手术钢板长什么样

⑴ 骨折用的钢板分几种

钢板螺钉内固定术
这种内固定术多用于长管骨骨折，比较牢靠，临床应用较多。但缺点是切口长，软组织分离和骨膜剥离较广泛，骨折端的血运受损较重，愈合较慢。
1.四肢长管骨骨干横折或短斜折，手法复位、外固定失败或其它原因不能行手法复位、外固定者。
2.全身多发性骨折或一骨多处骨折，全部用手法复位、外固定处理有困难者，可考虑对1～2处手法复位困难或外固定不易维持对位的骨折，施行钢板螺钉内固定术。
3.骨折畸形愈合或不愈合需施行手术治疗时（如切骨矫形、骨移植等），多需同时应用钢板作内固定，以恢复骨支架。
4.骨畸形切骨矫正术（如股骨转子下切骨术或股、肱骨髁上切骨术）后，可用预制的成角钢板或加压成角钢板（如髁钢板等）固定。
5.某些长斜形、螺旋形、蝶形粉碎性骨折亦可用加压螺钉及平衡钢板固定，可有效地抵消扭转、剪刀和弯曲应力。
6.干骺端粉碎性骨折或缺损，为保护移植骨及碎骨片，以防压缩，用支柱钢板固定，可起到架桥作用，保症植骨愈合。
[编辑本段]
术前准备
1.钢板要求 钢板的横断面应呈弧形，与圆形骨面可密切贴合，钢板孔应有倾斜的凹陷部，使半沉头式的螺钉头可以相应嵌入，增加固定效果，并可减少螺钉头突出而引起疼痛图2。
2.钢板的选择 钢板种类甚多图3，应根据骨折部位、形态及骨的直径选用固定效果好的品种。钢板按其性能分为普通钢板和加压钢板两种，后者有圆孔（静力加压）和自身加压钢板（动力加压）及多种特制规格钢板。现举几种常用的钢板种类如下：
直形长钢板：多用于长骨干骨折。选择钢板的长度应是断骨直径的4～5倍。一般股骨用8孔，胫骨用6孔，肱骨用4孔钢板。
成角尖形钢板：多用于股骨髁上骨折或股骨转子间切骨术。
成角钢板：用于长骨切骨矫形术。
转子钢板：用于股骨颈骨折转子间切骨术后内固定。
三叉形钢板：用于髁部Y或T形骨折。
加压钢板：较普通钢板宽厚，使用时配以加压皮质骨螺钉，利用加压器或利用特殊设计之钢板（自动加压钢板），对骨折端产生加压作用及坚强固定作用。
3.螺钉选择 同螺钉内固定术。
4.加压器 由加压器孔、钩及加压螺丝组成，配以活动板手和钻头导向器（导钻）使用图4。
[编辑本段]
手术步骤
（一）普通钢板螺钉内固定
1.安置钢板 骨折复位后，根据钢板大小，剥离局部骨膜，用骨折固定器套入骨折后方，将钢板安置在骨面上，并将骨折端加压靠拢，然后拧紧骨折固定器的滑动部分，骨折部与钢板即可暂时被固定在一起，但应注意露出全部钢板孔以便钻孔。
2.钻孔、拧入螺钉 先在钢板两端各钻一个骨孔。钻头需在钢板孔的中心垂直进钻。钻透两侧皮质骨后，用骨孔测深器测量骨的直径，加上钢板的厚度，按此长度选择与之等长的螺钉（除钉尖外），顺钻孔方向拧入。再按钢板各孔钻骨孔，拧入螺钉，并顺次拧紧。钻孔及安置螺钉方法同“螺钉内固定术”。
（二）加压器加压钢板螺钉内固定
在骨折复位，放好加压钢板并用持骨器固定后，在短骨折段距骨折线约1.0cm的钢板孔上，钻一个直径为3.2mm的孔洞，要钻透两侧皮质骨。用测深器测定孔洞的深度，以便选择长度合适的螺钉。用丝锥攻出骨孔的纹路，拧入第1枚皮质骨螺钉。再次复位和固定骨折端与钢板后，置放加压器的钻头导向器，并钻3.2mm的骨孔。调整加压器，使其钩钩住加压钢板的端孔，并使加压器的孔对准骨孔，拧入1枚普通螺钉，以固定加压器。维持解剖复位下，用套管扳手轻轻拧紧加压器，使两折端初步纵向加压。然后，用40mm长3.2mm直径的钻头经导向器钻孔，用丝锥攻出骨孔纹路，将第2、3枚皮质骨螺钉拧入加压钢板剩余的2个孔洞内。注意钻孔时一定要对准钢板孔的中心，攻纹时一定要用丝锥套保护，以免丝锥被卡或周围软组织卷入而损伤。用扳手进一步拧紧加压器，使骨折端紧密连接，压力可达40～50kg。加压后复查骨折端有无移位，如无移位，用相同方法，在有加压器侧的钢板上拧入第4、5枚皮质骨螺钉。最后，松开、取下加压器拧入第6枚短皮质骨螺钉固定一侧皮质骨，以减少应力启遮挡。对短斜面骨折，须辅以加压螺钉经过钢板孔斜穿骨折线，以加强固定效果图7。
