1. 锁骨骨折手术钢板固定
不要在活动,有点活动过度。锁骨骨折固定应该是钢针内固定,骨痂愈合好,取出钢针或钢板,加强功能锻炼。
2. 关于锁骨骨折_钢板内固定术_螺钉脱出
还是活动过多引起。这个情况,就不要在活动,活动螺丝取出来。吃些接骨的中药愈合快些。
3. 锁骨近端骨折错位,手术钢板应该在那个位置固定
如果是小儿可以用“8”字绷带或锁骨带固定,成人的近端移位骨折钢板放前方偏上,可以用“S''钢板。
4. 锁骨钢板多久取出最好
一般有外伤导致锁骨骨折,而且这个锁骨骨折受肌肉的牵拉,容易导致移位,专那么属出现移位我们最常用的就是切开复位内固定,用个锁骨的钢板进行固定。固定以后,我们通常都告诉患者,术后12-15个月以后做放射线检查,必须确诊。骨折断端已经愈合折线消失,而且是在内固定物的固定下,折线消失,我们就可以预约患者择日手术,可以进行钢板的取出术,但是手术可能要二次进行切开,那么造成的损伤要比第一次要小一些,但是伤口可能是取的原切口,一般的也是要10天左右拆线,10-12天基本上就可以了,必须等到骨折线完全愈合,折线消失,有的人长得快,有的长得慢,但一般都在12-15个月之间基本上没有问题。
5. 医疗事故纠纷 不到三个月锁骨植入的钢板断裂
术前评估骨折的分型,固定的方法,稳定性,内固定板的强度,弹性模量,
术中观察骨折移位情况,复位后稳定性,不稳定方向在何方,复位后先行拉力螺钉固定,再次评价稳定性及不稳定方向,结合肩部活动受力情况,如拉力钉固定骨折端加压稳定,锁骨钉板固定应该为中和钢板固定,固定前需要良好塑形,还有一点,看术后的患者皮肤表面现象,患者的锁骨周围肌肉肌膜层没有良好的缝合覆盖在钉板上,这样是一个遗憾,少了骨折端的渗出的成骨组织的聚集和富血组织的覆盖与参与稳定性,不利于骨折快速愈合,
出现断板问题,术中的技术原因,可能和骨折固定后的某一方向,有超过愈合允许量的反常活动,钢板又没有做到加压固定,然后是没有术后2月及以后每个月复查了解骨折愈合情况,如果早期发现问题,采取合适的保护措施,也不会断板,再高明的医生,也不会每个手术做得完美一百分的,骨折端允许的微动是促进骨折愈合的,这个量需要大家以骨折的分型为基础,估计患者的生活状态以及术后医嘱的配合程度,手术后勤随访,对比分析片子和患者的配合程度
钢板断裂多是由于自身的原因造成的,不属于医疗事故,可以取出钢板,再次手术
若觉得不是自身原因,可以将钢板送到质检所去检测,
6. 锁骨骨折,我行内固定的方法,请教斧正
我是这样想的:中间的骨碎片通过钢板用螺钉固定肯定是不行的,因为钢板下就是骨折线;单用螺钉前后向固定也不行,因为中间的骨块不固定到钢板则存在不稳,就存在松动、移位的可能,而且锁骨相对较小,到取内固定物后遗留不同走向的钉孔是否增加再骨折的几率有待研究;减少钢板下的两道钢丝是可行的,但是要花多一点时间,因为需要先退出少许螺钉才能取出;不用记忆合金一是经济原因,二是剥离骨膜可能更多;锁定钢板更贵了----做个锁骨要10000多块,在基层没几个病人承受得起;螺钉过长是增加了神经血管损伤的几率,但是也要想到,螺钉过短则会增加螺钉松脱的可能;损伤肺脏的可能性较小,因为锁骨在肋骨外,而且进钉的方向与肺脏前面的夹角比较小。
另外,骨折的复位是没问题的,术中看到的是解剖复位,塑形钢板是为了使钢板贴伏锁骨。至于钢丝难取的问题,是由于过多的骨痂形成所致,过多的骨痂形成多见于复位不好的骨折,或固定不好导致骨折端有微动的骨折。
这是我个人的看法,请多多指教。
7. 锁骨断裂手术使用什么钢板固定好
普通钢板就是一个钢板上面打了几个没有螺纹的孔,配上普通的螺钉;锁定钢板就是带有螺纹的孔,而且螺丝的上部和板接触的地方有对应的螺纹,可以防止钢板的滑动并且通过螺钉起到加压的作用,使板跟骨头接触更紧密(就是说拆板的时候可能会比较麻烦,所以不大受力的地方一般不用锁定板)。