Ⅰ 钢板在医保范围内吗
法律分析:骨折采用了钢钉是在医保范围的,目前骨折手术采用的钢钉、钢板、髓内钉、克氏针以及脊柱骨折使用的椎弓根钉,都属于一种内置物的耗材。目前在国家医保目录中,内置物的耗材大多属于报销的范围,报销的比例根据不同的地区略有区别,在有的地区内置物耗材报销比例可能高达65%左右,有的地区在50%左右,依据地区的经济发展水平和老百姓缴纳医保比例的多少而决定。对于进口产品和国产产品医保报销比例也略有不同,对于进口的钢钉报销比例更低,而国产材料钢板、钢钉、髓内钉等报销比例更高。v
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
Ⅱ 骨科手术钢板费用医保报销吗
骨科手术钢板费用医保报销,但是要按比例报销。骨科手术钢板费用具体的报销费用还是依据当地医保报销标准报销。材料费一般按80%纳入合理费用范围,单项材料费最高封顶为20000元,然后按本地区规定的医疗机构级别及比例进行报销。骨折手术内固定使用的钢板分为好几种情况,有国产的,合资的和进口的。 一般的进口的全自费不报销。国产的和合适的根据各地的医保政策不同可以报销一部分,有些地方可以报销60%,有的地方可以报销80%。具体情况需要咨询一下医院或者是当地的医保部门。骨折病人住院报销比例一般在70%到80%之间,主要看各个地区报销比例高低,都是不一样的。以报销最高80%为例,骨折病人一些的治疗和药物是不能报销的,仔细算一下总的报销大概在百分之50%到60%之间。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
Ⅲ 骨折手术钢板价格进口和国产的医保报销比例是
不确定,每个地方情况不同,有些进口钢板是不报销的,完全自费。
Ⅳ 进口钢钉纳入医保了吗
纳入了。
根据国家财政局资料得知,骨折采用了进口钢钉是在医保范围的,目前骨折手术采用的钢钉、钢板、髓内钉、克氏针橡磨以及脊柱骨折使用的椎弓根钉,都属于一种内置物的耗材。
钢板钢钉医保报销标准可能是65%左右,也有的卖如雹地区在50%左中帆右。具体标准是依据地区的经济发展水平和老百姓缴纳医保比例的多少而决定。
Ⅳ 骨折后做的进口钢板能够报销吗能报销多少
钢板属于特殊材料限额(不分产地),报销比例60-70%。
Ⅵ 进口钢板钢钉也纳入医保了
亲您好 进口钢钉可以消晌兆报销。医疗保险报销比例:1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医谨仔疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例:合同期内派遣人员拿租2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
Ⅶ 进口钢板医保能报销吗
法律分析:
取钢板手术,医保是否可以报销,应该是根据当时手术是由于什么原因受伤来判断。如果当时因为车祸或者是人为的损伤,这种情况存在第三者,那么医保也是不予报销的。如果当时是自己外伤的,不存在其他的第三者,这种情况医保是可以报销的。所以,医保是否能够报销,主要是和您第一次受伤做手术那次受伤的原因。
二、医保报销范围
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》 第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到的,可以缴费至国家规定年限。城镇职工基本医疗保险:(1)个人帐户划入办法:个人帐户资金以本人上年度工资收入和退休费用为基数,按以下3个年龄段规定的不同比例划入:45周岁(含45周岁)以下,按2.3%(含个人缴费)划入;45周岁以上、未达到法定退休年龄的人员按2.5%(含个人缴费)划入;达到法定退休年龄的退休人员,按3.4%划入。(2)统筹基金支付办法。住院起付线标准:三级(含)以上医院700元、二级(含二级专科)医院600元、一级(含)以下医院500元。
衍生问题:
什么是医保?
医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。2016年1月12日,国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求,推进城镇居民医保和新农合制度整合,逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。