脚跟骨折钢板什么样的

『壹』 脚后跟粉碎性骨折一般钢板在刀口的什么位置

您好来，对于跟骨骨折手术源内固定以后是否取钢板，可以结合年龄、骨折部位、体质状况以及所用内固定的材质等几个方面综合考虑。一般来讲，您的这个年龄段，如果体质状况允许，骨折已经愈合的话，最好是将钢板取出来。因为跟骨骨折愈合以后就不需要内固定装置的支持了，在体内长期存留会增加排斥反应的几率，再者钢板的存在会承担一部分应力，使得局部骨质潜在性应力减弱，如再次外伤，易引发骨折。还有就是如果在下肢持重骨上的钢板因长时间承担应力，容易产生钢板的疲劳而发生断裂。这些都是不利因素。

『贰』 我的脚后跟是粉碎性骨折，现在打的钢板，走路一瘸一拐的，如果取出钢板后，走路会好一些吗

老乡，俺也是山东地。我个人认为你走路一瘸一拐和钢板不一定有关系。内这需要通过X光片和你容的脚的实际情况来具体分析的。如果是因为你术后锻炼的原因导致的走路一瘸一拐。那即使取了钢板也没用的。一般很多骨折病人术后不注意加强锻炼。常常导致骨折附近的关节活动障碍。我是名骨科医生。这种病人还挺多的。所以，术后锻炼非常的重要。
p.s.至于你问的什么时候取板子。我建议还是时间久点为佳。不过千万别太久了。一般一年半左右就差不多了。时间太久了一方面板子在体内毕竟是个异物。另一反面，如果你用的是普通的跟骨钢板而不是用的锁定板。时间久了在钢板对骨膜的压力下跟骨容易骨质疏松的。

『叁』 脚后跟粉碎骨折内固定钢板，不去原来的医院取钢板,找一个人民医院，医生说可以，但没看钢钉和钢板型号，

一般来说早知道型号和厂家，然后看医院里有没有你那种型号的螺丝刀，如果回型号不对，那就即使进答了手术室也取不下来的，你可以再问一次他：医院里能不能取你这种型号的钢钉，一般骨科大夫都懂这种，也可能是知道你这种类型的钢钉刚好就是跟他们医院用的同一厂家的一样，这个也不一定呦

『肆』 骨折固定的钢板是什么材质的

目前来手术固定骨折的接骨板材料自主要包括不锈钢、钴合金以及钛合金，其中医用钛合金是金属中最理想的体内内置入材料。从接骨板材料学特征来看，其弹性模量应接近骨骼，以减少应力遮挡效应。不锈钢接骨板有较高的机械性能，价格较低，但在体内抗腐蚀能力一般。钴合金更耐腐蚀，对组织几乎完全惰性，但其机械性能不如不锈钢。钛合金具有良好的韧性和抗断裂性能，组织相容性良好，弹性模量接近骨骼，但价格较高。

『伍』 脚跟粉碎性骨折一定要装钢板吗

病情分析：
根据你的描术，跟骨粉碎性骨折，是需要进行手术切开内固定
指导意见：
跟骨骨折容易造成关节面塌陷影响活动，手术采取切开复位内固定可以恢复关节面的完整性，钢板一般在2万左右.

