㈠ 换股骨头需要多少钱
股骨头置换的费用与以下几点因素有关：
1、患者的病情不同：不同的患者患得股骨头坏死的病症病因各有差异，这也决定着股骨头坏死手术费用多少的不同。股骨头坏死的手术费用是根据患者的实际患病程度和病史等综合来决定的，不可一概而论。股骨头坏死越早发现越早治疗越好，早期治疗减小治疗难度，减少治疗费用。
对于“做股骨头坏死手术需要多少费用”的问题，专家指出：股骨头坏死分为早、中、晚三期，不同的时期股骨头坏死的治疗难度也不同，难度不同一会影响到股骨头坏死的治疗费用，人工关节置换术
的话，因为人工关节有一定的使用年限，将来还必要再次举行手术，而二次手术的安全性和手术成功率都不如初次手术。后期股骨头坏死患者选择人工关节置换手
术，所股骨头置换术的费用并不能一概而论。
2、选择的材料不同：随着我国医学技术的不断进步，可用于换股骨头手术方法也越来越多，其医治的费用受到了选用的材料、医院，进口的材料费用较高，国产的相对较为便宜，患者所挑选的医院不同，费用也会不一样。近年来随着科技进步，手术的各种新材料相续研究出来，骨组织与新型耐磨材料逐步融合，运用手术医治办法远期疗效更加满意，手术医治在股骨头坏死的各期，都有相应的手术医治办法。【北京】【前海】【股骨头】【医院】
3、选择的医院不同：目前在我们身边可用于治疗股骨头坏死的医院可是越来越多，患者们选择的医院不同，所收取的手术费用也自然不一样。各个地方的消费水平不同也是影响股骨头坏死手术费用的一个因素。为了安全起见患者们一定要到正规专业的医院进行诊治，大的医院才会保障治疗的效果和费用的合理。电话：400-6655-166
股骨头坏死早期检查要做哪些内容？
在股骨头坏死的临床检查中，患者要格外多加注意，避免早期误诊现象，总之越早治效果就越好!那么，股骨头坏死的早期检查要做哪些内容呢?下面我们就一起来了解一下吧!
在股骨头坏死的检查方面，首先医生要对患者询问病史，体格检查，然后经过医学影像检查才可明确诊断。
(1)病史包括：疼痛发生时间、性质、程度、部位等。有无外伤史、服用激素史、饮酒史等，并了解过去史、职业史、嗜好史及家族史。
(2)体格检查：会观察患者的步态，检查髋关节运动的范围，双下肢长度和周径的测量，髋关节局部的压痛，做双下肢的"4"字试验，托马氏征、艾利斯征和叩击试验。
(3)辅助检查：主要依靠X线片，因为它方便、经济，一般医院即可拍摄。股骨头坏死早期检查X线片要求拍正位、蛙位对比度良好，能看清股骨头骨小梁。对临床高度怀疑或X线不能确诊者，则选择核磁共振成像(MRI)和CT检查。
㈡ 骨折用的钢板分几种
钢板螺钉内固定术
这种内固定术多用于长管骨骨折，比较牢靠，临床应用较多。但缺点是切口长，软组织分离和骨膜剥离较广泛，骨折端的血运受损较重，愈合较慢。
1.四肢长管骨骨干横折或短斜折，手法复位、外固定失败或其它原因不能行手法复位、外固定者。
2.全身多发性骨折或一骨多处骨折，全部用手法复位、外固定处理有困难者，可考虑对1～2处手法复位困难或外固定不易维持对位的骨折，施行钢板螺钉内固定术。
3.骨折畸形愈合或不愈合需施行手术治疗时（如切骨矫形、骨移植等），多需同时应用钢板作内固定，以恢复骨支架。
4.骨畸形切骨矫正术（如股骨转子下切骨术或股、肱骨髁上切骨术）后，可用预制的成角钢板或加压成角钢板（如髁钢板等）固定。
5.某些长斜形、螺旋形、蝶形粉碎性骨折亦可用加压螺钉及平衡钢板固定，可有效地抵消扭转、剪刀和弯曲应力。
6.干骺端粉碎性骨折或缺损，为保护移植骨及碎骨片，以防压缩，用支柱钢板固定，可起到架桥作用，保症植骨愈合。
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术前准备
