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股骨远端锁定钢板有多少孔

发布时间:2023-08-25 00:29:06

⑴ 加压钢板与锁定钢板的区别

加压钢板与锁定钢板的区别:

1、二者的孔不一样:

(1)、加压钢板是用的加压孔。

(2)、锁定钢板是锥螺孔形式的。

2、硬度与韧性不一样:

(1)、加压钢板硬度与韧性要强于后者,性价比高。

(2)、锁定钢板硬度与韧性稍弱。

(1)股骨远端锁定钢板有多少孔扩展阅读:


锁定钢板,是一种带有锁定螺纹孔的骨折固定装置,这些孔在带有螺纹头的螺钉拧入后,钢板就成为一种(螺钉)角度固定装置。

可同时具有锁定和非锁定孔,以供不同螺钉拧入,任何能够拧入角度固定(稳定)的螺钉、栓的钢板实质上都是锁定钢板。

钢板的固定是不依靠骨摩擦力来实现连接,而是完全依靠钢板自身的交锁结构来实现。

钢板与骨头表面可以留有一定间隙,消除了钢板与骨重压接触的不良作用,极大改善了血运和骨膜的生长和恢复。

与传统钢板的主要生物力学差异是后者依赖于骨-钢板界面的摩擦力来完成钢板对骨的加压。

锁定螺钉为自攻螺钉,可以不用攻丝或骨钻,钢板与骨皮质间无加压力,对骨膜不产生压力,从而保护骨膜的血运。

在手术技术上可以满足微创操作的要求,可以很好地保护骨折局部的血运,进而不需要植骨操作;内固定支架弹性固定,在载荷存在的情况下,骨折块间有应力刺激,这种刺激有利于骨痂形成,有利于骨折愈合。

锁定钢板使得骨与钢板结合的更牢固,让复位后的断肢更稳定些。

锁定钢板最早在20年前使用于脊柱外科和颌面外科,稳定骨折的同时减少软组织的广泛剥离和损伤。

参考资料

网络-锁定钢板

⑵ 骨折了,医生给下了七孔的钢板,请问这个钢板的孔是怎样数的从哪数我就是想知道我用的是几个孔的钢

1,要保证骨折能尽可能的恢复功能,复位加上必要的固定是关键。后期的护理也要围绕固定内来处理容。首先骨折后要经常检查固定是否过松或者过紧,过松要去医院找医生绑紧,过紧会影响肢体的血液循环,也要去医院找医生处理。患肢尽量少动,注意观察手指血液循环,如有麻木说明固定过紧。

