1. 十三年前手臂骨折打钢板固定一直未取,论证现在是否应取出
首先说明以下三种情况属于内固定必须取出的:
1、骨折愈合后内固定部位出现疼痛、感染、功能受限等或者不良血运处骨折内固定有出现无菌性坏死可能的。
2、内固定周围发生腐蚀性骨吸收或有松动、断裂迹象的。
3、特定职业,比如运动员、杂技舞蹈演员等的内固定材料有引起应力骨折风险的。
你的情况暂时不属于上述情况,楼上有很多分析,尤其是骨博士的分析个人认为比较贴切。现在补充说明几点:
不取出内固定的弊端:
1、目前常用的医用不锈钢以及钛金属材料都具有很好的安全性能,但是不锈钢内固定生物相容性不佳,还有就是核磁共振技术将来会得到普及,而不锈钢内固定物会妨碍核磁共振检查,也就是说体内有钢板内固定会影响到你今后做核磁共振检查。另外在复杂的人体环境中,内固定金属有潜在腐蚀的可能性,部分人可能有过敏现象,长期滞留体内的风险到目前为止医学还不能进行充分的评价。你说的伤处会感觉酸麻甚至隐隐作痛,不适感日益加重就有可能是以上情况的反应。
2、内固定材料置留体内会改变骨骼的受力状态,产生应力遮挡和应力集中两种现象。应力遮挡可能产生固定部位的骨质疏松,应力集中可产生固定材料与正常骨骼的过渡部位承受的应力增加,进而产生疲劳应力骨折。虽然尺骨相对承重骨出现的风险要小,但是临床类似病例也占有一定比例。
3、骨骼生长过程中内固定材料有嵌入骨骼,或埋入骨骼的趋势,这是因为骨骼在成长的过程中发生髓腔吸收扩大,在外层出现新骨埋旧骨。
现在取出内固定的风险:局部血肿、感染、再骨折、神经损伤、内固定无法取出(比如内固定与尺神经等重要血管神经联系密切,手术伤害到它们的可能性比较大,无法进行手术)等。其中神经损伤、深部感染以及再骨折属于比较严重的并发症,尤其是前臂骨折,由于尺桡骨皮质菲薄,不容易形成稳定的接触,钢板固定的应力遮挡效应也比较强,因此钢板取出后发生再骨折的风险相对较高,再骨折率可达10%以上,另外由于你的情况属于青春期时候做的手术,内固定材料嵌入骨骼或埋入骨骼的可能性比较大,无形中也加重了手术的困难。
上面分析了取出或者不取出钢板的不利因素,但是从长远来看,本人更加倾向于取出钢板,同时建议找正规的医院进行手术,通过制定相应的程序,尽可能预防并发症的出现。下面几点需要自己注意:
首先自己要认真回顾病史,比如原来出现过感染的应对主治医生详细说明,让医生对取内固定术后的感染可能性做好充分的预案。
其次是准备好当前以及原始的X线片资料,以利于主治医生详细对比分析。单凭目前的X线资料和固定时间进行推断有时并不可靠,一定要进行累积对比。
再次就是需要配合医生进行手术前的各项常规检查和手术准备。
最后手术后应对手术部位进行常规的保护,尽量杜绝再骨折的出现,钢板取出后,应用支具保护前臂3个月缓冲对抗有害的剪切应力,半年内避免大幅度运动。
2. 我今年28了 十三年前做了跨股脱臼手术 在大腿的外侧植入了钢板 至今未取 现在腿
问题分析:复
你好,这个制髋臼骨折的内固定钢板一般来说都是不去除的,除非是确定了这个钢板引起的问题,目前自己腿部不舒服
意见建议:
这个不一定和钢板有关系的,可以考虑去医院检查下的,拍一个X片看看钢板的位置,如果钢板位置良好的观察即可
3. 腿骨折后钢板没取出,已在腿里十几年了,是否还能取出
我父亲来现在55岁了,钢板已经在腿里自十几年了,现在也没感觉异样,需不需要取出钢板,取出好还是不取好?希望专业一点回答,非诚勿扰。 满意答案LOST1级2010-01-16您父亲身体健康吗其他手术禁忌症的话还是取出来的好!!毕竟钢板不是身体的一部分,对人体来说是一种异物,随着年纪加大,可能会出现一些相应的反应!!还不如趁身体好取出来!! 追问: 取出好不好恢复,手术过程麻不麻烦?我担心他年龄大了手术会伤了他的身体,毕竟手术会伤人的元气。这么长时间了,钢板会不会和肉长在一起啊? 回答: 取钢板,手术创伤比上钢板小很多,损伤是肯定的,只是能接受还是取出来的好!利大于弊!!!钢板是不可能和肉长在一起的,毕竟钢板不是活体组织,是没又血液循环的,只是旁边的组织损伤之后有没有粘连,什么程度就不一定了! 追问: 手术后多长时间能恢复好?还有取钢板手术大概要多少钱? 回答: 术后大概十多天就可以恢复!!价钱以医院的级别而定!二甲及以上应该在3-4000!!