『陆』 骨折用的钢板分几种

钢板螺钉内固定术
这种内固定术多用于长管骨骨折，比较牢靠，临床应用较多。但缺点是切口长，软组织分离和骨膜剥离较广泛，骨折端的血运受损较重，愈合较慢。
1.四肢长管骨骨干横折或短斜折，手法复位、外固定失败或其它原因不能行手法复位、外固定者。
2.全身多发性骨折或一骨多处骨折，全部用手法复位、外固定处理有困难者，可考虑对1～2处手法复位困难或外固定不易维持对位的骨折，施行钢板螺钉内固定术。
3.骨折畸形愈合或不愈合需施行手术治疗时（如切骨矫形、骨移植等），多需同时应用钢板作内固定，以恢复骨支架。
4.骨畸形切骨矫正术（如股骨转子下切骨术或股、肱骨髁上切骨术）后，可用预制的成角钢板或加压成角钢板（如髁钢板等）固定。
5.某些长斜形、螺旋形、蝶形粉碎性骨折亦可用加压螺钉及平衡钢板固定，可有效地抵消扭转、剪刀和弯曲应力。
6.干骺端粉碎性骨折或缺损，为保护移植骨及碎骨片，以防压缩，用支柱钢板固定，可起到架桥作用，保症植骨愈合。
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术前准备
1.钢板要求 钢板的横断面应呈弧形，与圆形骨面可密切贴合，钢板孔应有倾斜的凹陷部，使半沉头式的螺钉头可以相应嵌入，增加固定效果，并可减少螺钉头突出而引起疼痛图2。
2.钢板的选择 钢板种类甚多图3，应根据骨折部位、形态及骨的直径选用固定效果好的品种。钢板按其性能分为普通钢板和加压钢板两种，后者有圆孔（静力加压）和自身加压钢板（动力加压）及多种特制规格钢板。现举几种常用的钢板种类如下：
直形长钢板：多用于长骨干骨折。选择钢板的长度应是断骨直径的4～5倍。一般股骨用8孔，胫骨用6孔，肱骨用4孔钢板。
成角尖形钢板：多用于股骨髁上骨折或股骨转子间切骨术。
成角钢板：用于长骨切骨矫形术。
转子钢板：用于股骨颈骨折转子间切骨术后内固定。
三叉形钢板：用于髁部Y或T形骨折。
加压钢板：较普通钢板宽厚，使用时配以加压皮质骨螺钉，利用加压器或利用特殊设计之钢板（自动加压钢板），对骨折端产生加压作用及坚强固定作用。
3.螺钉选择 同螺钉内固定术。
4.加压器 由加压器孔、钩及加压螺丝组成，配以活动板手和钻头导向器（导钻）使用图4。
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手术步骤
（一）普通钢板螺钉内固定
1.安置钢板 骨折复位后，根据钢板大小，剥离局部骨膜，用骨折固定器套入骨折后方，将钢板安置在骨面上，并将骨折端加压靠拢，然后拧紧骨折固定器的滑动部分，骨折部与钢板即可暂时被固定在一起，但应注意露出全部钢板孔以便钻孔。
2.钻孔、拧入螺钉 先在钢板两端各钻一个骨孔。钻头需在钢板孔的中心垂直进钻。钻透两侧皮质骨后，用骨孔测深器测量骨的直径，加上钢板的厚度，按此长度选择与之等长的螺钉（除钉尖外），顺钻孔方向拧入。再按钢板各孔钻骨孔，拧入螺钉，并顺次拧紧。钻孔及安置螺钉方法同“螺钉内固定术”。
（二）加压器加压钢板螺钉内固定
在骨折复位，放好加压钢板并用持骨器固定后，在短骨折段距骨折线约1.0cm的钢板孔上，钻一个直径为3.2mm的孔洞，要钻透两侧皮质骨。用测深器测定孔洞的深度，以便选择长度合适的螺钉。用丝锥攻出骨孔的纹路，拧入第1枚皮质骨螺钉。再次复位和固定骨折端与钢板后，置放加压器的钻头导向器，并钻3.2mm的骨孔。调整加压器，使其钩钩住加压钢板的端孔，并使加压器的孔对准骨孔，拧入1枚普通螺钉，以固定加压器。维持解剖复位下，用套管扳手轻轻拧紧加压器，使两折端初步纵向加压。然后，用40mm长3.2mm直径的钻头经导向器钻孔，用丝锥攻出骨孔纹路，将第2、3枚皮质骨螺钉拧入加压钢板剩余的2个孔洞内。注意钻孔时一定要对准钢板孔的中心，攻纹时一定要用丝锥套保护，以免丝锥被卡或周围软组织卷入而损伤。用扳手进一步拧紧加压器，使骨折端紧密连接，压力可达40～50kg。加压后复查骨折端有无移位，如无移位，用相同方法，在有加压器侧的钢板上拧入第4、5枚皮质骨螺钉。最后，松开、取下加压器拧入第6枚短皮质骨螺钉固定一侧皮质骨，以减少应力启遮挡。对短斜面骨折，须辅以加压螺钉经过钢板孔斜穿骨折线，以加强固定效果图7。
（三）自动加压钢板螺钉内固定
应用自动加压钢板时，则勿需使用加压器。由于钢板孔是按两个半圆柱图案设计制造的。其原理是利用球形滑动原则，即当螺钉由倾斜圆柱端拧入后，其螺钉头沿钢板孔之倾斜承重平面向水平滑动平面移动，骨折端即产生向心性水平方向的移动，从而产生加压作用图。
安置钢板后，于近折段的骨折端，在中立导钻引导下钻孔，旋攻螺纹道，拧入第一枚皮质骨螺钉，但不拧紧，准确复位骨折，并用钩子插入钢板孔向远端牵拉钢板，这样，使第一枚螺钉处于钢板孔的偏心位上。然后于远折段骨折端用偏心导钻（承重导钻）引导，钻偏心位孔，钻孔位置宜尽量靠近该钢板孔远端，同法拧入第二枚皮质骨螺钉并拧紧，接着再拧紧第一枚螺钉，即可使骨折端靠拢，产生加压作用。然后，于钢板孔的中心或略偏心位拧入其余螺钉。
（四）植骨
伤后超过3周以上的骨折，特别在不易愈合的部位（如桡骨下段、尺骨上段、胫骨下段），内固定术的同时应施行骨移植，促进愈合。
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术中注意事项
1.软组织的分离和骨膜的剥离应尽量减少，显露以能供钢板的安置即可，以减少对骨折端血运的损害。
2.钢板宜放在骨干较平的一面，必须与骨面紧贴，才能保症骨折端的密切靠拢；如桡骨不应放在后面。尽量不将直钢板变形去适应骨的弯度，以免降低其强度。
加压钢板的安放，要根据张力带原则，即钢板置于骨折的张力侧，钢板即承受张力，经钢板施行加压后，使骨折张力侧的张力转变为压力。在负重条件下，张力侧在人体重心线的对侧，例如股骨干骨折，其张力侧在股骨颈对侧，即外侧略偏后；在不负重条件下，则根据肌群作用、骨折特点以判断其张力侧。如误将钢板置于张力侧的对侧，必将增加张力侧的张力，使骨折端分离，既容易造成钢板折断，也影响骨折愈合。
3.钢板要安置在有肌肉覆盖的骨面，不致使钢板与皮肤直接接触产生疼痛。
4.钻头必须在钢板孔中心垂直进钻，应用加压钢板时需用导钻见，如有偏斜，螺钉头就不能紧密拧入钢板孔的凹陷部，固定效能必将减弱。
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术后处理
术后应即外固定，直至骨折愈合。应用加压钢板则勿需外固定，拆线后开始扶双拐负重练习，X线显示骨愈合阴影时改用单拐1～2月后再弃拐行走。骨折愈合后取出钢板，通常加压钢板于术后1½～2年取出。
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术后并发症的预防及处理
1.钢板弯曲、断裂 发生的原因多由于不用外固定或外固定时间过短，过分依赖钢板有限的固定力量去负重或活动，以致造成钢板弯曲或断裂。一旦发生应重新手术，取出钢板并另行内固定。
2.钢板取不出 有时取出钢板会遇到很大困难，主要原因是螺头凹槽损坏，旋凿不能发挥作用。应将一端螺钉周围的骨皮质凿除少许厚度，用钢丝钳下压钢板，露出少许螺钉，就可用钢丝钳夹住螺钉旋出，然后将钢板掀起，依次同法取出其它螺钉。
3.用加压钢板行坚强内固定后，由于钢板与骨的弹性系数相差悬殊，肢体负重应力大部分通过钢板而不通过其下的骨质，造成钢板固定部位的骨萎缩，在钢板末端正常骨质与萎缩骨质交界处容易折断或在去钢板后发生再骨折。故钢板出出后，仍需适当保护3～6 个月，以免折断。再骨折多发生于钢板最远端钉孔部位，为预防其发生，钢板最远端螺钉可只穿过一侧皮质骨。这样，可避免肢体负重应力集中于钢板端而是由骨逐渐向钢板过渡，以缓冲钢板固定下的骨质与正常骨质间弹性系数的突然转变。

