㈠ 骨折用的钢板分几种
钢板螺钉内固定术
这种内固定术多用于长管骨骨折，比较牢靠，临床应用较多。但缺点是切口长，软组织分离和骨膜剥离较广泛，骨折端的血运受损较重，愈合较慢。
1.四肢长管骨骨干横折或短斜折，手法复位、外固定失败或其它原因不能行手法复位、外固定者。
2.全身多发性骨折或一骨多处骨折，全部用手法复位、外固定处理有困难者，可考虑对1～2处手法复位困难或外固定不易维持对位的骨折，施行钢板螺钉内固定术。
3.骨折畸形愈合或不愈合需施行手术治疗时（如切骨矫形、骨移植等），多需同时应用钢板作内固定，以恢复骨支架。
4.骨畸形切骨矫正术（如股骨转子下切骨术或股、肱骨髁上切骨术）后，可用预制的成角钢板或加压成角钢板（如髁钢板等）固定。
5.某些长斜形、螺旋形、蝶形粉碎性骨折亦可用加压螺钉及平衡钢板固定，可有效地抵消扭转、剪刀和弯曲应力。
6.干骺端粉碎性骨折或缺损，为保护移植骨及碎骨片，以防压缩，用支柱钢板固定，可起到架桥作用，保症植骨愈合。
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术前准备
1.钢板要求 钢板的横断面应呈弧形，与圆形骨面可密切贴合，钢板孔应有倾斜的凹陷部，使半沉头式的螺钉头可以相应嵌入，增加固定效果，并可减少螺钉头突出而引起疼痛图2。
2.钢板的选择 钢板种类甚多图3，应根据骨折部位、形态及骨的直径选用固定效果好的品种。钢板按其性能分为普通钢板和加压钢板两种，后者有圆孔（静力加压）和自身加压钢板（动力加压）及多种特制规格钢板。现举几种常用的钢板种类如下：
直形长钢板：多用于长骨干骨折。选择钢板的长度应是断骨直径的4～5倍。一般股骨用8孔，胫骨用6孔，肱骨用4孔钢板。
成角尖形钢板：多用于股骨髁上骨折或股骨转子间切骨术。
成角钢板：用于长骨切骨矫形术。
转子钢板：用于股骨颈骨折转子间切骨术后内固定。
三叉形钢板：用于髁部Y或T形骨折。
加压钢板：较普通钢板宽厚，使用时配以加压皮质骨螺钉，利用加压器或利用特殊设计之钢板（自动加压钢板），对骨折端产生加压作用及坚强固定作用。
3.螺钉选择 同螺钉内固定术。
4.加压器 由加压器孔、钩及加压螺丝组成，配以活动板手和钻头导向器（导钻）使用图4。
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手术步骤
（一）普通钢板螺钉内固定
1.安置钢板 骨折复位后，根据钢板大小，剥离局部骨膜，用骨折固定器套入骨折后方，将钢板安置在骨面上，并将骨折端加压靠拢，然后拧紧骨折固定器的滑动部分，骨折部与钢板即可暂时被固定在一起，但应注意露出全部钢板孔以便钻孔。
2.钻孔、拧入螺钉 先在钢板两端各钻一个骨孔。钻头需在钢板孔的中心垂直进钻。钻透两侧皮质骨后，用骨孔测深器测量骨的直径，加上钢板的厚度，按此长度选择与之等长的螺钉（除钉尖外），顺钻孔方向拧入。再按钢板各孔钻骨孔，拧入螺钉，并顺次拧紧。钻孔及安置螺钉方法同“螺钉内固定术”。
（二）加压器加压钢板螺钉内固定
在骨折复位，放好加压钢板并用持骨器固定后，在短骨折段距骨折线约1.0cm的钢板孔上，钻一个直径为3.2mm的孔洞，要钻透两侧皮质骨。用测深器测定孔洞的深度，以便选择长度合适的螺钉。用丝锥攻出骨孔的纹路，拧入第1枚皮质骨螺钉。再次复位和固定骨折端与钢板后，置放加压器的钻头导向器，并钻3.2mm的骨孔。调整加压器，使其钩钩住加压钢板的端孔，并使加压器的孔对准骨孔，拧入1枚普通螺钉，以固定加压器。维持解剖复位下，用套管扳手轻轻拧紧加压器，使两折端初步纵向加压。然后，用40mm长3.2mm直径的钻头经导向器钻孔，用丝锥攻出骨孔纹路，将第2、3枚皮质骨螺钉拧入加压钢板剩余的2个孔洞内。注意钻孔时一定要对准钢板孔的中心，攻纹时一定要用丝锥套保护，以免丝锥被卡或周围软组织卷入而损伤。用扳手进一步拧紧加压器，使骨折端紧密连接，压力可达40～50kg。加压后复查骨折端有无移位，如无移位，用相同方法，在有加压器侧的钢板上拧入第4、5枚皮质骨螺钉。最后，松开、取下加压器拧入第6枚短皮质骨螺钉固定一侧皮质骨，以减少应力启遮挡。对短斜面骨折，须辅以加压螺钉经过钢板孔斜穿骨折线，以加强固定效果图7。
