『壹』 骨折的钢板什么时候取 骨折后钢板可以不取吗
1一般在术后的一年左右取出。
因为在骨折后,需要用钢板在前期对骨折部位起保护和固定的作用,而在骨头基本痊愈时,却并不代表骨头已经长牢固了,因此,钢板还需要在骨折处支撑一段时间,待到骨骼长好并且长牢固后才能够将其取出,所以一般在进行手术后的一年左右,才可以将钢板取出。
2
可以。
因为现在目前用的钢板大部分都属于不锈钢或钛合金,而这两种金属一般在人体内不会引起任何的过敏或不适,并且在考虑患者的具体情况下,如患者年龄过大、骨折部位特殊等,一般是可以不用将钢板取出,但实际情况要根据医生的判断来选择取不取钢板。
3
一般在1~2个月左右的时间就能恢复。
因为在取下钢板时,说明骨折部位的骨骼基本上已经完全痊愈,并且能够进行正常的活动,但由于需要以手术的方式将钢板取出,骨折部位会留下一个伤口,并且在钢板取下后,身体需要一定的时间进行修复,所以,一般需要1~2个月左右的时间,伤口和骨折取钢板的部位才能逐渐恢复。
4
1、避免伤口感染。在骨折后进行钢板取出手术时,应注意伤口的卫生,定期对伤口进行消毒杀菌,避免创口在术后受到感染。
2、避免剧烈运动。虽然在取钢板后说明骨骼已经基本痊愈,但在取下钢板后的前3个月左右,要尽量避免剧烈运动,以免对骨折处造成二次伤害。
3、切忌盲目补钙。在骨折后,切忌盲目补钙,因为盲目补钙会造成骨质内的有机质比例失调,进而对骨骼的正常恢复造成一定的影响。
『贰』 腿上的钢板要多久可以取
腿骨折以后行了钢板内固定治疗,术后取钢板内固定的时间主要看骨折的愈合情况。多数情况下,术后1年左右,绝大部分骨折已经彻底的愈合,这时可以行钢板内固定取出。当然,如果复查X片,骨折没有彻底的愈合,这时需要分析原因,这时的钢板不要轻易的取出,否则很可能再造成骨折。钢板内固定取出以后,需要静养一段时间,因为钢板内固定取出以后,螺钉孔以及骨需要一段的时间塑形和重建。过早的暴力或者负重,会增加再次骨折的风险。定期的复查X片检查,确定骨折彻底愈合以后,再行内固定取出。
腿部骨折愈合后取出钢板如果伤口不疼了就可以下地进行日常活动(最快一般术后三天就可以),术后2周伤口愈合后可以拆除缝线。但是得等到术后三个月才能恢复剧烈活动和进行重体力劳动,所以一般三个月才能好,这是因为钢板及内固定物取出后,在骨头内残留空的钉道,而空的钉道势必会减弱骨头的强度,约三个月后钉道填满后骨的强度基本就恢复了。
『叁』 鸡胸有何危害怎样治疗
影响美观,严重者影响心肺功能。
鸡胸分为先天和后天性,后天者多为营养障碍所致,多见于幼儿期,系佝偻病的一种表现。鸡胸过早手术由于骨质较软,有复发可能,而且后天性鸡胸在发育过程中偶有自行纠正的能力。因此对于3岁以下的鸡胸患儿,应积极给予抗佝偻病治疗,包括饮食疗法、维生素D疗法,必要时需同时补钙,一般轻度鸡胸随体格生长会逐渐消失,加强体格锻炼,如扩胸运动,俯卧撑等运动,可促进畸形的改善。而3岁后的患儿,多为佝偻病后遗症,使用钙剂和维生素D治疗效果不佳,加用特制的支具压迫凸起的胸部并维持一定的时间,同样可达到辅助矫正畸形的目的。