饮食上清淡为宜,多吃含钙食物如豆制品、海产品、牛奶,多吃新鲜水果,多晒晒太阳可以补充维生素D,有助于钙质的吸收。

⑶ 骨折用的钢板分几种

钢板螺钉内固定术
这种内固定术多用于长管骨骨折,比较牢靠,临床应用较多。但缺点是切口长,软组织分离和骨膜剥离较广泛,骨折端的血运受损较重,愈合较慢。
1.四肢长管骨骨干横折或短斜折,手法复位、外固定失败或其它原因不能行手法复位、外固定者。
2.全身多发性骨折或一骨多处骨折,全部用手法复位、外固定处理有困难者,可考虑对1~2处手法复位困难或外固定不易维持对位的骨折,施行钢板螺钉内固定术。
3.骨折畸形愈合或不愈合需施行手术治疗时(如切骨矫形、骨移植等),多需同时应用钢板作内固定,以恢复骨支架。
4.骨畸形切骨矫正术(如股骨转子下切骨术或股、肱骨髁上切骨术)后,可用预制的成角钢板或加压成角钢板(如髁钢板等)固定。
5.某些长斜形、螺旋形、蝶形粉碎性骨折亦可用加压螺钉及平衡钢板固定,可有效地抵消扭转、剪刀和弯曲应力。
6.干骺端粉碎性骨折或缺损,为保护移植骨及碎骨片,以防压缩,用支柱钢板固定,可起到架桥作用,保症植骨愈合。
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术前准备
1.钢板要求 钢板的横断面应呈弧形,与圆形骨面可密切贴合,钢板孔应有倾斜的凹陷部,使半沉头式的螺钉头可以相应嵌入,增加固定效果,并可减少螺钉头突出而引起疼痛图2。
2.钢板的选择 钢板种类甚多图3,应根据骨折部位、形态及骨的直径选用固定效果好的品种。钢板按其性能分为普通钢板和加压钢板两种,后者有圆孔(静力加压)和自身加压钢板(动力加压)及多种特制规格钢板。现举几种常用的钢板种类如下:
直形长钢板:多用于长骨干骨折。选择钢板的长度应是断骨直径的4~5倍。一般股骨用8孔,胫骨用6孔,肱骨用4孔钢板。
成角尖形钢板:多用于股骨髁上骨折或股骨转子间切骨术。
成角钢板:用于长骨切骨矫形术。
转子钢板:用于股骨颈骨折转子间切骨术后内固定。
三叉形钢板:用于髁部Y或T形骨折。
加压钢板:较普通钢板宽厚,使用时配以加压皮质骨螺钉,利用加压器或利用特殊设计之钢板(自动加压钢板),对骨折端产生加压作用及坚强固定作用。
3.螺钉选择 同螺钉内固定术。
4.加压器 由加压器孔、钩及加压螺丝组成,配以活动板手和钻头导向器(导钻)使用图4。
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手术步骤
(一)普通钢板螺钉内固定
1.安置钢板 骨折复位后,根据钢板大小,剥离局部骨膜,用骨折固定器套入骨折后方,将钢板安置在骨面上,并将骨折端加压靠拢,然后拧紧骨折固定器的滑动部分,骨折部与钢板即可暂时被固定在一起,但应注意露出全部钢板孔以便钻孔。
2.钻孔、拧入螺钉 先在钢板两端各钻一个骨孔。钻头需在钢板孔的中心垂直进钻。钻透两侧皮质骨后,用骨孔测深器测量骨的直径,加上钢板的厚度,按此长度选择与之等长的螺钉(除钉尖外),顺钻孔方向拧入。再按钢板各孔钻骨孔,拧入螺钉,并顺次拧紧。钻孔及安置螺钉方法同“螺钉内固定术”。
(二)加压器加压钢板螺钉内固定
在骨折复位,放好加压钢板并用持骨器固定后,在短骨折段距骨折线约1.0cm的钢板孔上,钻一个直径为3.2mm的孔洞,要钻透两侧皮质骨。用测深器测定孔洞的深度,以便选择长度合适的螺钉。用丝锥攻出骨孔的纹路,拧入第1枚皮质骨螺钉。再次复位和固定骨折端与钢板后,置放加压器的钻头导向器,并钻3.2mm的骨孔。调整加压器,使其钩钩住加压钢板的端孔,并使加压器的孔对准骨孔,拧入1枚普通螺钉,以固定加压器。维持解剖复位下,用套管扳手轻轻拧紧加压器,使两折端初步纵向加压。然后,用40mm长3.2mm直径的钻头经导向器钻孔,用丝锥攻出骨孔纹路,将第2、3枚皮质骨螺钉拧入加压钢板剩余的2个孔洞内。注意钻孔时一定要对准钢板孔的中心,攻纹时一定要用丝锥套保护,以免丝锥被卡或周围软组织卷入而损伤。用扳手进一步拧紧加压器,使骨折端紧密连接,压力可达40~50kg。加压后复查骨折端有无移位,如无移位,用相同方法,在有加压器侧的钢板上拧入第4、5枚皮质骨螺钉。最后,松开、取下加压器拧入第6枚短皮质骨螺钉固定一侧皮质骨,以减少应力启遮挡。对短斜面骨折,须辅以加压螺钉经过钢板孔斜穿骨折线,以加强固定效果图7。