1.钢板要求 钢板的横断面应呈弧形，与圆形骨面可密切贴合，钢板孔应有倾斜的凹陷部，使半沉头式的螺钉头可以相应嵌入，增加固定效果，并可减少螺钉头突出而引起疼痛图2。
2.钢板的选择 钢板种类甚多图3，应根据骨折部位、形态及骨的直径选用固定效果好的品种。钢板按其性能分为普通钢板和加压钢板两种，后者有圆孔（静力加压）和自身加压钢板（动力加压）及多种特制规格钢板。现举几种常用的钢板种类如下：
直形长钢板：多用于长骨干骨折。选择钢板的长度应是断骨直径的4～5倍。一般股骨用8孔，胫骨用6孔，肱骨用4孔钢板。
成角尖形钢板：多用于股骨髁上骨折或股骨转子间切骨术。
成角钢板：用于长骨切骨矫形术。
转子钢板：用于股骨颈骨折转子间切骨术后内固定。
三叉形钢板：用于髁部Y或T形骨折。
加压钢板：较普通钢板宽厚，使用时配以加压皮质骨螺钉，利用加压器或利用特殊设计之钢板（自动加压钢板），对骨折端产生加压作用及坚强固定作用。
3.螺钉选择 同螺钉内固定术。
4.加压器 由加压器孔、钩及加压螺丝组成，配以活动板手和钻头导向器（导钻）使用图4。
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手术步骤
（一）普通钢板螺钉内固定
1.安置钢板 骨折复位后，根据钢板大小，剥离局部骨膜，用骨折固定器套入骨折后方，将钢板安置在骨面上，并将骨折端加压靠拢，然后拧紧骨折固定器的滑动部分，骨折部与钢板即可暂时被固定在一起，但应注意露出全部钢板孔以便钻孔。
2.钻孔、拧入螺钉 先在钢板两端各钻一个骨孔。钻头需在钢板孔的中心垂直进钻。钻透两侧皮质骨后，用骨孔测深器测量骨的直径，加上钢板的厚度，按此长度选择与之等长的螺钉（除钉尖外），顺钻孔方向拧入。再按钢板各孔钻骨孔，拧入螺钉，并顺次拧紧。钻孔及安置螺钉方法同“螺钉内固定术”。
（二）加压器加压钢板螺钉内固定
在骨折复位，放好加压钢板并用持骨器固定后，在短骨折段距骨折线约1.0cm的钢板孔上，钻一个直径为3.2mm的孔洞，要钻透两侧皮质骨。用测深器测定孔洞的深度，以便选择长度合适的螺钉。用丝锥攻出骨孔的纹路，拧入第1枚皮质骨螺钉。再次复位和固定骨折端与钢板后，置放加压器的钻头导向器，并钻3.2mm的骨孔。调整加压器，使其钩钩住加压钢板的端孔，并使加压器的孔对准骨孔，拧入1枚普通螺钉，以固定加压器。维持解剖复位下，用套管扳手轻轻拧紧加压器，使两折端初步纵向加压。然后，用40mm长3.2mm直径的钻头经导向器钻孔，用丝锥攻出骨孔纹路，将第2、3枚皮质骨螺钉拧入加压钢板剩余的2个孔洞内。注意钻孔时一定要对准钢板孔的中心，攻纹时一定要用丝锥套保护，以免丝锥被卡或周围软组织卷入而损伤。用扳手进一步拧紧加压器，使骨折端紧密连接，压力可达40～50kg。加压后复查骨折端有无移位，如无移位，用相同方法，在有加压器侧的钢板上拧入第4、5枚皮质骨螺钉。最后，松开、取下加压器拧入第6枚短皮质骨螺钉固定一侧皮质骨，以减少应力启遮挡。对短斜面骨折，须辅以加压螺钉经过钢板孔斜穿骨折线，以加强固定效果图7。
（三）自动加压钢板螺钉内固定
应用自动加压钢板时，则勿需使用加压器。由于钢板孔是按两个半圆柱图案设计制造的。其原理是利用球形滑动原则，即当螺钉由倾斜圆柱端拧入后，其螺钉头沿钢板孔之倾斜承重平面向水平滑动平面移动，骨折端即产生向心性水平方向的移动，从而产生加压作用图。
安置钢板后，于近折段的骨折端，在中立导钻引导下钻孔，旋攻螺纹道，拧入第一枚皮质骨螺钉，但不拧紧，准确复位骨折，并用钩子插入钢板孔向远端牵拉钢板，这样，使第一枚螺钉处于钢板孔的偏心位上。然后于远折段骨折端用偏心导钻（承重导钻）引导，钻偏心位孔，钻孔位置宜尽量靠近该钢板孔远端，同法拧入第二枚皮质骨螺钉并拧紧，接着再拧紧第一枚螺钉，即可使骨折端靠拢，产生加压作用。然后，于钢板孔的中心或略偏心位拧入其余螺钉。
