⑴ 意外保险公司要等到第二年拆完钢板才能申请理赔的吗
一年后拆钢板意外险通常不能报销,因为保险公司报销意外险,只赔付出险后180天内产生的合理且必须的费用,一年后已经不再属于该次意外出险保障范围。另外,若属于工伤范围,且被保险人也有工伤保险,在出险时可以先报工伤保险,然后再报商业保险,但是一年后的费用商业保险不能报,可以使用医保报销。相对于其他保险来说,意外险可能是大多数人日常接触到最多的。比如我们在使用购票软件购买机票时,一般会有航空意外险供我们勾选,乘坐火车、汽车等也有交通意外险。意外保险即人身意外保险,是指投保人向保险公司缴纳一定金额的保费,当被保险人在保险期限内遭受意外伤害,并以此为直接原因造成死亡或残废时,保险公司按照保险合同的约定向保险人或受益人支付一定数量保险金的保险。意外保险所提的意外事故应具备四个要素:外来的、突发的、非本意和非疾病。这四大要素对构成意外伤害缺一不可:
1、外来的
即伤害的原因为被保险人自身之外的因素作用所致。如机械性的碰撞、烫伤、烧伤等因素所致的物理性损伤,酸、碱、煤气毒剂等因素所引致的化学性损伤,这些外来的因素,需致使人体外表或内在留有损害迹象。
2、突发的
指人体受到猛烈而突然的侵袭所形成的伤害,伤害的原因与结果之间具有直接瞬间的关系。如交通事故中的撞车、天空坠落物体的砸压等引起的伤害、死亡。
3、本意的
指非当事人所能预见,非本人意愿的不可抗力事故所致的伤害。
4、非疾病的
指损害的造成不是由被保人身体本身的因素或疾病引起的。
综上,常见的交通事故、游泳溺水、触电、烧伤烫伤、摔伤、高空坠物砸伤等,都是满足意外定义的,一般都属于意外险的受保范围。而猝死、自杀、疾病这类事情,由于本质还是由于个人身体问题或出于本意导致的,是不满足意外定义的,不在意外险受保范围。
⑵ 交通事故中要一年后拆钢板怎么赔
一、交通事故中要一年后拆钢板怎么赔
1、交通事故中要一年后拆钢板理赔如下:
(1)可以现在协商赔偿数额,因现在医疗费已得到赔偿,现在还可以要求有误工费、交通费、护理费、营养费、伤残赔偿金等费用;
(2)协商不成,可以起诉至法院,进行鉴定,就二次手术费的费用一并予以要求或保留诉权,待实际发生时再主张。取钢板应该算是二次手术费用,可以在实际发生时再起诉,不超出诉讼时效的。
2、法律依据:《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条
侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
二、交通事故保险公司理如何理赔
1、向保险公司报案;
2、事故现场勘查、检验;
3、定损估价,保险公司相关人员对交通事故现场进行勘查、检验后,就应该对此次事故造成的损失估价;
4、提交索赔材料;
5、赔款的计算和审核;
6、领取保险金;
7、协助赔偿。