（三）自动加压钢板螺钉内固定
应用自动加压钢板时，则勿需使用加压器。由于钢板孔是按两个半圆柱图案设计制造的。其原理是利用球形滑动原则，即当螺钉由倾斜圆柱端拧入后，其螺钉头沿钢板孔之倾斜承重平面向水平滑动平面移动，骨折端即产生向心性水平方向的移动，从而产生加压作用图。
安置钢板后，于近折段的骨折端，在中立导钻引导下钻孔，旋攻螺纹道，拧入第一枚皮质骨螺钉，但不拧紧，准确复位骨折，并用钩子插入钢板孔向远端牵拉钢板，这样，使第一枚螺钉处于钢板孔的偏心位上。然后于远折段骨折端用偏心导钻（承重导钻）引导，钻偏心位孔，钻孔位置宜尽量靠近该钢板孔远端，同法拧入第二枚皮质骨螺钉并拧紧，接着再拧紧第一枚螺钉，即可使骨折端靠拢，产生加压作用。然后，于钢板孔的中心或略偏心位拧入其余螺钉。
（四）植骨
伤后超过3周以上的骨折，特别在不易愈合的部位（如桡骨下段、尺骨上段、胫骨下段），内固定术的同时应施行骨移植，促进愈合。
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术中注意事项
1.软组织的分离和骨膜的剥离应尽量减少，显露以能供钢板的安置即可，以减少对骨折端血运的损害。
2.钢板宜放在骨干较平的一面，必须与骨面紧贴，才能保症骨折端的密切靠拢；如桡骨不应放在后面。尽量不将直钢板变形去适应骨的弯度，以免降低其强度。
加压钢板的安放，要根据张力带原则，即钢板置于骨折的张力侧，钢板即承受张力，经钢板施行加压后，使骨折张力侧的张力转变为压力。在负重条件下，张力侧在人体重心线的对侧，例如股骨干骨折，其张力侧在股骨颈对侧，即外侧略偏后；在不负重条件下，则根据肌群作用、骨折特点以判断其张力侧。如误将钢板置于张力侧的对侧，必将增加张力侧的张力，使骨折端分离，既容易造成钢板折断，也影响骨折愈合。
3.钢板要安置在有肌肉覆盖的骨面，不致使钢板与皮肤直接接触产生疼痛。
4.钻头必须在钢板孔中心垂直进钻，应用加压钢板时需用导钻见，如有偏斜，螺钉头就不能紧密拧入钢板孔的凹陷部，固定效能必将减弱。
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术后处理
术后应即外固定，直至骨折愈合。应用加压钢板则勿需外固定，拆线后开始扶双拐负重练习，X线显示骨愈合阴影时改用单拐1～2月后再弃拐行走。骨折愈合后取出钢板，通常加压钢板于术后1½～2年取出。
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术后并发症的预防及处理
1.钢板弯曲、断裂 发生的原因多由于不用外固定或外固定时间过短，过分依赖钢板有限的固定力量去负重或活动，以致造成钢板弯曲或断裂。一旦发生应重新手术，取出钢板并另行内固定。
2.钢板取不出 有时取出钢板会遇到很大困难，主要原因是螺头凹槽损坏，旋凿不能发挥作用。应将一端螺钉周围的骨皮质凿除少许厚度，用钢丝钳下压钢板，露出少许螺钉，就可用钢丝钳夹住螺钉旋出，然后将钢板掀起，依次同法取出其它螺钉。
3.用加压钢板行坚强内固定后，由于钢板与骨的弹性系数相差悬殊，肢体负重应力大部分通过钢板而不通过其下的骨质，造成钢板固定部位的骨萎缩，在钢板末端正常骨质与萎缩骨质交界处容易折断或在去钢板后发生再骨折。故钢板出出后，仍需适当保护3～6 个月，以免折断。再骨折多发生于钢板最远端钉孔部位，为预防其发生，钢板最远端螺钉可只穿过一侧皮质骨。这样，可避免肢体负重应力集中于钢板端而是由骨逐渐向钢板过渡，以缓冲钢板固定下的骨质与正常骨质间弹性系数的突然转变。
㈡ 6mm花纹钢板加劲肋怎么算 花纹钢板规格型号是什么
选择三无产品，不仅没有质量认证，而且有可能导致工程无法正常进行的问题，而且也关系到人身安全。所以在选购钢板的时候要了解具体的数值，那么6mm花纹钢板加劲肋怎么算，花纹钢板规格型号是什么，一起来了解相关的内容介绍吧。
