應位置的卡件槽內，面板拼縫處採用密封膠或專用填料填充。也可以根據需要加貼提高抗撞擊性及保溫隔熱性能的背板。千思板採用龍骨結構方便手術室所用的各種管線及牆上固定設備的暗裝。
千思板色彩豐富、更換方便。即使多年後，仍然可以定購與原來顏色相同的板材，使得改建和擴建計劃可以順利進行，甚至完成後不留任何痕跡。但千思板的造價比較高。需注意的問題：①板材運到現場應放置在濕度及溫度變化不大的室內，未打開包裝的板材水平堆放在木質托盤上。②板材和已加工的板材不能斜靠在牆上。③取用板材不得拖拉以免表面出現劃傷，應由兩人抬起。
2.4 鋁塑板
鋁塑板是一種夾層為PVC塑料，雙面復金屬鋁板的通用裝飾材料。其價格低、顏色豐富、易施工、工期短，也可作為潔凈手術室牆頂建材的一個選項。
鋁塑板的施工工藝基本等同於千思板的施工工藝。主要缺點是面層抗撞擊和耐刮磨能力很差、易損傷。面板與背板之間如果處理不當，易產生離殼現象。在選用背襯板時應最好選用玻鎂板或優質、平整一致的水泥板。如要選用密度板或石膏板時，要把襯板塗滿防水膠。
2.5 工程塑料
工程塑料是西方發達國家在建造潔凈手術室時選用最多的一種材料，它是採用高科技、環保型的復合材料，在高溫高壓下加工成型、具有強度高、比重輕、防潮、耐腐蝕、耐溶劑、免維護、尺寸穩定、可耐180℃高溫、產品表面光滑緻密、易清潔、具有卓越長效的抗菌防霉性能，色彩溫潤柔和，手感好。它本身無毒無味，無輻射，無污染，保溫、隔熱、耐候、易加工安裝，具有優質金屬材料的強度與韌性，抗沖擊性能和抗刮磨性能良好，同時具有優異的阻燃性能和顯著的介電強度，絕緣性，耐電弧性好，安全，不導電。工程材料堅固，不易老化，使用壽命長達三十年以上，是一種替代傳統材料的新型、實用的環保、節能型產品。
其施工完全採用干法作業，板材加工便捷，可現場裁割拼裝，不污染環境，人工用量很少，工期極短，是目前潔凈手術室建造中工期最短的。往往建造一間手術室的牆頂最多隻需三天，而且品質有較好的保障。
施工時，先用做好防腐處理的方鋼建造框架，在方鋼框架上再固定U型龍骨（內加墊塊），然後用專用掛件將工程塑料板與U型龍骨固定在一起，經調整後，接縫處打膠處理。
目前，我國的工程塑料價格還比較高，是電鍍鋅鋼板的2至3倍。但今後在潔凈手術室的建造中，廣泛使用工程塑料將是一個方向。
2.6 其它
(1)另外，有的生產廠商已將過去在醫院等公共區域廣泛使用的PVC復合塑膠地板、PVC通體型塑膠地板開發出牆體用材。
該材料具有抑制細菌的作用，抗靜電，防積塵、防污、防水性能好，可任意沖洗，耐撞擊，耐刮擦，吸音降噪音和保溫效果好，耐化學腐蝕和煙霧腐蝕、防火性好，施工簡單，可選用的顏色，圖案多種多樣。是性價比較高的一種材料。
施工工藝與鋁塑板基本相同。只是在基襯板上粘貼時必須用優質專用膠。接縫處採用同質材料焊接，施工後整個面層為一個無縫整體，氣密性能好。
(2)我國科研機構研製的納米抗菌布也可作為潔凈手術室建材的一種選項。其特性基本等同於PVC塑膠材料。它質量更輕，更便於施工。施工方法基本同於PVC塑膠材料的施工方法。
在西方發達國家的潔凈手術室建造中，有很多的牆體面材還是選用瓷磚，而在我國已改造的潔凈手術室中已沒有再使用瓷磚的了。瓷磚造價低、易作業、基本能滿足潔凈手術室面材使用的要求。但保溫、隔音效能和抗撞擊能量較差。需要有實體牆作為基層，實體牆又較厚，會減少手術室的實用面積。施工需要濕法作業，工作量大。瓷磚粘貼後接縫需用較好的材料做均縫處理，以防止積塵和滋生細菌。
雙組份聚合物改性水泥同樣可以做手術室牆體面層的材料。在實體牆面塗布雙組份聚合物改性水泥後，其分子可滲透基層水泥沙灰層下2cm至3cm左右，形成一個堅固緊密完整的殼體，然後在面層上噴塗抗菌塗料即可。