到青少年时期,因骨质逐渐变硬,支具往往达不到矫形的目的。而且大年龄的患者常有自卑感,缺乏自信,影响心理健康,同时在行走、坐立时,为掩盖凸起的胸部,造成驼背,不愿游泳和参加户外活动。异常的姿势及缺乏锻练反而会加重畸形。因此对大年龄的患者和对心肺有影响者,可以手术治疗。
传统手术:由于鸡胸对心肺功能的影响小于漏斗胸,而且小年龄的鸡胸可以通过支具进行矫正,因此鸡胸的手术矫正的发展晚于漏斗胸。过去的几十年间基本采用胸骨沉降术及其改良的方法。胸骨沉降术一般行胸壁凸起处的纵或横行切口8~15cm,游离肌肉,暴露畸形胸骨及肋软骨,切开并游离畸形肋软骨膜,中段切断肋软骨,充分松解,沉降胸肋骨,沉降后切除过长的肋软骨,端端缝合,矫正畸形;若沉降不满意,可对胸骨近端行不全截骨。该术式除了正中较大的切口、游离肌肉、切断肋软骨和胸骨等缺点外,最大的缺点是切除过长的肋软骨后减小了胸腔的容积。
微创手术:1998年Nuss首先介绍了无骨切除矫正治疗小儿漏斗胸的方法。Nuss手术除了切口小而隐蔽、手术时间短、出血少、恢复快、不需游离胸壁肌肉皮瓣,不需肋软骨或胸骨切除等优点外,最突出的是能长期保持胸部伸展性,扩张性、柔韧性和弹性。由于Nuss手术是一种微创、易于掌握的技术,从而快速地被各国外科医生所接受,现在已经成为治疗漏斗胸的标准和首选术式。而根据Nuss手术原理改良的微创胸骨沉降术,由于该方法固定架在皮下,固定器固定在肋骨上,几乎没有损伤胸腔脏器和大血管的可能。先游离肋骨骨膜,在骨膜下穿钢丝也有效避免了损伤肋间血管的可能。术后近期效果均优秀,有学者Abramson报道取出固定架后优良率为90%,证明该术式是可行的。另外,更重要的是下压胸肋骨后,下压的肋骨部分向两侧伸展,增加了胸腔的容积。同时具有没有大的正中切口、不游离双侧肌肉、不截胸骨和肋软骨等优点。
因此,对于小儿鸡胸的治疗,3~10岁的可以用支具治疗,10岁以上可以手术治疗。10~16岁的青少年胸、肋骨的弹性好,所需要的压力小,手术操作简单、对手术耐受力、术后恢复及效果均较青春后期及成人好。另外,微创胸骨沉降术,操作简单、创伤小,因此支具治疗无效者均应考虑手术纠正[1-2]。
手术指征:包括以下2个或2个以上标准:
1. CT Haller指数小于2.30;
2. 肺功能EKG和超声心动检查提示限制性或阻塞性气道病变等异常;
3.畸形进展或合并明显症状;
4.外观的畸形使患者不能忍受。
术前准备
因鸡胸微创胸肋骨沉降手术的微创性,无需特殊加强营养等准备。术后亦不需大量进补。大年龄患儿可适当做一些心理指导,减轻对手术的恐惧以及自卑的心理。可指导患儿练习有效咳嗽、咳痰和腹式呼吸。术前8小时禁食、水,防止因麻醉或手术过程中呕吐引起吸入性肺炎和窒息。保持病室环境清洁安静,保证患儿睡眠。
除了制订完善的术后止痛计划外,术前的心理准备是十分必要的。手术医生应当与患者和患者家属进行充分交流,了解患儿的心理状况。根据不同患儿的年龄和心理特点,讲解手术的必要性、简要过程和术后效果。结合本科室以往病例的情况,借助图片、照片、文字的宣传材料进行。鼓励患者战胜疼痛,做好应对围手术期及取出支撑架前可能出现的各种问题的准备。
手术过程
患者仰卧,双上肢外展,暴露前胸及侧胸壁。气管内插管,全身麻醉,标迹手术切口以及预计放置支架位置。
手术效果(2张)
