1. 骨折医保报销比例
骨折医保能报销百分之七十左右。一般情况下农村合作医疗保险门诊可以报一点,如果住院超过三天,医疗费超过一千元,可以按照百分之六十给予报。城镇职工的医疗住院才可以报,对于门诊一般是不报的。每次就诊的各项检查费,以及手术费限额一般是五十,对于处方药费的限额通常是一百。
《关于确定城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准的意见》基本医疗保险医疗服务设施是指由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理的过程中必需的生活服务设施,主要包括住院床位费及门(急)诊留观床位费。
骨折医保不可以报销。但可以享受医保相关的报销。可以享受相关报销的,是这样的,享受医疗保险相关报销,必须持续购买时间达半年或一年时间以上才可以得到支持。医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。最好在购买地就医,并不支持异地就医的,因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要。
有的医疗保险只能在医保范围内报销因为骨折而发生的相关医疗费用,而若被保险人发生了医保外医疗费用,例如使用进口钢板,那么就无法用医疗保险进行报销了;但是也有部分医疗保险有自费医疗保障,可以报销医保外的自费医疗费用。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第三条社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。
2. 取钢板二次手术能报销多少
取钢板二次手术能报销7000到10000。取钢板二次手术是骨折的钢板内固定手术在骨折愈合以后进行钢板的取出手术,第二次的报销费用7000到10000元左右,报销多少与骨折的部位,钢板的类型以及固定的方式有关。
3. 关于骨折植入钢板,医保和个人的承担比例
根据地区情况,如果属于基本医疗报销范围的:“骨钢板”是不是植入人体的,是就可以报。你需要拿着发票等去社保局报销。
规定100-1000元按80%纳入基本医疗报、1000-5000元按70%纳入基本医疗报、5000-10000元按60%纳入基本医疗报、10000-50000元按50%纳入基本医疗报、50000元以上按40%纳入基本医疗报。
大病补偿:
1、镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
基本医疗报销后,大病补充还可报余下部分的75%。工伤保险全报。
(3)骨折手术用的钢板报销多少钱扩展阅读:
门诊补偿:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿
报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
报销比例:
镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
4. 取钢板5000医保报销多少
你们当地钢板内固定报销封顶是5000元,所以前面那医生说的是钢板材料费用,所以:社保固定报销5000元,余7000元掘旦盯自己承担,且这5000元是直接入帐。后面社保说的:10000-50000内社保承担88%,个人承担12%。是你总的医疗费承担比例。具体的看你当地社保的固定。我们厦门内固定处理报销:2万元以内自己承担20%,超过2万部分的自己自费。我认为你当判和地社保应该不会那迟配么查,12000的内固定材料应该是先5000元全额保险,剩余的7000元按多少比例保险
5. 骨科手术钢板费用医保报销吗
骨科手术钢板费用医疗保险是否报销,需要看实际情况:
1.如果是基本医保,则不予报销,但是可以使用医保个人账户中的钱进行支付;
2.如果是商业医疗保险,则骨科手术钢板费用可以使用医疗保险进行报销,毕竟其属于自费医疗费用,比如百万医疗险就可以报销骨科手术钢板费用,但是前提是发生的相关医疗费用超过了医疗保险的免赔额后才能予以报销。
骨科手术钢板费用具体的报销费用还是依据当地医保报销标准报销。材料费一般按80%纳入合理费用范围,单项材料费最高封顶为20000元,然后按本地区规定的医疗机构级别及比例进行报销。此外在有些地区取钢板手术,医保是否可以报销,应该是根据当时手术是由于什么原因受伤来判断。如果当时因为车祸或者是人为的损伤,这种情况存在第三者,那么医保也是不予报销的。如果当时是自己外伤的,不存在其他的第三者,这种情况医保是可以报销的。所以,医保是否能够报销,主要是和您第一次受伤做手术那次受伤的原因有直接的关系。当然,如果您第一次手术就报销了,应该现在也能报销的。
一.医保的报销流程:
1、当事人凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院办理医保联网手续,出院时直接办理结算手续;
2、或者是带齐相关资料到当地社保中心相关部门申请办理,审核完成后符合条件的,可以即时进行结算。
二.医保分类
①间接医疗保险制度。政府的社会保险机构与私人医疗机构签订合同,病人先自付医疗费,然后再向社会保险机构报销其费用的全部或一部分。这类制度多见于西方工业化国家。
②直接医疗保险制度。政府直接拥有并管理医疗机构,劳动者的医疗费用全部或部分由国家承担。这类制度多见于社会主义国家。
③基本医疗照顾。即预防性、治疗性和综合性的卫生保险服务。包括营养改善、卫生用水供应、母婴照顾、对主要传染病的免疫、流行病的预防和控制,以及常见病的治疗等内容。这类制度多见于发展中国家。享受医疗保险的条件,根据就业期限或交纳保险费的期限确定。通常情况下,医疗保险的资格条件与疾病保险的资格条件相匹配,享受疾病保险现金补助者就可享受医疗服务。中国的现行医疗保险制度,分为国家机关、事业单位实行的公费医疗制度和企业实行的劳保医疗制度。医疗费用由国家或企业承担,80年代后期试行由个人负担部分费用的办法。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
6. 骨折钢板可以报医疗报销吗贵州县级医院报多少
骨折钢板可以报医疗报销,贵州县级医院报多少如下。
1、骨折钢板可以报医疗报销,合作医疗保险门诊可以报一点。
2、住院超过3天,医疗费超过1000元,可按60%给予报。
3、就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
7. 骨科手术钢板费用医保报销吗
法律分析:骨科手术钢板费用医保报销,但是要按比例报销。骨科手术钢板费用具体的报销费用还是依据当地医保报销标准报销。材料费一般按80%纳入合理费用范围,单项材料费最高封顶为20000元,然后按本地区规定的医疗机构级别及比例进行报销。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
8. 骨折钢板报销比例
城市医保报销比例: 1、学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。 2、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。 3、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
9. 后脚跟取完钢板能报销多少钱
后脚跟取完钢板能报销多少钱详细如下
1.一级医院,超过起付标准到最高支付限额的部分可报销九成;
2.二级医院,起付标准以上到1万元的部分可补偿85%;超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成;
3.三级医院,超过起付标准到五千元的部分可补偿8成;五千元到1万元的部分可补偿85%;超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成。
4.退休人员在以上报销比例的基础上可再增加5%。