(三)自动加压钢板螺钉内固定
应用自动加压钢板时,则勿需使用加压器。由于钢板孔是按两个半圆柱图案设计制造的。其原理是利用球形滑动原则,即当螺钉由倾斜圆柱端拧入后,其螺钉头沿钢板孔之倾斜承重平面向水平滑动平面移动,骨折端即产生向心性水平方向的移动,从而产生加压作用图。
安置钢板后,于近折段的骨折端,在中立导钻引导下钻孔,旋攻螺纹道,拧入第一枚皮质骨螺钉,但不拧紧,准确复位骨折,并用钩子插入钢板孔向远端牵拉钢板,这样,使第一枚螺钉处于钢板孔的偏心位上。然后于远折段骨折端用偏心导钻(承重导钻)引导,钻偏心位孔,钻孔位置宜尽量靠近该钢板孔远端,同法拧入第二枚皮质骨螺钉并拧紧,接着再拧紧第一枚螺钉,即可使骨折端靠拢,产生加压作用。然后,于钢板孔的中心或略偏心位拧入其余螺钉。
(四)植骨
伤后超过3周以上的骨折,特别在不易愈合的部位(如桡骨下段、尺骨上段、胫骨下段),内固定术的同时应施行骨移植,促进愈合。
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术中注意事项
1.软组织的分离和骨膜的剥离应尽量减少,显露以能供钢板的安置即可,以减少对骨折端血运的损害。
2.钢板宜放在骨干较平的一面,必须与骨面紧贴,才能保症骨折端的密切靠拢;如桡骨不应放在后面。尽量不将直钢板变形去适应骨的弯度,以免降低其强度。
加压钢板的安放,要根据张力带原则,即钢板置于骨折的张力侧,钢板即承受张力,经钢板施行加压后,使骨折张力侧的张力转变为压力。在负重条件下,张力侧在人体重心线的对侧,例如股骨干骨折,其张力侧在股骨颈对侧,即外侧略偏后;在不负重条件下,则根据肌群作用、骨折特点以判断其张力侧。如误将钢板置于张力侧的对侧,必将增加张力侧的张力,使骨折端分离,既容易造成钢板折断,也影响骨折愈合。
3.钢板要安置在有肌肉覆盖的骨面,不致使钢板与皮肤直接接触产生疼痛。
4.钻头必须在钢板孔中心垂直进钻,应用加压钢板时需用导钻见,如有偏斜,螺钉头就不能紧密拧入钢板孔的凹陷部,固定效能必将减弱。
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术后处理
术后应即外固定,直至骨折愈合。应用加压钢板则勿需外固定,拆线后开始扶双拐负重练习,X线显示骨愈合阴影时改用单拐1~2月后再弃拐行走。骨折愈合后取出钢板,通常加压钢板于术后1½~2年取出。
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术后并发症的预防及处理
1.钢板弯曲、断裂 发生的原因多由于不用外固定或外固定时间过短,过分依赖钢板有限的固定力量去负重或活动,以致造成钢板弯曲或断裂。一旦发生应重新手术,取出钢板并另行内固定。
2.钢板取不出 有时取出钢板会遇到很大困难,主要原因是螺头凹槽损坏,旋凿不能发挥作用。应将一端螺钉周围的骨皮质凿除少许厚度,用钢丝钳下压钢板,露出少许螺钉,就可用钢丝钳夹住螺钉旋出,然后将钢板掀起,依次同法取出其它螺钉。
3.用加压钢板行坚强内固定后,由于钢板与骨的弹性系数相差悬殊,肢体负重应力大部分通过钢板而不通过其下的骨质,造成钢板固定部位的骨萎缩,在钢板末端正常骨质与萎缩骨质交界处容易折断或在去钢板后发生再骨折。故钢板出出后,仍需适当保护3~6 个月,以免折断。再骨折多发生于钢板最远端钉孔部位,为预防其发生,钢板最远端螺钉可只穿过一侧皮质骨。这样,可避免肢体负重应力集中于钢板端而是由骨逐渐向钢板过渡,以缓冲钢板固定下的骨质与正常骨质间弹性系数的突然转变。

