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农保钢板有报销多少钱

发布时间:2023-07-10 02:16:53

钢板钢钉医保报销标准

不同身份报销比例如下: 学生、儿童: 在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
年满70周岁及以上: 在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为陵锋65%。
其他城镇居民: 在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
钢板钢钉医保报销标准可能是65%左右,也有的地区在50%左右。具体标准是依据地区的经济发展水平和老百姓缴纳医尺野晌保比例的多少而决定。对于进口的钢钉报销比例更低,而国产材料钢板、钢钉、髓内钉等报销比例更高。
法律依据
《社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第三十条
下列医疗费用不纳入脊山基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

❷ 取钢板医保报销吗

法律分析:可以报销,新农合手术钢板是可以部分报销的,除非是一些特殊的钢板会不能报销以外,其它均可部分报销。但是会根据各地政策的不同报销比例会有所不同,所以必须咨询当地新农合政策。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费,检查费,化验费,手术费,治疗费以及护理费用。只要符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。一、农村医保门诊报销比例 1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 5、中药发票附上处方每贴限额1元。 6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 7、特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。 二、农村医保住院报销比例 1、住院医保报销比例 镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。 2、大病医保报销比例 凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

❸ 取钢板5000医保报销多少

1.一级医院,超过起付标准到最高支付限额的部分可报销九成;
2.二级医院,起付标准以上到1万元的部分可补偿85%;超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成;
3.三级医院,超过起付标准到五千元的部分可补偿8成;五千元到1万元的部分可补偿85%;超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成。
4.退休人员在以上报销比例的基础上可再增加5%。凡参加新型农村合作医疗的人员,年度内门诊、住院医药费用可按规定的补偿比例报销。
享受补偿的办法如下:
(1)门诊:门诊不设起付线,门诊报销比例不高于25%。设封顶线为150元。
(2)住院:住院设起付线,乡镇卫生院起付线不低于100元,报销比例不低于50%;县级定点医疗机构起付线不低于200元,报销比例不低于 40%;县级以上定点医疗机构起付线不低于400元,报销比例不低于30%,起付线为个人自付部分。比如:到乡镇卫生院住院,共支付医药费用1600元,扣除自付部分100元后,按报销比例50%进行报销,最少能报销750元。封顶线不高于7000元,是指全年个人报销总额累计不超过封顶线。
比如:你一年内已住院两次,每次报销3500元,那么第三次住院就不能报销了。要看具体的情况。如果是第一次上钢板的手术,是由于车祸或者是工伤致残等这一类的情况,再一次取钢板一般也不予以报销。第二种情况,如果是第一次上钢板,医保报销了,那这一次取钢板一般医保就可以报销,直接到医保科办理相关手续就可以了。如果是因为第一次没有医保,而第一次没有报销的,这一次又办了医保,这种情况下也可以报销,就是到相关的医保部门,直接申请就可以报销了。
各级的医院的价格是不同的,大概5000元左右。取钢板之后多久能够恢复,要看钢板在什么位置,如果世上只取了钢板之后,大约两个星期就可以活动的非常好了,如果是下肢取钢板,不建议马上活动太多,可能会出现二次骨折。在取钢板之后要卧床休息,不要剧烈运动,大概一个月左右。这要看具体的情况,一般情况下再一次取钢板一般是不予报销的。

❹ 在三明第一医院取钢板有农保可以报多少

农保可以报70%左右吧!具体还和医生给你开的要有一定关系。

❺ 取钢板6000医保报销多少

取钢板6000医保报销80%是4800元。农村医疗保险最高报销医疗费用比例是80%。取钢板在报销范围内。农村医疗保险是可以异地报销的,《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
1、应当从工伤保险基金中支付的;
2、应当由第三人负担的;
3、应当由公共卫生负担的;
4、在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

❻ 取钢板可以报销吗农村医保

一般情况是这样的! 凡参加新型农村合作医疗的人员,年度内门诊、住版院医药费用可按规定的补权偿比例报销。 享受补偿的办法如下: (1)门诊:门诊不设起付线,门诊报销比例不高于25%。设封顶线为150元。 (2)住院:住院设起付线,乡镇卫生院起付线不低于100元,报销比例不低于50%;县级定点医疗机构起付线不低于200元,报销比例不低于 40%;县级以上定点医疗机构起付线不低于400元,报销比例不低于30%,起付线为个人自付部分。比如:到乡镇卫生院住院,共支付医药费用1600元,扣除自付部分100元后,按报销比例50%进行报销,最少能报销750元。封顶线不高于7000元,是指全年个人报销总额累计不超过封顶线。比如:你一年内已住院两次,每次报销3500元,那么第三次住院就不能报销了。

❼ 取钢板可以报销吗农村医保

农村医保取钢板是可以报销的。农村合作医疗保险是当年购买,次年生效享受报销待遇,其最低档费用为20元/年/人。凡参加新型农村合作医疗的人员,年度内门诊、住院医药费用可按规定的补偿比例报销。农村合作医疗保险报销,需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。
农村医疗合作保险手术钢板是否能报销,还要根据其损伤的机制,如果是车祸外伤,则不能报销;如果是自行摔伤,是可以报销的。具体还要根据每个地方的农村医保政策决定。目前根据国家政策,农村医保手术钢板是可以部分报销的,除非是一些特殊的钢板会不能报销以外,其它均可部分报销。但是会根据各地政策的不同报销比例会有所不同,所以必须咨询当地新农合政策。
如果是一些不能报销的钢板,主管医生在手术前一般会说明,比如说有第三者赔付责任的事故的,是不能报销的。手术后如果骨折顺利愈合,一般在术后一年便可返院取出钢板内固定。返院取出钢板重新固定也是可以进行报销的。
拓展资料:农村医疗保险,是我国社会保障的一部分,我国农业人口占全国总人口的百分之六十,农村医疗保险,可以使广大农民享受到农村医疗保险的实惠,同时也是社会保障的一项重要内容。
参加农村医保的人员可以选择不同医院就诊,一般采取就近原则,选择不同医院的报销比例也有所不同,一般对住院患者的报销比例比较大,可以分为慢性病、特殊病种、意外伤害的情况采取不同的报销比例,可以在一定程度上避免因病致贫、因病反贫的情况。

❽ 骨折手术钢板农村合作医疗能报销多少

新农合骨折手术费报销,需要根据医院级别及手术部位来判断。以肱骨干骨折为例,如果选择在当地县级医院进行手术,手术费通常为10000元,报销比例应在80%-90%。大约可报销8000-9000元。如果选择在地市级医院进行手术,手术费通常为20000元,报销比例在50%-60左右,大约可报销10000-12000元。

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