『柒』 骨折钢板是什么材质的

一般都是合金和钛合金材料制作而成。用于内固定术，是用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。

『捌』 问下跟骨手术钢板下在哪个位置啊

跟骨骨折安装钢板的方法叫做切开复位内固定术。首先跟骨骨折需要有良好的软组织条件，等皮肤完全消肿，出现皱褶之后才可以做手术治疗。需要在腰硬联合麻醉下或者全身麻醉下，做跟骨的切开复位内固定术，手术切口通常在足部的外侧，外踝的下方做弧形切口，切开皮肤浅筋膜、深筋膜，显露跟骨，并且需要显露跟骨的关节面，再撬拔复位，恢复关节面平整，恢复跟距角后使用跟骨钢板依次固定。

『玖』 我35岁了，脚后跟骨折手术内有钢板，现在一定三个月了，一走路脚脖很疼，正常吗

虽然说目前所使用的钢板一般是钛制的，在体内可以终身携带而不会有什么内变化，而容且钢板本身对身体也是没有任何害处的，但还是劝你应该把钢板取出来！原因有三：1、人每天都要走路，腿都会负重，钢板固定着骨头，钢板以及螺钉也一直在跟着骨头用着力，时间久了，钢板或者螺钉终究有一天会引起疲劳断裂！就象机器零部件用久了会损耗和断裂一样！钢板螺钉一旦断裂，就不容易取了！2、人正常情况下行走，力量是应该通过骨头来传递的，但如果多了块钢板，那么钢板和骨头都要传递力量，这样会减少骨头的应力，时间久了会使钢板下的骨骼变得脆弱和骨质疏松，从而变得容易再骨折！所以只有取出钢板，让人的骨骼经受正常的应力，才会保持骨骼的坚强！3、钢板在体内是一种异物，这种异物在一般情况下是和人体能够很好的相容的，但在某些情况下，比如人体其他部位有了感染灶（比如得了肺炎等），此时细菌就会通过血液循环传播到全身，正常的身体部位是很容易将播散过来的细菌杀灭的，但有钢板的那那个部位会因为钢板的存在，是局部的免疫力下降，而造成播散来的细菌容易在钢板附近寄居引起这个地方的骨髓炎！补充：只要钢板没有造成你的明显不适，那不想取也是完全可以的！