Ⅰ 医用钢板是什么材料
骨科医生办公室,李大夫给小张术前谈话已接近尾声。
李大夫:你这种骨折适宜手术,目前有两种钢板可供选择,进口和国产的。合肥市第三人民医院骨科江亚
小张:李大夫,你说钢板有国产的有进口的,那个好?
李大夫:国产与进口,没有哪种好,哪种不好之说,既然国家卫生监督管理部门能批准临床使用,那都是合格的,均可以用于手术治疗。
小张:那我究竟应该用那种呢?究竟有哪些差别呢?进口的优质?国产的便宜……
此刻,小张小陷入了茫然之中。李大夫给大家普及下钢板的知识吧。
一、钢板的作用:骨折治疗三部曲:复位、固定、康复锻炼,在现代骨科中钢板尤为重要,它是复位、固定的“顶梁柱”,维持复位的状态,重建骨折部位的刚度而允许早起功能锻炼,减少由于骨折移位引起的疼痛。早期合理的康复锻炼可以促进患处血液循环,利于消肿,预防术后肌肉废用性萎缩,保持肌肉力量,防止骨质疏松,关节僵硬及促进骨折愈合。骨折治疗中复位是基础,固定是保障,功能的康复锻炼是治疗骨折的目标,都离不了这块钢板。
二、钢板的种类及历史:本文所称的钢板泛指各种内固定物,包括接骨板(钢板)、螺钉、髓内钉、克氏针等等。钢板其实就是一种内固定,切开复位内固定手术经历了银丝缝合骨折,牛骨、象牙接骨用来做内固定的探索阶段,早期不锈钢钢板的尝试,那时候并发症多,效果并不佳。随着内固定材料的发展,还有对骨折的理论水平的提高,抗生素的出现,钢板治疗骨折的技术突飞猛进,成为骨折治疗中的重头戏。发展到今天,钢板的结构设计基本达到顶峰,很难有发展空间,只有材料的进步能引起这个学科的革命。
三、目前钢板治疗失败会怎样?什么原因造成的?
钢板并不是万能的正骨神器,偶尔也会见到钢板断裂、螺钉松动、骨不连及感染等问题,总的发生率在5%左右,这个数字在医学上一点都不低。而发生的原因据统计最多的还是术后过早负重及康复锻炼不当,其次有对钢板的选用不合适,这儿的不合适不是国产进口的问题,而是钢板的规格、螺钉数量等,还有就是患者骨折局部骨质缺损,全身骨骼的骨质疏松,也有极少见的钢板排异反应。
综上所述,骨折治疗中复位内固定很重要,合理选用钢板及适时适当功能恢复锻炼是成败的关键。内固定技术是天时,合理选用是地利,适时适当的锻炼是人和,天时地利人和保障骨折治疗成功。
四、哎?!说了这么多,国产与进口的钢板,到底该怎么挑?
早期医用的钢板多数都是进口的,因为当时我们经济、工业均落后,不能自产自足。后来我们逐步有了国产的钢板,以仿制进口产品为主,艰难起步,因受制作工艺及材料受限,种类少,应用范围小,那个时代部分国产钢板的并发症的确大于进口产品。现在我国科学技术飞速发展,骨折治疗也与世界医学前沿齐头并进。钢板材料目前更新换代到了钛铌合金阶段,其刚度、韧性、人体相容度都达到很高的水平,钢板的制作工艺也无多大差别,数控车床,铣出同样的形状。换句话说,对于大多数常用类型的钢板,国产产品完全值得信赖。
那么价格更高的进口钢板有什么优势呢?通常来讲,进口钢板的生产厂家技术实力较强,主要体现在设计和研发,有极少数特殊类型的钢板国产是没有的,我们就只能选择进口产品,此外进口钢板的材质特别是钢板的表面处理工艺会稍好一些。
有人把进口与国产钢板比喻成我们使用的手机,苹果与小米手机,使用上都可以打电话、发短信、上微信、玩微博,但苹果手机就是让人觉得漂亮些、制作更精良些。因此究竟用国产的还是进口的,选择权还是各位患者的,结合自己条件,完全没必要过度担心国产质量问题,怕对自己身体不好,更没必要盲目攀比,追求进口。