（三）自动加压钢板螺钉内固定
应用自动加压钢板时，则勿需使用加压器。由于钢板孔是按两个半圆柱图案设计制造的。其原理是利用球形滑动原则，即当螺钉由倾斜圆柱端拧入后，其螺钉头沿钢板孔之倾斜承重平面向水平滑动平面移动，骨折端即产生向心性水平方向的移动，从而产生加压作用图。
安置钢板后，于近折段的骨折端，在中立导钻引导下钻孔，旋攻螺纹道，拧入第一枚皮质骨螺钉，但不拧紧，准确复位骨折，并用钩子插入钢板孔向远端牵拉钢板，这样，使第一枚螺钉处于钢板孔的偏心位上。然后于远折段骨折端用偏心导钻（承重导钻）引导，钻偏心位孔，钻孔位置宜尽量靠近该钢板孔远端，同法拧入第二枚皮质骨螺钉并拧紧，接着再拧紧第一枚螺钉，即可使骨折端靠拢，产生加压作用。然后，于钢板孔的中心或略偏心位拧入其余螺钉。
（四）植骨
伤后超过3周以上的骨折，特别在不易愈合的部位（如桡骨下段、尺骨上段、胫骨下段），内固定术的同时应施行骨移植，促进愈合。
[编辑本段]
术中注意事项
1.软组织的分离和骨膜的剥离应尽量减少，显露以能供钢板的安置即可，以减少对骨折端血运的损害。
2.钢板宜放在骨干较平的一面，必须与骨面紧贴，才能保症骨折端的密切靠拢；如桡骨不应放在后面。尽量不将直钢板变形去适应骨的弯度，以免降低其强度。
加压钢板的安放，要根据张力带原则，即钢板置于骨折的张力侧，钢板即承受张力，经钢板施行加压后，使骨折张力侧的张力转变为压力。在负重条件下，张力侧在人体重心线的对侧，例如股骨干骨折，其张力侧在股骨颈对侧，即外侧略偏后；在不负重条件下，则根据肌群作用、骨折特点以判断其张力侧。如误将钢板置于张力侧的对侧，必将增加张力侧的张力，使骨折端分离，既容易造成钢板折断，也影响骨折愈合。
3.钢板要安置在有肌肉覆盖的骨面，不致使钢板与皮肤直接接触产生疼痛。
4.钻头必须在钢板孔中心垂直进钻，应用加压钢板时需用导钻见，如有偏斜，螺钉头就不能紧密拧入钢板孔的凹陷部，固定效能必将减弱。
[编辑本段]
术后处理
术后应即外固定，直至骨折愈合。应用加压钢板则勿需外固定，拆线后开始扶双拐负重练习，X线显示骨愈合阴影时改用单拐1～2月后再弃拐行走。骨折愈合后取出钢板，通常加压钢板于术后1½～2年取出。
[编辑本段]
术后并发症的预防及处理
1.钢板弯曲、断裂 发生的原因多由于不用外固定或外固定时间过短，过分依赖钢板有限的固定力量去负重或活动，以致造成钢板弯曲或断裂。一旦发生应重新手术，取出钢板并另行内固定。
2.钢板取不出 有时取出钢板会遇到很大困难，主要原因是螺头凹槽损坏，旋凿不能发挥作用。应将一端螺钉周围的骨皮质凿除少许厚度，用钢丝钳下压钢板，露出少许螺钉，就可用钢丝钳夹住螺钉旋出，然后将钢板掀起，依次同法取出其它螺钉。
3.用加压钢板行坚强内固定后，由于钢板与骨的弹性系数相差悬殊，肢体负重应力大部分通过钢板而不通过其下的骨质，造成钢板固定部位的骨萎缩，在钢板末端正常骨质与萎缩骨质交界处容易折断或在去钢板后发生再骨折。故钢板出出后，仍需适当保护3～6 个月，以免折断。再骨折多发生于钢板最远端钉孔部位，为预防其发生，钢板最远端螺钉可只穿过一侧皮质骨。这样，可避免肢体负重应力集中于钢板端而是由骨逐渐向钢板过渡，以缓冲钢板固定下的骨质与正常骨质间弹性系数的突然转变。

