Ⅰ 骨科手术钢板费用医保报销吗
法律分析:骨折手术内固定使用的钢板分为好几种情况,有国产的,合资的和进口的。 一般的进口的全自费不报销。国产的和合适的根据各地的医保政策不同可以报销一部分,有些地方可以报销60%,有的地方可以报销80%。具体情况需要咨询一下医院或者是当地的医保部门。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
Ⅱ 骨折医保报销比例
骨折医保能报销百分之七十左右。一般情况下农村合作医疗保险门诊可以报一点,如果住院超过三天,医疗费超过一千元,可以按照百分之六十给予报。城镇职工的医疗住院才可以报,对于门诊一般是不报的。每次就诊的各项检查费,以及手术费限额一般是五十,对于处方药费的限额通常是一百。
《关于确定城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准的意见》基本医疗保险医疗服务设施是指由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理的过程中必需的生活服务设施,主要包括住院床位费及门(急)诊留观床位费。
骨折医保不可以报销。但可以享受医保相关的报销。可以享受相关报销的,是这样的,享受医疗保险相关报销,必须持续购买时间达半年或一年时间以上才可以得到支持。医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。最好在购买地就医,并不支持异地就医的,因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要。
有的医疗保险只能在医保范围内报销因为骨折而发生的相关医疗费用,而若被保险人发生了医保外医疗费用,例如使用进口钢板,那么就无法用医疗保险进行报销了;但是也有部分医疗保险有自费医疗保障,可以报销医保外的自费医疗费用。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第三条社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。
Ⅲ 国产钢板医保报销比例
国产钢板医保报销比例为50%。
国产钢板医保报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
1、医保的报销比例是百分雹握之八十五。2、二类医院的收费标准起征点是400。医保的报销比例是百分之七十。3、一类医院的收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。4、一类医院转省内就医,收费标准的起征点伏肆拦是600。医保的报销比例是百分之六十。5、一类医院转省外就医,收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之五十五。6、一个保险年度多次住院的,第一次、第二次住院起付标缺胡准由个人负担。第三次及以上住院起付标准由统筹基金支付。一个保险年度统筹基金最高。
Ⅳ 骨科手术钢板费用医保报销吗
骨科手术钢板费用医疗保险是否报销,需要看实际情况:
1.如果是基本医保,则不予报销,但是可以使用医保个人账户中的钱进行支付;
2.如果是商业医疗保险,则骨科手术钢板费用可以使用医疗保险进行报销,毕竟其属于自费医疗费用,比如百万医疗险就可以报销骨科手术钢板费用,但是前提是发生的相关医疗费用超过了医疗保险的免赔额后才能予以报销。
骨科手术钢板费用具体的报销费用还是依据当地医保报销标准报销。材料费一般按80%纳入合理费用范围,单项材料费最高封顶为20000元,然后按本地区规定的医疗机构级别及比例进行报销。此外在有些地区取钢板手术,医保是否可以报销,应该是根据当时手术是由于什么原因受伤来判断。如果当时因为车祸或者是人为的损伤,这种情况存在第三者,那么医保也是不予报销的。如果当时是自己外伤的,不存在其他的第三者,这种情况医保是可以报销的。所以,医保是否能够报销,主要是和您第一次受伤做手术那次受伤的原因有直接的关系。当然,如果您第一次手术就报销了,应该现在也能报销的。
一.医保的报销流程:
1、当事人凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院办理医保联网手续,出院时直接办理结算手续;
2、或者是带齐相关资料到当地社保中心相关部门申请办理,审核完成后符合条件的,可以即时进行结算。
二.医保分类
①间接医疗保险制度。政府的社会保险机构与私人医疗机构签订合同,病人先自付医疗费,然后再向社会保险机构报销其费用的全部或一部分。这类制度多见于西方工业化国家。
②直接医疗保险制度。政府直接拥有并管理医疗机构,劳动者的医疗费用全部或部分由国家承担。这类制度多见于社会主义国家。
③基本医疗照顾。即预防性、治疗性和综合性的卫生保险服务。包括营养改善、卫生用水供应、母婴照顾、对主要传染病的免疫、流行病的预防和控制,以及常见病的治疗等内容。这类制度多见于发展中国家。享受医疗保险的条件,根据就业期限或交纳保险费的期限确定。通常情况下,医疗保险的资格条件与疾病保险的资格条件相匹配,享受疾病保险现金补助者就可享受医疗服务。中国的现行医疗保险制度,分为国家机关、事业单位实行的公费医疗制度和企业实行的劳保医疗制度。医疗费用由国家或企业承担,80年代后期试行由个人负担部分费用的办法。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
Ⅳ 钢板钢钉医保报销标准
不同身份报销比例如下: 学生、儿童: 在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。 年满70周岁及以上: 在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。 其他城镇居民: 在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
Ⅵ 骨科手术钢板费用医保报销吗
骨科手术钢板费用医保报销,但是要按比例报销。骨科手术钢板费用具体的报销费用还是依据当地医保报销标准报销。材料费一般按80%纳入合理费用范围,单项材料费最高封顶为20000元,然后按本地区规定的医疗机构级别及比例进行报销。一般的进口的全自费不报销。国产的和合适的根据各地的医保政策不同可以报销一部分,有些地方可以报销60%,有的地慎尘方可以报销80%。
一.医保的报销流程:
1、当事人凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院办理医保联网手续,出院时直接办理结算手续;
2、或者是带齐相关资料到当地社保中拿孝简心相关部门申请办理,审核完成后符合条件的,可以即时进行结算。
二.医保分类
①间接医疗保险制度。政府的社会保险机构与私人医疗机构签订合同,病人先自付医疗费,然后再向社会保险机构报销其费用的全部或一部分。这类制度多见于西方工业化国家。
②直接医疗保险制度消裤。政府直接拥有并管理医疗机构,劳动者的医疗费用全部或部分由国家承担。这类制度多见于社会主义国家。
③基本医疗照顾。即预防性、治疗性和综合性的卫生保险服务。包括营养改善、卫生用水供应、母婴照顾、对主要传染病的免疫、流行病的预防和控制,以及常见病的治疗等内容。这类制度多见于发展中国家。享受医疗保险的条件,根据就业期限或交纳保险费的期限确定。通常情况下,医疗保险的资格条件与疾病保险的资格条件相匹配,享受疾病保险现金补助者就可享受医疗服务。中国的现行医疗保险制度,分为国家机关、事业单位实行的公费医疗制度和企业实行的劳保医疗制度。医疗费用由国家或企业承担,80年代后期试行由个人负担部分费用的办法。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
Ⅶ 骨科手术钢板费用医保报销吗
骨科手术钢板费用医保报销,但是要按比例报销。骨科手术钢板费用具体的报销费用还是依据当地医保报销标准报销。材料费一般按80%纳入合理费用范围,单项材料费最高封顶为20000元,然后按本地区规定的医疗机构级别及比例进行报销。骨折手术内固定使用的钢板分为好几种情况,有国产的,合资的和进口的。 一般的进口的全自费不报销。国产的和合适的根据各地的医保政策不同可以报销一部分,有些地方可以报销60%,有的地方可以报销80%。具体情况需要咨询一下医院或者是当地的医保部门。骨折病人住院报销比例一般在70%到80%之间,主要看各个地区报销比例高低,都是不一样的。以报销最高80%为例,骨折病人一些的治疗和药物是不能报销的,仔细算一下总的报销大概在百分之50%到60%之间。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。