至于钢板是否能报销和报销比例的问题,最好要与报销机构(医保合疗办公室、商业保险机构等)沟通、咨询,不同的保险类型(职工医保、居民医保、农村合疗、商业保险……),不同的地域,不同的年份,报销政策都有不同,只有核保的工作人员最清楚准确的报销情况
Ⅱ 骨科常用钢板哪家最好
首先,你要看你是要进口的还是国产的。国产的说实在话大多是仿造的进口内的。不过国产的里面有几容家也还是算做的相当不错的。比如说“山东威高”。关于进口的那种类就比较多了。做为一名骨科医生。我个人比较喜欢用AO的创伤类的带8字形加压空的那种锁定板。膝关节我喜欢用强生的。髋关节我喜欢用蛇牌的。还有史塞克的板子也挺好的。德国王牌的锁定板的锁定孔同时适用普通钉子也挺方便。这种东西看个人喜好还有医院情况的吧。
Ⅲ 骨折固定的钢板是什么材质的
目前来手术固定骨折的接骨板材料自主要包括不锈钢、钴合金以及钛合金,其中医用钛合金是金属中最理想的体内内置入材料。从接骨板材料学特征来看,其弹性模量应接近骨骼,以减少应力遮挡效应。不锈钢接骨板有较高的机械性能,价格较低,但在体内抗腐蚀能力一般。钴合金更耐腐蚀,对组织几乎完全惰性,但其机械性能不如不锈钢。钛合金具有良好的韧性和抗断裂性能,组织相容性良好,弹性模量接近骨骼,但价格较高。
Ⅳ 我爸54岁了,从树上掉下来,腰1椎体压缩性骨折,现在要动手术,不知道用国产的钢板还是用进口的,医生说用
进口的吧,国产的便宜但必须取出来,国产的真的有点靠不住。这个钢板放个15年是没有问题的。到时您父亲70左右了。现在人活到80不算奇怪。所以建议您在二年后还是取掉。到时还是有断了的风险。取出来手术难度不大,比上简单很多。国产的钉棒一套差不多2W-2.5W。进口的差不多8W吧
Ⅳ 骨折装的钢板不知道型号怎么办主治医生是谁也不知道
去医院要求复印住院病历,在麻醉记录单或者手术记录单上面应该贴有手术中用的钢板的合格证书,上面一定有型号和生产厂家的,而且病历上会反映出你的主治医生是谁的!
Ⅵ 骨折需手术在骨头上装钢板,是钛合金的好,还是一般的好他们的副做用都是什么
如果必须手术的抄话,一般来说的话钛合袭金的要相对好一点,因为一它的排异性要小一点,二是钛合金的钢板比普通的钢板要薄这样的话对骨折的复位也有好处。一般来说他们也都属于民异物,也都有一定的排异性,不过钛板要小一点。这个是主要的,其余的也不太重要了,祝你早日康复哦。。
Ⅶ 第五掌骨骨折手术,什么情况用钢针,什么情况用钢板用哪个好
根据复骨折情况吧,当然了,制也看你所在的医院做这类手术的技术水平的,有些医生精于微型钢板固定,有些医生精于闭合钢针内固定。如果骨折是粉碎性的骨折或用钢针复位后容易再移位的骨折,优先选择钢板内固定;而容易复位及用钢针固定的,可以选择闭合钢针内固定,毕竟闭合钢针花费少,创伤小,钢针取出也很方便,一拔就行了,日后少做一次手术,而从手功能的恢复上来说跟做钢板的差别不大。不过也有其缺点:一、复位难以达到很完美的复位(解剖复位),而切开做钢板的话复位一般较闭合钢针理想;二、钢针做完后还要打石膏保护一个多月的,而且这个过程稍不注意保护或保护不到位容易导致骨折再移位;钢板固定呢做完后一般不用打石膏,日常注意保护就行了,而且轻量的手指活动不加限制,钢针就不行。
如果所在医院无论钢针还是钢板都要切开来做的话(毕竟闭合复位要掌握一定的技术),个人来说选择钢板吧,反正都切开了,钢板固定坚强,术后活动能比较早进行,对日常生活影响小,如果不是很介意多2、3000块钱及日后取钢板的
Ⅷ 我在广州中山附属二院做手术上了两块钢板,现在想在老家的医院取下来,可医生说要知道以前用的什么钢板
是这样的我们必须知道钢板型号才能确定用什么器材取。你这个要到原手术医院查病历,不然没有法。