① 取钢板的手术费用,医保能不能报销
医保报销:
一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明;
上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%;
而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。如果是住院的费用,2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额是7万元;
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
② 意外受伤进行手术后,一年后取钢板平安意外伤害险可以报销吗
不可以,所有公司的所有意外医疗险产品,只赔付出险后180天内的费用。
③ 我取钢板 手术费10000医疗保险能报销多少
应该能报85%居民医疗保险的话,报的报的比例高一些,如果是新农合的话,报的就会少一点,可能只有75%
④ 取钢板的费用新农合报销吗比例多少
取钢板的费用新农合基本可以报销的,要看看钢板是进口还是国产的,国产一般内都会报销容。骨折是要区分类别之后,再决定是否然后报销的。如果是自己不小心弄伤的就可以住院报销。有第三者赔付责任的事故等,都是不能报销的。
新农合报销标准:
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)手术后一年后取钢板费用怎么报销扩展阅读:
新型农村合作医疗报销范围为:
参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费,检查费,化验费,手术费,治疗费以及护理费用。只要符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
⑤ 交通事故后对方已经全赔偿了,一年多后取钢板,医保能报销吗
不可以,医保是不能报销交通事故的。
根据《中华人民共和国社会保险法》内第三十条 下列医疗容费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
(5)手术后一年后取钢板费用怎么报销扩展阅读:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
⑥ 第一次手术后买了意外险,二次手术取钢板给报销吗
意外险,出了意外,在第一次报销时,就该考虑到取钢板的第二次报销,回在第一次报销时,只能是预报,答但未终止报销,待取钢板报销后,才是终止报销,或者第一次报销时包括取钢板的费用一起报销。
特约保意外伤害包括:
1、战争使被保险人遭受的意外伤害。
2、被保险人在从事登山、跳伞、滑雪、赛车、拳击、江 河漂流、摔跤等剧烈的体育活动或比赛中遭受意外伤害。
3、核辐射造成的意外伤害。
4、医疗事故造成的意外伤害(如医生误诊、药剂师发错药品、检查时造成的损伤、手术切错部位等)。
(6)手术后一年后取钢板费用怎么报销扩展阅读:
按投保动因:
根据投保动因的不同,个人意外伤害保险可以分为自愿意外伤害保险和强制意外伤害保险。自愿意外伤害保险的双方当事人在自愿基础上通 过平等协商订立合同,投保人可以选择是否投保以及向哪家保险公司投保,保险人也可以选择是否承保及承保条件。
强制意外伤害保险又称法定意外伤害保险,是指 由国家机关通过颁布法律、法规强制施行的意外伤害保险。凡属法律、法规所规定的强制施行范围内的人,必须投保,无选择余地。
⑦ 取钢板的手术费用,医保能不能报销
医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用,不是指定医院则无法报销。
医保报销范围:
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用
报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。
自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
4、大病保险报销
参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。
即,报销金额=自负部分×50%
(7)手术后一年后取钢板费用怎么报销扩展阅读:
定点医院使用医保卡
1、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
2、住院报销的时候,有起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。
如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。
大致程序是:持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。
住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。
⑧ 工伤鉴定以后二次手术取钢板的费用能不能报销
工伤鉴定以后二次手术取钢板的费用能报销,因为二次手术仍然属于工伤回赔偿的一部答分,如果在前次赔偿有预留的例外。
工伤造成伤残的赔偿项目:医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费、辅助器具费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等。
⑨ 第一次手术后买了意外险,二次手术取钢板给报销吗
意外险,出了意外,在第一次报销时,就该考虑到取钢板的第二次报销,在第一次报销版时,只能是预报,权但未终止报销,待取钢板报销后,才是终止报销,或者第一次报销时包括取钢板的费用一起报销。
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