⑵ 骨折固定的钢板是什么材质的

目前来手术固定骨折的接骨板材料自主要包括不锈钢、钴合金以及钛合金，其中医用钛合金是金属中最理想的体内内置入材料。从接骨板材料学特征来看，其弹性模量应接近骨骼，以减少应力遮挡效应。不锈钢接骨板有较高的机械性能，价格较低，但在体内抗腐蚀能力一般。钴合金更耐腐蚀，对组织几乎完全惰性，但其机械性能不如不锈钢。钛合金具有良好的韧性和抗断裂性能，组织相容性良好，弹性模量接近骨骼，但价格较高。

⑶ 手术钢钉和钢板的区别

那么骨折手术钉钢板钢钉入骨内，帮助骨头定型恢复，康复后仍需二次手术取出钢钉钢板，与国产的钢钉基本相同，国产与进口的区别不大，可能是生物相容性好，刺激性小，发生异物反应的机率低，以及承重能力高。

⑷ 手术上钢板

钢板在体内起到固定骨抄头``防止再断裂的作用``手术后安上钢板说明你的这个关节是比较用意活动的关节``也是易受损的关节``钢板可以有效的防止关节运动的可能``但是一旦伤口长好``断骨痊愈``这些钢板是一定要取的``安了钢板是防止你的关节运动``如果你不取的话``你的关节活动受到限制``不能像正常人那样运动了``所以还是一定要取的``不过有的病人除外``比如有些老年人``骨头不易长好``考虑到再断的可能``所以还是不取；还有些一根骨头多处发生骨折的病人``也是需要长期的固定钢板``你达到维护的功能``

⑸ 小腿骨折带有钢板能受力吗

不要想着能承受多少重力，除非你觉得你是个胖子。因为骨折上钢板，骨关节长好就不是一百天的事了，可能是一年两年才能长好的事了，因为上的钢板，钢钉固定钢板是打进胫骨里的，直接破坏了胫骨里的血管和神经，进而影响了胫骨的血供。骨折的愈合是靠血液的供应营养作用才能快速长好，因为胫骨里的血管被破怀，相对来说胫骨的营养速度减慢，骨折愈合的速度减慢，所有三个月（伤筋动骨100天）是长不好的，如果你问医生100天能长好吗？没有医生会给你保证的，那是要给他带来麻烦的。
由于现在的医疗体质原因，很少有医生用传统的方式来治疗骨折了，因为这样不会对人体骨头造成二次伤害，但是这样不能给医院和个人创收，所以没人愿意用传统的方式治疗骨折了，原来医学院学的小夹板固定再医院几乎看不见了，打石膏的也是少之又少，甚至不用手术的也给你手术钢板固定。
一两年的骨折愈合，甚至有的不愈合，胫骨和肌肉会萎缩，相对来说，你就再也干不了重活了，所以就不用考虑干重活了而担心负重了，除非你实在没办法了要去干体力活。钢板最大的问题不是要去承受多大的重力，而是钢板有疲劳期。就如你用手反复来回弯折铁丝，铁丝会断一样。很多患者因为长期带钢板走路，因为长期的负重弯折，钢板断掉的病案很多，最后又得重新手术，上钢板。你现在要考虑的是要不要承重的问题，而是如何让你的胫骨快速长好，而可以早点取刚板的问题。即使你一两年后胫骨长好了，可以手术取钢板了，那时你的胫骨和肌肉也已经萎缩的很厉害了，会一个腿细，一个腿粗。因此而引发的后遗症也很大。即使这样取出了钢板，以后

⑹ 问： 10 全面部骨折，做手术用国产的钢板和进口的是什么区别

你好，钢抄板和人工关节置换，我以为还是选国产的好一些。从解剖学上讲，国产的更适合我们中国人的身体结构。从技术上、材质上讲，这个东西没有什么，也不是什么高精尖保密的东西，也保不了密，对于我们国家的特种钢材工业来说，制造这个东西就跟玩似得。最后，从价格上来说，进口的与国产的差价是很悬殊的，这个差价叫智商税。

⑺ 骨折需手术在骨头上装钢板，是钛合金的好，还是一般的好他们的副做用都是什么

如果必须手术的抄话，一般来说的话钛合袭金的要相对好一点，因为一它的排异性要小一点，二是钛合金的钢板比普通的钢板要薄这样的话对骨折的复位也有好处。一般来说他们也都属于民异物，也都有一定的排异性，不过钛板要小一点。这个是主要的，其余的也不太重要了，祝你早日康复哦。。

⑻ 手术用的钢板是何材料

有很多种钢板，其中钛合金钢板比较好：
1、质量相对比较轻，强度较大；
2、钛合金化学性能比较稳定，在海水中也不会发生变化；
3、在身体中，身体对它的排斥较小。

⑼ 骨折钢板是什么材质的

一般都是合金和钛合金材料制作而成。用于内固定术，是用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。