（四）植骨
伤后超过3周以上的骨折，特别在不易愈合的部位（如桡骨下段、尺骨上段、胫骨下段），内固定术的同时应施行骨移植，促进愈合。
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术中注意事项
1.软组织的分离和骨膜的剥离应尽量减少，显露以能供钢板的安置即可，以减少对骨折端血运的损害。
2.钢板宜放在骨干较平的一面，必须与骨面紧贴，才能保症骨折端的密切靠拢；如桡骨不应放在后面。尽量不将直钢板变形去适应骨的弯度，以免降低其强度。
加压钢板的安放，要根据张力带原则，即钢板置于骨折的张力侧，钢板即承受张力，经钢板施行加压后，使骨折张力侧的张力转变为压力。在负重条件下，张力侧在人体重心线的对侧，例如股骨干骨折，其张力侧在股骨颈对侧，即外侧略偏后；在不负重条件下，则根据肌群作用、骨折特点以判断其张力侧。如误将钢板置于张力侧的对侧，必将增加张力侧的张力，使骨折端分离，既容易造成钢板折断，也影响骨折愈合。
3.钢板要安置在有肌肉覆盖的骨面，不致使钢板与皮肤直接接触产生疼痛。
4.钻头必须在钢板孔中心垂直进钻，应用加压钢板时需用导钻见，如有偏斜，螺钉头就不能紧密拧入钢板孔的凹陷部，固定效能必将减弱。
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术后处理
术后应即外固定，直至骨折愈合。应用加压钢板则勿需外固定，拆线后开始扶双拐负重练习，X线显示骨愈合阴影时改用单拐1～2月后再弃拐行走。骨折愈合后取出钢板，通常加压钢板于术后1½～2年取出。
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术后并发症的预防及处理
1.钢板弯曲、断裂 发生的原因多由于不用外固定或外固定时间过短，过分依赖钢板有限的固定力量去负重或活动，以致造成钢板弯曲或断裂。一旦发生应重新手术，取出钢板并另行内固定。
2.钢板取不出 有时取出钢板会遇到很大困难，主要原因是螺头凹槽损坏，旋凿不能发挥作用。应将一端螺钉周围的骨皮质凿除少许厚度，用钢丝钳下压钢板，露出少许螺钉，就可用钢丝钳夹住螺钉旋出，然后将钢板掀起，依次同法取出其它螺钉。
3.用加压钢板行坚强内固定后，由于钢板与骨的弹性系数相差悬殊，肢体负重应力大部分通过钢板而不通过其下的骨质，造成钢板固定部位的骨萎缩，在钢板末端正常骨质与萎缩骨质交界处容易折断或在去钢板后发生再骨折。故钢板出出后，仍需适当保护3～6 个月，以免折断。再骨折多发生于钢板最远端钉孔部位，为预防其发生，钢板最远端螺钉可只穿过一侧皮质骨。这样，可避免肢体负重应力集中于钢板端而是由骨逐渐向钢板过渡，以缓冲钢板固定下的骨质与正常骨质间弹性系数的突然转变。
㈢ 今年24岁，左股骨干粉碎性骨折已经2个月了，用了钢板和10颗钢钉固定，骨头还没长，怎么办
骨折迟缓愈合或不愈合，是手术常见并发症，都不愿意看到这种情况。与受伤情况有关系，受伤太严重容易导致骨痂长的慢或者不长。另外手术前医生肯定跟你交代过，手术有可能出现这种情况，所以不要背包袱。
钢板固定即把骨折两端之间的应力遮挡了，我们知道有一定的压力骨头才长的好，所以医学上对钢板内固定的选择上是有要求的。你是粉碎性骨折，移位比较凶，不适合其它内固定材料，医生综合考虑后选择了钢板，不是医生知道钢板不好还推荐你，这点你要理解。
无论哪种手术方式，哪种内固定材料，术后都有相应的要求，需要在医生指导下适时行功能锻炼，术后康复跟不上同样导致骨痂生长缓慢。