⑷ 上肢钢板改锥多大型号

面部骨折:颌面钢板(配用螺钉HA

2.0,配用器械是指趾骨钢板器械16件/

套+2.0六方改锥和1.4的钻)

2.锁骨骨折:锁骨S型重建钢板(锁定锁骨S型重建钢板)配用AO上肢器械,

螺钉HA3.5

3.锁骨骨折及肩峰关节脱位:锁骨钩钢板和锁骨钩重建钢板(锁定锁骨钩重建

钢板)

4.肱骨近端骨折(外科颈骨折):肱骨近端钢板(锁定肱骨近端钢板及锁定肱

骨近端钢板3型)

5.肱骨远端骨折:肱骨远端内外测钢板(髁间骨折)及Y型重建钢板(髁上骨

折)和锁定Y型重建钢板

6.尺骨鹰嘴窝骨折:尺骨鹰嘴钩钢板及锁定的

7.桡骨骨折:小T型桡骨远端掌侧钢板,小斜T桡骨远端掌背侧钢板(锁定小

T型桡骨远端掌侧钢板,锁定小斜T桡骨远端掌背侧钢板,锁定小斜T型钢板)

8.肩胛骨折:直型重建钢板,重建钢板弧形(锁定直型重建钢板及锁定重建钢

板弧形)

9.盆骨骨折:重建钢板弧形及直型重建钢板(锁定的)

10.股骨颈骨折:7.3空心松质骨螺钉(配用7.3空心松质骨螺钉器械18件一套

加7.3空心钉)和7.5空心钉(配用7.5空心松质骨螺钉器械16件一套加7.5空心钉)

11.股骨粗隆间及粗隆下骨折:DHS髋动力钢板(配用器械DHS髋动力钢板器

械33件一套,伽马钉和PFNA髓内钉51件一套的

12.股骨近端骨折:股骨近端钢板即蛇形钢板(锁定的)

13.股骨远端骨折:股骨远端外侧钢板,髁支持钢板,DCS髁动力钢板用于股骨

髁间骨折和髁上骨折(锁定股骨远端外侧钢板,锁定股骨远端内侧钢板3型配用的是上肢器械和上肢螺钉,锁定髁支持钢板)

14.髌骨骨折:髌骨环或髌骨切除

15.胫骨近端骨折:L型支撑钢板,T型支撑钢板,高尔夫远端内外侧钢板(锁

定的)配用的器械是AO下肢器械25件一套或锁定下肢器械21件一套,螺钉HA4.5/HB6.5 或锁定5.0/HA4.5

16.腓骨骨折:腓骨远端外侧钢板(锁定的)及管型钢板(配用AO上肢器械和

上肢螺钉)

17.跟骨骨折:跟骨钢板,锁定的分左右,普通的钢板不分左右(配用AO上肢

器械21或23件一套加HB3.5螺钉)(锁定的钢板配螺钉3.5锁定螺钉/HB3.5)18.指趾掌骨骨折:指骨骨折(指骨钢板,螺钉HA1.5 )掌骨骨折(掌骨钢板,

螺钉HA2.5)器械是指掌骨钢板器械16件一套的

19.胫骨远端骨折:胫骨远端内外侧钢板及锁定的还有锁定胫骨远端内侧钢板3



20.颈椎前路固定:颈椎前路带锁固定器4,6,8孔(由颈椎前路带锁钢板,螺钉

4.0的和补偿螺钉组成)颈椎前路带锁固定器器械15件一套

21.胸腰椎后路固定:1型脊柱内固定器U60(由连接棒6.0的,横向连接棒4.0

的,连接钩,U型单向钉,U型万向钉,U型单向延长钉,U型万向延长钉

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⑸ 锁骨干接骨板YSL17什么材质

家庭之中的装修工作有些人在有些眼里是非常关键的操作,这项操作的进行办理可能没有大家所想的那么困难,但若想真正的处理好,其中的难点也要一一找到应对方式才可以,像是板材,装修时板材肯定不能缺少,板材中有木质的,也有金属材质的,那么金属接骨板材料A和T区别?金属板材如何挑选?