选择合适支撑架,将支架弯成期望的胸壁形状。分离侧胸壁肌肉,暴露双侧各两根肋骨,分离骨膜后穿钢丝,将固定器固定于肋骨上。胸壁皮下建立隧道,将支架带过隧道,并将支架两端分别置入固定器中钢丝固定。关闭手术切口前充分膨肺,防止肋骨后穿钢丝时穿破胸膜造成气胸。
一般术后5-7天出院,出院前复查胸片。固定架在体内保留1-2年。定期复诊评估胸壁的矫形效果,取固定架前尽量不要进行对抗性运动。
手术效果评估:
1.胸部X线片胸骨的改变;
2.胸廓外观的效果;
3.患儿和家属的满意程度;
4.胸廓的饱满程度、伸展性和弹性。
符合4条为优; 3条为良;2条为中;0--1条为差。
注意事项
1.术前注意事项
除血常规、尿常规、心电图等手术前常规检查外,患者可以做心肺功能的检查来评价鸡胸对心、肺功能的影响,及术前、术后心、肺功能的改变。CT可以更清楚的表示畸形的严重程度、心脏、肺受压程度等其他问题,并可发现是否合并其他的畸形,如先心病、脊柱侧弯,神经纤维瘤病,马凡综合征,粘多糖病等。判断是否同期手术及术后可能的并发症。全面正确的诊断,有助于判断是否应该手术和选择合适的手术年龄和方法。
2.术后注意事项
(1)手术当天禁食,镇静,平卧,心电监侧,雾化吸痰。清醒时可适当进行深呼吸锻炼。
(2)术后第一天可以进食,可坐起,保持上身平直。
(3)加强呼吸道理疗,防治呼吸道感染。静脉预防性应用抗菌素。可配合祛痰药物。
(4)术后需保持背部伸直,避免弯腰、扭髋,以防撑架移位。
(5)术后一周内不屈曲,不转动胸腰,不滚翻,保持平卧。起床时最好有人协助。
(6)如体温正常,伤口愈合好,一般5-7天患者不需帮助就能行走时就可出院。出院前拍胸片复查。
(7)术后使用硬膜外阻滞或静脉镇痛泵止痛。
(8)如有呕吐,可禁食减压,静脉输液支持;如便秘可使用缓泻剂;可能与使用镇痛泵止痛有关。
3.出院注意事项
(1)注意姿势、体位;不滚翻,少屈曲;平时战立、行走要保持胸背挺直。伤口完全愈合后方可沐浴。
(2)睡觉尽量平卧。避免碰撞伤口及周围,造成钢板、线排斥,影响远期效果。不能行核磁共振检查。
(3)避免外伤、剧烈运动使支架移动影响手术效果或损伤血管及周围组织。一般2-4周可以正常上学及工作。
(4)一月内病人保持背部伸直的良好姿势,免持重物包括较重的书包,经常进行正常行走,不滚翻。一个月复查后可以进行常规的活动。
(5)术后两个月内不弯腰搬重物,不滚翻,不猛的扭动上身。
(6)术后三个月内尽量不要进行剧烈运动。避免身体接触性运动,之后可恢复正常运动。
(7)支架在体内保留一年以上。定期复诊评估胸壁的矫形效果,取支架前尽量不要进行对抗性运动。
(8)如有外伤、呼吸困难、立即复诊,拍胸部正侧位X线片。
(9)如伤口周围局部突起等,立即复诊,拍胸部正侧位X线片。
(10)通常在术后1年半左右,患者的胸壁巩固可全麻下取出植入物。取出钢板后2天内运动稍加限制,以后恢复正常,每年随访一次以评估胸壁的矫正效果。
手术并发症
与Nuss手术的并发症相似,微创胸骨沉降术最可能的并发症是气胸、固定架移位和伤口感染。
1.气胸:鸡胸术后发生的气胸,多为钢丝穿过肋骨后方刺破胸膜引起,多在关闭切口时彻底膨肺可避免。