现在才2个月，而且医生也说有骨痂生长情况，这个时间确实比一般人要长。一般人术后1月就可持双拐伤肢不负重下地锻炼，当然这个时间也取决于钢板材料，你花的钱少，钢板质量差，就要多躺1~2月不等。
现在需要内服促进骨痂生长的药物，中药就是补益肝肾、强筋壮骨之类的，辅助针灸理疗等。你现在如果骨痂量少，还不能下床，毕竟人的体重那么大，钢板再强也承受不了1/6的体重啊。同时建议你让家属或同学带着片子去其他医院咨询一下，去比现在医院级别高的医院啊，有病人18个月不长（这是骨折不愈合）才想起看医生，那时候处理办法就更少了。
㈣ 换股骨头需要多少钱
:国产的大概8000~15000元,进口的大概20000~30000多元。我当然指的是单纯人工股骨头这个人工关节的费用，没有计算住院费，如果加上住院费大概国产关节需要25000元，进口大概需要35000元。
人工关节置换手术现在开展的比较广泛了，这个手术听起来感觉很神秘，其实具体的操作技术是很简单的。因此，具体说哪个医院能做也不用特殊建议，反正大一点的医院都是完全没有问题的。
人工关节置换的价格差别是很大的，国产里面，材料一般的，可能不到两万块钱就能搞定，材料好的要2万多到3万，而进口的全套住院费用下来，一般都要到4~5万左右，具体费用，不同医院，医生的用药以及具体检查、操作费用不同，可能也会有差别。
说到国产与进口的区别，可以从以下几点来说。材料方面就不用说了，进口的肯定材料都是最好的了。而国产里面其实也有材料很好的，甚至和进口的材料是一样的。不要总认为进口的就好，其实这些进口的人工关节很多都是在我们国内生产的。但是既然可以做到同样的材料，那为什么还会出现国产与进口之间价格差别那么大的现象呢？这个主要是从专利方面来说。对于假体，我们国内自己的厂家，可以在材料方面进行模仿，但是在假体的设计方面确实不能模仿的。这是因为国外的公司假体设计出来后都是申请了专利的，因此在假体的具体设计方面，我们国内的公司是不能模仿的。国外假体相对于国内的主要优势在于，假体设计合理，更适合人体的生物力学特点，因此术后产生功能障碍、疼痛等并发症的几率就很小。而国产的由于设计方面比较粗糙，那术后的不良并发症就会多一些。
对于进口的以及国产材料比较好的假体，使用寿命一般在10~15年左右。这个一般术后住院10~15天左右就可以出院在家休养了，到时候出院的时候一定要按照出院医生的遗嘱来严格、合理的进行功能锻炼。
㈤ 销骨手术多久能拆钢板
骨折手术之后多久能拆除钢板，完全取决于骨折愈合时间，每一个部位取专出钢板的时间都不尽属相同，因为每一个部位骨折生长的速度是不一样的，比如作为桡骨远端，由于是松质骨骨折，所以骨折愈合相对较好，愈合较快的时候甚至2个月、3个月就可以拆除外固定；而股骨干属于比较致密的骨折，由于骨密度较大，所以骨折愈合速度非常慢，一般需要在骨折手术之后1年-1年半才能取出内固定。当然，前提条件是骨折完全愈合，骨折线消失。
骨折手术后需要等到骨折骨性愈合后才可以拆除钢板等内固定，而不同部位的骨折拆除时间不同，成人和儿童又时间不同。对于成人，如果是手腕部的骨折一般半年就可以，上肢则九个月到一年，脊柱一般需要一年到一年半，下肢则需要一年半到两年。而儿童由于骨折的愈合速度比成人要快的多，年龄越小，愈合速度越快，所以一般比成人要缩短一半的时间就可以拆除钢板。
㈥ 我这种股骨干骨折取钢板二次手术需要多少钱
这个一般是几千元钱，具体是看在什么级别的医院取了，如果是在二级医院，5000元左右，如果是在三甲医院，8000元左右。
㈦ 股骨干拆钢板手术，给主刀医生和麻醉师多少红包合适
我是医生，麻醉医生，一年做三四百例手术的麻醉，做了18年了总共见过3次红包，照你这么说我是不是干的太惨了点？