金属接骨板材料A和T区别
T型接骨板用于胫骨、肱骨、桡骨骨折。A型接骨板用于胫骨、肱骨骨折。三叶骨板用于胫骨、肱骨骨折。股骨髁支持骨板用于股骨远端骨折。
1、A型锁定加压接骨板涉及的是一种适用于人体骨折固定接骨板,特别是人体四肢骨折固定,属于医疗器械。结构具有接骨钢板,在接骨钢板上设置有若干个槽孔,在槽孔一端设置有球形加压螺钉孔,另一端设置有锁定螺纹孔,在接骨钢板一端或二端可以设置有若干个锁定螺纹孔,特别适用于松质骨固定。接骨钢板呈弧形,在接骨钢板一面设置有若干个减压槽。锁定螺纹孔设置为圆锥多头螺纹孔或圆柱多头螺纹孔,圆锥多头螺纹孔或圆柱多头螺纹孔中多头螺纹的头数为2~3头。
2、金属接骨板是一个统称,T型锁骨钩钢板是其中一种,是一侧带横钩的特殊类型接骨钢板,钩朝向外侧,勾住肩峰,内侧钢板上带螺钉孔,可以固定锁骨外侧,把上抬的锁骨外侧下压,适用于锁骨外侧骨折或者肩锁关节脱位等外伤。
金属板材如何挑选
1、分析零件的工作条件。在分析零件工作条件的基础上,提出对所用材料的性能要求。工作条件是指受力形式(拉伸、压缩、弯曲、扭转或弯扭复合等)、载荷性质(静载、动载、冲击、载荷分布等)、受摩擦磨损情况。工作环境条件(如环境介质、工作温度等)。以及导电、导热等特殊要求。
2、判断主要失效形式。零件的失效形式与其特定的工作条件是分不开的。要深人现场,收集整理有关资料,进行相关的实验分析,判断失效的主要形式及原因,找出原设计的缺陷,提出改进措施,确定所选材料应满足的主要力学性能指标,为正确选材提供具有实用意义的信息,确保零件的使用效能和提高零件抵抗失效的能力。
上述内容主要所描述的就是小编对于金属接骨板材料A和T区别?金属板材如何挑选的具体介绍,金属接骨板在材料的型号上是有不同的,因此他们两者之间的区别也是不小,型号上的不同区别非常巨大,所以不要觉得型号差异会带去很小的差距,若是混乱着来进行使用,很多让人无法承担的后果就会出现。

⑹ 骨科锁定钢板

这个锁定钢板和普通钢板主要区别就是,锁定钢板使得骨与钢板结合的更牢固,让复位后的断肢更稳定些,但是也有他的缺点,就是相对普通钢板它更容易断钉,这个要看你上锁定钢板的技术和经验了。原因就是,锁定钉he钢板he骨3者牢牢的固定为一体了.....。而普通钉和骨固定在一起,和钢板多多少少还是有那么一点空间可以移动的(很微小)。容易断钉就不难理解了吧。 上锁定钢板,最好的方法我认为就是,骨折段两边个打一个普通的拉力螺钉,将骨与钢板先定好位,在打锁定螺钉,至于打多少颗,这个不好说,至少要在2边各打2颗锁定螺钉。如果是只有5孔的锁定钢板,4颗全打(锁定钢板上不都是锁定孔,5孔的就有一个是普通的螺钉空,10孔打4-6颗。华西医院某教授习惯打上所有锁定螺钉。上肢可以全部打锁定螺钉,没什么争议,主要是吃力的下肢,最好按我说的打两边打2颗普通螺钉在打锁定螺钉。 至于使用与什么骨折,上肢,使用与极为严重的骨折,如果有钱,任何骨折都可以上锁定钢板,要好与普通的钢板。下肢要看具体骨折情况了,段的凶,又比较长的话,建议锁定。一句话,会上锁定钢板的话,那么绝大部分的手术中锁定钢板好与普通钢板。 扭力扳手,当你上钉的时候听到2声响音,说明此钉已经上到位了,而普通的扳手,一味的上紧钉子,没有限制,有可能在取钢板的时候,有取不出此钉或断钉的可能。 至于你问为什么锁定螺钉的抗拔出性好与普通钉子,原因很简单,锁定钉和钢板是固定的,钢板上的螺钉空是有螺纹的。 不知道你是不是医生,是医生的话虽然我说的不太明白,应该还是可以看的懂一二的。

⑺ 什么是锁定加压接骨板

锁定加压接骨板涉及的是一种适用于人体骨折固定接骨板,特别是人体四肢骨折固定,属于医疗器械。结构具有接骨钢板,在接骨钢板上设置有若干个槽孔,在槽孔一端设置有球形加压螺钉孔,另一端设置有锁定螺纹孔,在接骨钢板一端或二端可以设置有若干个锁定螺纹孔,特别适用于松质骨固定。接骨钢板呈弧形,在接骨钢板一面设置有若干个减压槽。锁定螺纹孔设置为圆锥多头螺纹孔或圆柱多头螺纹孔,圆锥多头螺纹孔或圆柱多头螺纹孔中多头螺纹的头数为2~3头。在接骨钢板上可设有若干个螺孔,在螺孔之间设有弹性槽。在接骨钢板上可设有若干个螺孔,在螺孔之间设有压板槽,压板槽上装有压板,压板槽上设有压板螺孔,压板螺孔上装有压板螺钉。

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