2.支撑架移位:微创胸骨沉降术最容易发生的是固定架脱出,固定架脱出移位是导致再次手术的最常见原因,文献报道发生率1.2%~29.9 %。术后一周内不屈曲,不猛转动胸腰,不滚翻,保持平卧,起床时最好有人协助。出院后注意姿势、体位;不滚翻,少屈曲;平时战立、行走要保持胸背挺直,不做快速、猛烈的上身扭动,可以防止固定架脱出移位。
3.伤口感染:因为固定架位于切口下,尤其在胸壁薄的儿童患者,一旦伤口感染很可能要取出固定架。这就要求术中尽量减少切口处组织的损伤,缝合切口前彻底止血,尽量将肌肉包裹固定器,并应用抗生素预防感染。
术后睡觉尽量平卧。取固定架前尽量不要进行对抗性运动,避免碰撞伤口及周围,造成钢板、线排斥早拔钢板影响远期效果。鸡胸术后也有可能因卧床或因疼痛不愿意咳痰而导致肺炎、肺不张。一般仅延长住院时间,并不影响预后。术后第一天,就可以在搀扶下起床活动,加强呼吸道理疗,雾化吸痰,清醒后进行深呼吸锻炼[3-5]。
『肆』 漏斗胸拆钢板手术后要注意什么
漏斗胸这个疾病,它就是有一部分的胸骨和肋骨,像漏斗一样向下凹陷,造成的形状像一个漏斗凹下去,漏斗胸是一种先天性的疾病,多见于男性,一般也是有家族史的,而且在出生的时候就已经存在,一般在几个月或者几年后逐渐明显被发现,也是要通过手术来治愈的,那么手术费用大概多少,手术后多久可以取出钢板呢,我们了解一下。
漏斗胸的手术费用一般多少呢?
漏斗胸手术分为术前检查,手术过程,术后恢复及耗材等方面的费用。麻醉费用一般是5000-8000元左右。手术的费用一般在1000-2000块钱左右。术中使用到的材料,也就是钢板及固定片,进口的钢板与国产的价格不一样,大概费用是18000-25000元不等。根据不同的病人,儿童,青少年和成人的漏斗胸所选择的钢板数量和固定片的数量也是不同的,一般是需要一根钢板或者一个固定片。最后术后抗生素的费用,大概是5000元。
漏斗胸手术后多久可以取钢板呢
漏斗胸手术之后,需要看患者的恢复情况,再决定什么时候可以将钢板取出。一般如果手术顺利,那么需要十个月至一年的时间来进行恢复,在恢复期间也要去医院定期的检查,如果每一项检查都很好,那么就可以考虑做第二次的手术取出钢板了,钢板取出以后要注意防止复发。
漏斗胸术后需要注意事项
1,术后前期应加强监护,积极配合医生与护理人员,不要剧烈运动,防止发生意外;
2,加强营养的摄入,饮食应多样化,但是不要食用大鱼大肉或营养品;
3,出院后一定避免剧烈的运动或者撞击,以防钢板移位;
4,患者在钢板取出以后和正常人一样,不要自卑,积极面对生活与工作。
以上,我们了解到什么是漏斗胸,和手术之后钢板取出时间及手术的注意事项,那么作为家长一定要时刻关注小孩的状态,因为一旦有漏斗胸的情况,及早治疗,及早进行手术对患者是最好的,最后希望大家都健健康康,生活幸福
『伍』 骨折后多久拆钢板
骨头彻底愈合牢固后,就可以取出钢板了,毕竟不是自身的东西,能取出最好尽量回取出,不要在身体内答停留太久.
至于要多长时间能取出,就要看你的断骨什么时候愈合了,如果选用西医的治疗,一般就是开刀手术固定后,在家静养让骨头自已慢慢生长的了,一般最快的也要三到五个月才能基本康复,有些人甚至静养半年一年长时间骨头得都不到彻底愈合,骨折长时间不愈合,就会容易引发病变.如果靠静养来让骨头自行生长愈合的话,大概一到二年才能把钢板取出.
