㈠ 為什麼睾丸好小呀
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小睾症"並非是一種獨立的疾病,但它是經常困擾家長和醫生的實際問題,這是因為睾丸和陰莖小,一方面是男性性腺功能低減的主要症狀之一;另一方面,它又是青春發育前和體質性青春期延遲的男孩的必然表現.正是這種看似正常現象常掩蓋著一系列嚴重的潛在危險性.大量的醫療實踐證明,各種伴有小睾丸的男性性腺功能低減的確診時間都很晚.
對於小睾症的治療，應根據不同的情況分別對待，如由於精索靜脈曲張造成的睾丸大小不一，只要施行精脈曲張手術，問題便迎刃而解。但對於先天性因素引起的小睾症，如對於克氏綜合症的治療，可用丙酸睾丸酮50毫克，肌肉注射，每周2次，或甲基睾丸素5毫克，日服3次，可促進男性第二性徵的發育，促進性慾，維持正常的性功能
男性不育中，小睾症患者就佔了20%！小睾症患者走在大街上，專科醫生一眼就能發現，他們往往是小白臉，不長胡須，沒有喉結，皮膚光嫩，皮下脂肪多，臀部比一般的男人寬，有的甚至有雙側乳略有突出。很多人婚後不育到醫院檢查才發育，睾丸很小，有精液但沒有精子。
表現：兒童期有跡象但較難發現
計生專科醫生介紹說，小睾症患者在青春期前比較難發現，但也還是有一些跡象，比如，個子比同齡的孩子瘦一些、高一些，性格會膽小怕事些，聲音比較高尖一些，有時，同班同學會感覺到，有的調皮的男生會給他取一些難聽的綽號，如「公公」、「娘娘腔」。這種小孩，很小的時候，外生殖器看起來沒什麼異常，家長仔細觀察才能發現，孩子睾丸特別小，或者在陰囊里摸不到睾丸。長到8歲多時，一般的男孩子早晨起來都會有勃起，這是發育正常的表現，但小睾症小孩勃起的跡象就不明顯。到青春期時異常表現就比較突出，青春期發育延遲，就是說到了14歲以後睾丸仍像幼兒一樣大小，男性第二性徵不明顯，有80％病人有乳房增大等女性表現，但不分泌乳汁。外生殖器呈男性型，陰莖正常或短小，雖然到了成年，睾丸也小、硬。
原因：多先天性發育不良
廣東省計生專科醫院醫生告訴記者，小睾症多是先天性睾丸發育不良，人群的發病率是1000~1500分之一，也就是中等規模的小學、中學，起碼都有一兩個小睾症學生，主要是由於性染色體異常導致的。正常男性的染色體是46條，用46XY來表示。小睾症病人則多了一條性染色體x。先天睾丸小要到專科醫院做染色體檢查確診。據了解，先天性睾丸發育不良，成年後，睾丸體積一般小於6毫升，在智力發育上略微要差一點，上學時成績在班裡屬中下等。
先天性睾丸發育不良中，有一種屬於垂體性睾丸發育不良的，睾丸小、質地比較軟，智力會好一點。
也有一部分小睾症患者是後天因素引起的，比如，外傷、事故或手術造成睾丸損傷；青春期患過腮腺炎而伴有睾丸炎；患有精索靜脈曲張；睾丸長期x線照射；內衣過緊或熱水浴過頻；患有內分泌疾病服用有損睾丸的葯物；長期大量抽煙喝酒。
外傷引起的睾丸神經發育不良，成年後的睾丸只有花生米或蠶豆大小，質地很硬，體積只有3~6毫升左右。
治療：終身服用雄性激素
先天性因素引起的小睾症，可以用一些雄性激素，促進男性第二性徵的發育，使生殖器發育正常，陰毛發育明顯，富有男性特徵，促進性慾，維持正常的性功能。但無論用什麼方法治療，只能促進性功能及第二性徵的發育，也不能恢復生育能力。小睾症患者，由於睾丸尚可分泌一定量的男性激素，仍可以有性慾和性功能，也可有正常的射精，但精液中無精子或精子極少，97％的患者呈不育症，他們以後只能借精子生孩子。青春期兒童睾丸功能評估1、可以用卡尺測量睾丸的長寬；2、睾丸體積指數(右睾丸長x寬+左睾丸長x寬)xl／2=睾丸體積；3、新生兒睾丸體積較大，約2毫升，幼兒由0．5立方厘米增大到1．53立方厘米；4、青春期前約2毫升；5、大於4毫升或長度大於2．4厘米表明青春期已啟動。正常的睾丸體積是多少正常的成年男子睾丸，右側略大於左側，右側平均為3．38x2．27x1．71厘米，左側為3．30x2．37x1．78厘米。體積大者可達25毫升，一般認為成年人睾丸體積小於l0毫升者稱為小睾症。