手掌骨折打了钢板怎么外固定

⑴ 骨折的各类固定方式及其优缺点。

骨折的固定方法有外固定和内固定。
一。外固定：1.小夹板固定。指征：四肢闭合性管状骨骨折，但股骨骨折因大腿牵拉力强大，需结合持续骨牵引；四肢开放性骨折，创口小，经处理创口已愈合者；四肢陈旧性骨折，仍适合于手法复位者。优点：具有固定可靠、骨折愈合快、功能恢复好、治疗费用低、并发症少等优点。缺点：绑太松或固定垫使用不当，易使骨折再移位，太紧可产生压迫性溃疡、缺血性肌痉挛，甚至肢体坏疽。
2.石膏绷带固定。指征：开放性骨折清创缝合术后，创口愈合之前不宜使用小夹板固定者；某些部位的骨折，小夹板难以固定者；某些骨折切开复位内固定术后，如股骨骨折髓内钉或钢板螺丝钉固定术后，作为辅助性外固定；畸形矫正后矫形位置的维持和骨关节术后的固定，如腕关节融合术后；化脓性关节炎和骨髓炎患肢的固定。优点：可根据肢体的形状塑形，固定作用确实可靠，可维持较长时间。缺点：无弹性，不能调节松紧程度，固定范围较大，一般需超过骨折部的上下关节，无法进行关节活动功能锻炼，易引起关节僵硬。
3.外展架固定。指征：肱骨骨折合并桡神经损伤或肱骨干骨折手法复位，小夹板固定后；肿胀严重的上肢闭合性骨折和严重的上臂或前臂开放性损伤；臂丛神经牵拉伤；肩胛骨骨折；肩、肘关节化脓性关节炎或关节结核。
4.持续牵引。指征：颈椎骨折脱位使用枕颌布托牵引或颅骨牵引；股骨骨折使用大腿皮肤牵引或胫骨结节牵引；胫骨开放性骨折使用跟骨牵引；开放性骨折合并感染；复位困难的肱骨髁上骨折使用尺骨鹰嘴骨牵引。持续牵引方法和牵引重量根据病人的年龄、性别、肌肉发达程度、软组织损伤情况和骨折的部位来选择，牵引重量太小，达不到固定和复位的目的。太重会导致骨折分离移位。
5.外固定器。适用于：开放性骨折；闭合性骨折伴广泛软组织损伤；骨折合并感染和骨折不愈合；截骨矫形或关节融合术后。优点是固定可靠，易于处理伤口，不限制关节活动，可行早期功能锻炼。
二。内固定。主要用于切开复位后，采用金属内固定物，如接骨板、螺丝钉、髓内钉、带锁髓内钉和加压钢板等，将骨折段于解剖复位的位置予以固定。有些骨折如股骨颈骨折，可于手法复位后，在X线监视下，从股骨大转子下方，向股骨颈传入三刃钉或钢针做内固定。

⑵ 骨折固定的创伤骨科中骨折固定方法的选择

科学技术的进步带动了我国医学技术的发展，为创伤骨科的治疗打下了良好的知识基础和技术基础，主要表现在创伤骨科治疗学术研讨会不断召开、骨科治疗专科医院不断增加、微创骨科治疗技术的研发等等，为骨科疾病患者带来了福音。骨折是创伤骨科中最普遍的疾病，就当前的医学研究情况来看，选择哪种骨折固定方法最合适还没有确定的研究结果。
骨折固定三个主要方法是： 手术复位与内固定：是施行手术，切开骨折部的软组织，暴露骨折段，在直视下将骨折复位。复位后，可以用对人体组织无不良反应的金属内固定物，如接骨板、螺丝钉、髓内钉、加压钢板等，也可用自体或异体植骨片，将骨折段固定。病人全麻或局麻，手术切口位于骨折区域。术中将骨骼复位，根据实际情况把接骨板、螺丝钉、髓内钉、加压钢板暂时或永久性地安装在骨骼里，固定骨骼。
手术复位与外固定：是施行手术，将骨折复位，并在骨折的肢体外安装骨外固定器。骨外固定器是一个由夹头和钢管组装成的体外钢架，可以支持骨骼，矫正骨骼在愈合过程中出现的各种移位。

⑶ 楠ㄦ姌鐨勫浐瀹氭柟娉

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