钢板是施工过程中常见的材料，在选购钢板的时候一定要慎重，不要选择三无产品，不仅没有质量认证，而且有可能导致工程无法正常进行的问题，而且也关系到人身安全。所以在选购钢板的时候要了解具体的数值，那么6mm花纹钢板加劲肋怎么算，花纹钢板规格型号是什么，一起来了解相关的内容介绍吧。
6mm花纹钢板加劲肋怎么算
同样也要及时加劲肋的面积，按理论重量计算。
花纹板算面积，五金手册上有理论重量。分扁豆型、菱形、圆豆型。扁豆型是48．4kg／m2加劲肋每间距700mm设一条，按7．85g／cm3算长和宽是多少？
角焊，焊缝高度6mm；间断焊接（每段焊缝100mm长，间隔100mm）。加强筋 长度 需要根据被加强的花纹板的长度确定。宽度60，你已经知道了。钢材的密度按照7．85通算。
花纹钢板规格型号是什么
花纹钢板的规格以基本厚度（突棱的厚度不计）表示，有2．5－8毫米10种规格。花纹板钢板用1－3号。花纹板高不小于基板厚度0．2倍；花纹钢板按实际重量或理论重量交货；标记示例：用Q235－A制成的，尺寸为4×1000×4000mm。
钢板以热轧状态交货；花纹钢板表面不得有气泡、结疤、拉裂、折叠和夹杂、钢板不得有分层。花纹板外形美观、能防滑、强化性能、节约钢材等诸多优点。在交通、建筑、装饰装潢、设备周围底板、机械、造船等领域有广泛应用。
使用方对花纹板力学性能、机械性能要求不高，因此花纹板质量主要表现为花纹成花率、花纹高度，花纹高差。市面上常用的厚度从2．0－8mm不等，宽度常见的有1250、1500mm两种。
圆豆花纹钢板，其标记为：圆豆形花纹钢板Q235－A－4＊1000＊4000－GB／T3277－91。
菱形花纹钢板，其标记为：菱形花纹钢板板B3－4＊1000＊4000－GB3277－82。
上述介绍了关于6mm花纹钢板加劲肋怎么这个问题，需要按照重量进行计算的，而且不同的型号计算的方法和重量也是不一样的。花纹钢板规格型号是什么，圆豆花纹钢板，其标记为：圆豆形花纹钢板Q235－A－4＊1000＊4000－GB／T3277－91。菱形花纹钢板，其标记为：菱形花纹钢板板B3－4＊1000＊4000－GB3277－82。
㈢ 骨折需手术在骨头上装钢板，是钛合金的好，还是一般的好他们的副做用都是什么
如果必须手术的抄话，一般来说的话钛合袭金的要相对好一点，因为一它的排异性要小一点，二是钛合金的钢板比普通的钢板要薄这样的话对骨折的复位也有好处。一般来说他们也都属于民异物，也都有一定的排异性，不过钛板要小一点。这个是主要的，其余的也不太重要了，祝你早日康复哦。。
㈣ 朋友车祸肋骨骨折，医生让用肋骨板，到底该不该用效果怎么样
肋骨骨折患者的具体病情一般来说主治医生最了解，所以他的建议当然应该问题不大，目前新型的肋骨固定夹板的外固定作用还是不错的，而且使用后还能洗澡不受影响，后期到院复查也不用取下来，应该听医嘱来治疗比较好。
㈤ 我肋骨上钛合金有5年了。不取有什么影响没；我今年21
病情分析：
您好，根据您提供的情况看，您应该是肋骨骨折，采用钛合金钢板固定的，现在已经术后5年了，不取也没有什么影响的。
指导意见：
但您的年纪较小，最好还是手术取出为好。因为钛合金也是一种金属，虽然不影响什么，对于核磁共振检查也没有影响的。但如果将来需要做核磁共振检查，医生可能会因您的体内有金属物体而拒绝为您检查的，即使您说明是钛合金，也会拒绝为您检查的。
㈥ 肋骨钢板可以不取吗
用纯钛制作的肋骨板可以不取，钛合金材质的要取出来，但是不管哪种，如果感到不舒服都要取出来。
㈦ 肋骨骨折安装记忆合金钢板不取出有影响吗
肋骨骨折
在不影响呼吸功能的情况下完全不需要手术治疗，保守治疗就行！！！！！
骨折愈合
后，如果内固定物存留于体内，无不适感觉，完全不需要取出，一般来说没有任何不良反应，除非对
金属过敏
情况出现。
这些是我的意见，根据具体情况你考虑吧。
㈧ 肋骨断了，用什么样的钢板
你好：根据你的描述，现在诊断为左肩部软组织损伤；左侧肋骨骨折明确。而且经过住院治疗左肩部症状好转；目前存在的问题是左侧有两处肋骨骨折尚没有进行处理。关于肋骨骨折，一般只要没有错位，没有导致血气胸，可以不用手术治疗，只需用肋骨固定带固定，防止其移位，待其慢慢自愈；现在左手可以进行主动的运动，避免长期不运动而导致肌肉萎缩