而中医治疗骨折,如果不是严重错位和严重粉碎性骨折(这里指的是碎骨在五块以上)一般是不需要开刀上钢板,钢钉固定的,只需夹板体外简单固定就可以了,然后立即用中药外敷快速接骨,大概8天就可拆下夹板了,全程治疗在25到30天左右可基本痊愈,70岁以上老人和粉碎性骨折则需要40到45天可基本痊愈.如果上有钢板的,在骨折痊愈后,半年左右就可把钢板取出了.
骨折早期,忌吃高钙食物,西药慎用,尤其是含激素的药物忌用,以免骨头病变坏死.宜吃当季新鲜蔬菜和适量的鲜肉.
『陆』 孩子鸡胸怎么办
很简单,有点鸡胸就不要着急了。因为这并不影响外观,别人肯定注意不到的,不过你们做家长的可千万不要过于关注这个问题,甚至抚摸孩子的胸骨叹气等等,这样一点小毛病反而会让孩子有心里阴影,自卑等等。
治疗嘛,把其他几位说的综合一下就可以了。(不建议做手术,传统的手术要重新对接骨骼的,术后的伤疤更难看,而且手术会造成永久创伤,很难说以后会不会对身体造成器质性削弱)
自己做牵引就是最简单有效的,而方法很简单就是做俯卧撑!(这肯定不会让孩子产生什么不好的感觉)
睡觉时偶尔可以在胸口放个麸皮或者糠皮的枕头,平躺着睡,避免骨骼在发育时形变。
饮食的话,只要健康合理就好,没必要一味的补什么。
总之,合理膳食,适量健身,良好心情,你家儿子一定是最健康的!
『柒』 手术钢板多久能取出来
许多人在骨折手术中会被医生在骨折处安装上钢板或是钢钉,这样可以固定和帮助骨骼恢复。当骨折基本愈合时,钢板就会取下,一般来说,在内固定装置的帮助下,骨折在规定的时间内可以恢复的很好,但是,长好并不意味着患处的骨头已经长牢了,取出内固定的原则应是等到骨折处的骨头长牢固后再取出。
一、手术钢板什么时候取
手术后取出钢板的时间取决于手术部位和骨折愈合情况。正常情况下,钢板一年后才可取出,而大腿是人体最大的骨头,平时负重比是比较大,所以大腿骨折处的钢板需要在1.5年后才可取出,这些都只是一个大概的时间范围。因为每个人的骨折位置不同,骨折时受伤的程度也不同,所以何时取出钢板应先拍片子,根据片子显示的骨折愈合情况来决定取钢板的时间。有的人拍的片子显示骨折处已经一年半了都没有愈合好,临床上称之为骨折延迟愈合,这时就应延长取钢板的时间,直到彻底痊愈前。
二、拆除钢板的注意事项
1、避免伤口感染。骨折后取出钢板时,应注意伤口附近的卫生,做到定期消毒,避免术后伤口感染。
2、避免剧烈运动。决定取钢板说明骨骼已经基本痊愈了,但在钢板取出前的3个月左右应尽可能的避免剧烈运动,以免造成二次骨折伤害。
3、避免盲目补钙。骨折后,盲目补钙会导致骨内有机质失衡,进而影响骨的正常恢复。
『捌』 取钢板了做手术多久才能恢复好了呢
取钢板了,
做手术一般需要三个月才能够恢复,一般这种手术都是需要三个月以后才可以恢复
『玖』 手术后的钢板在什么时候取出
病情分析:
你好,不知您最初手术前的症状是什么?术前的片子是怎样的?内固定螺专钉的属位置?您目前的症状是什么情况?您可以做一个CT复查一下.由于你说的临床表现太少所以现在很难给出你准确答案.
指导意见:
原则上,如果植骨融合了,螺钉可以在术后一年以后取出,但并非必须取.如果不取出今后有螺钉疲劳断裂的风险,但等到断裂后再取也可以,另外有患者感觉螺钉在体内不适,也可取出.
生活护理:
平时要多进行康复功能锻炼
『拾』 鸡胸矫正手术
3-4万吧,两年可以取钢板,手术后就和正常人差不多,只是不能做重活,我做过的 ,不会吧,就是两侧胸部,一边有个3厘米的开口,不明显