4. 我的脚七年前骨折了,手完术钢板一直没取,现在打算要取出来,有影响吗要是不取的话会怎么样
病情分析:
您好,根据您提供的情况看,您是脚部骨折钢板内固定术后7年了,一直没有取出钢板,是应该取出钢板的。
指导意见:
钢板对于人体是属于异物,容易导致细菌和病毒残留,一旦机体免疫力下降,是容易发生感染的。您比较年轻,如果将来需要做核磁共振检查,会因体内有金属异物,而影响检查和治疗的。因此最好是手术取出钢板。
5. 有个钢板十多年了,现在还能拿出来吗
现在来要取出比较困难。
对人源体而言,钢板钢钉属体外物,它的作用只是暂时固定骨折,一旦骨折愈合,则失去了作用。
由于钢板钢钉均为金属物,可能会对人体产生一些作用,如金属离子释出、钢板突出造成肌腱滑动困难、影响人体做磁共振检查等等,所以一般应取出。
但对一些高龄(>80岁)体弱患者,或一些特殊部位(如脊柱前路内固定、埋于骨内钢钉)取出时易造成较大创伤,可以不予取出。
6. 锁骨处骨折后置入钢板10年了,至今未取!
你爱人多大年纪了。
一般来讲,锁骨骨折术后半年到1年就可以取出了。老年多病的病人不取是可以的,因为手术会加重取出的风险。如果身体没有什么其他大疾病的话,一般都要取出来,主要是钢钉植入时间过长会加剧磨损,有可能会在体内断裂,另外,钢钉在人体内毕竟是个异物,周围正常组织对钢钉会有排异反应。
目前术后10年了,很大可能钢钉已经被埋进骨头里,取出相对会比较困难些,而且当时的器械能否和现在的配套也是问题,这无疑加大的手术操作的难度。我的建议,如果您现在没有异常感觉的话,就不要取管它了。如果不能肯定,可以到正规医院就诊,让医生协助你诊治。
7. 骨折手术后,钢板仍在胳膊里面,现在都十年了,现在想取出来,还能取出来吗
如果你没什么其他不适症状,可以不取。反正已经这么长时间了,专你已经适应了。钢属板其实不拿出来也可以的。当然这样的前提是:您使用的钢板是组织相容性很好的,就是那种钛质的很贵的钢板(钛板的物理特性和骨骼比较符合,相当于人体骨骼),可以在体内存留的时间长些。但是如果是普通的钢板还是建议及时取出。
取的话绝对没有什么问题,可以先拍下片子,看看具体情况,我曾见过一例患者,6年多才取钢板----普通的----结果钢板有部分已经氧化,电解反应很重的。时间长了钢板可能会锈蚀或发生原电池反应。和人体组织不相容。该取了…………可以取的!!不过这上面说不清楚,还是去医院检查下,问下医生保险!!