『壹』 股骨头坏死的治疗方法
1、非手术治疗:适合于青少年病人,对成年人属Ⅰ、Ⅱ期,范围较小者也可采用该方法。去除致病因素的同时,严格减少或避免负重,多休息,也可行理疗、口服消炎镇痛药物减轻疼痛症状。治疗过程中应定期拍摄X线片检查病变进展。
2、股骨头钻孔减压及植骨术:是通过髋关节外侧切口,在股骨颈和股骨头内钻数个小隧道,达到减轻股骨头内压力的作用,适用于股骨头缺血坏死的早期,股骨头的外形完整,且无软骨下骨塌陷的病例。术后避免负重3月,部分患者术后可获得一定程度的症状缓解,但中远期效果不佳,股骨头仍可塌陷变形。
3、带血管蒂游离腓骨移植:是指将自身小腿外侧的腓骨连同其支配血管一并切下,通过股骨头和股骨颈内的隧道将腓骨植入,并吻合血管提供血运。适用于年轻股骨头缺血坏死患者。可获得一段时期的避免股骨头塌陷,缺点是增加了下肢的创伤,手术创伤大,且无法完全避免股骨头的塌陷变形。
4、经粗隆旋转截骨术:是将股骨颈自其基底部完全打断,旋转截骨块的近端,使股骨头缺血性坏死病变部位离开负重较大的区域,使相对正常的部位负重,然后钢板螺钉固定。适用于股骨头缺血坏死范围较小的患者。缺点为截骨处有不愈合的风险,术后不负重2-3月,无法使坏死区完全避免塌陷等。
5、髋关节融合术:是指把髋关节内的软骨完全去除,是骨和骨融合在一起,用钢板螺钉固定。由于术后髋关节功能缺失较大,并且有骨质不愈合的风险,现已很少使用。
6、钽金属棒植入术:是将特制的钽金属的棒形植入物通过股骨颈植入股骨头内,支撑将要塌陷的股骨头,适用于股骨头外形良好的患者。可获得数月到数年的股骨头相对完整外观。缺点是价格昂贵,且无法避免股骨头塌陷,增加后续手术难度等。
7、人工全髋关节置换术:适用于保守无效、股骨头塌陷的股骨头缺血坏死患者。手术治疗效果好,术后可获得完全的缓解,并保留良好的髋关节功能,现在已经成为临床治疗股骨头坏死的主要方法。该手术技术成熟,效果肯定,成功率高,是临床治疗的金标准。
『贰』 股骨骨折术后一般需要多长时间取钢板较好
很难说,有些半年就可以取了,有些一年,甚至两年都没有办法。多长时间主要在于你的骨头愈合快慢。
钢板只是固定,不是治疗,治疗的关键是用药让断骨尽快的长骨痂,最短的时间愈合。如果只是固定,然后吃点活血化瘀的药,静养吃补品的作用是不大的,现在市面上也没有比较好帮助骨头生长的成品药。所以我想你至少要一年多才能取钢板。这是保守说法。因为我们见了无数这样的病例。
多到空间了解点骨折知识,对你早日康复有帮助的。建议在当地找民间的传统中医骨伤老师,那种有能力自己配制长骨头的老师。一般有水平的老师,十五天就可以下地锻炼,一个月就可以痊愈,像你有内置钢板手术的,时间要长一点,但应该不会超过两个月。如果时间拖久了,治疗的难度和时间就要加长。
『叁』 骨折手术后要吃什么才能快恢复
断骨正位固定后,关键是用药促进断骨在短时间内快速生长愈合,达到彻底康复,这才是治疗的重点,而不是静养吃补品,靠静养吃补品来帮助骨头生长,作用是非常小的,快则三个月痊愈,慢则六个月都有未治愈的,具体康复时间,这都因人而异。如果饮食能帮助断骨快速生长骨痂的话,相信网上也不会有大量因骨折长时间得不到治愈的患者了.
要想断骨快速愈合康复,目前唯有中药是最快速的,建议选择传统中医治疗,中医治疗骨折,早期用药治疗,10天左右疼痛可以基本消除,肿胀也可以逐渐消退,一般用药30天左右可以基本恢复正常生活活动。40天拍片可以看到骨痂生长良好,粉碎性骨折大概40天左右也能基本痊愈,如果50天不能基本治愈,那么要考虑是否是医生的水平有问题。
骨折后你采用的西医的治疗方法,西医治疗骨折一般都是采用石膏固定或开刀内固定上钢板、钢丝、髓内钉等,再用一些消炎、止痛、活血化瘀药物,之后就让病人回家静养或锻炼,这样的治疗十分缓慢。
快则要3个月至6个月才能基本痊愈,也有些一年以上甚至两年都没有彻底痊愈的。固定后靠静养当治疗,多久能愈合这都是因人而异.
不管采用什么方法正位固定,固定不等于治疗,固定不能让断骨快速生长骨痂,固定后重要是用能帮助断骨快速生长的药物帮助生长愈合,这样才能很快康复。治疗的重点不是固定静养,而是让其快速生长。手术复位固定后,如果仍能积极采用中药进行接骨,一般40-50天也可以基本康复.
骨折未治愈前间饮食忌吃鲤鱼、公鸡、酸笋、姜、高钙高蛋白食物等,西药慎用(误用含激素的药物,很容易造成骨头坏死,骨头坏死后是很难治疗的,),尤其是含激素的药物忌用。宜多吃新鲜蔬菜,适量鲜肉。
深山居士祝早日康复
『肆』 小腿粉碎性骨折,骨头外的皮肤坏死,现露出骨头和钢板【骨折】
你好:根据你的叙述当时应该是高能量损伤引起的胫腓骨开放性粉碎性骨折,初期已处理,现在出现皮肤缺损骨外露.不知骨外露在小腿那个部位,感染情况如何,骨折粉碎情况及小腿皮肤状况等,只有全面了解才能准确判断,给出治疗办法。希望把片子及现在伤口及小腿情况拍成片发上来。
现根据你的描述提供一点意见仅供参考:1必须控制感染,防止感染扩散,2做细菌培养加药敏实验,3钢丝外露,必要时给以取出,4待感染控制后可行肌皮瓣转移术。
(方华宴大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
『伍』 距骨坏死怎么治疗
距骨坏死主要看坏死的程度,如果已经完全坏死并引起距骨与胫骨之间的关节炎,疼痛也比较明显,就需要进行关节融合的手术治疗。关节融合就是将距骨和胫骨的关节软骨完全剔除,将两个骨头融合在一起,用钢板固定,将踝关节做到没有活动度,这样可以减轻疼痛。另外,如果坏死比较轻,可以服用抗骨质疏松和营养软骨的药物,比如阿伦磷酸钠或金天格治疗,并且需要定期复查X线片和磁共振,查看坏死状况和进展程度,决定下一步的治疗。
『陆』 今年24岁,左股骨干粉碎性骨折已经2个月了,用了钢板和10颗钢钉固定,骨头还没长,怎么办
骨折迟缓愈合或不愈合,是手术常见并发症,都不愿意看到这种情况。与受伤情况有关系,受伤太严重容易导致骨痂长的慢或者不长。另外手术前医生肯定跟你交代过,手术有可能出现这种情况,所以不要背包袱。
钢板固定即把骨折两端之间的应力遮挡了,我们知道有一定的压力骨头才长的好,所以医学上对钢板内固定的选择上是有要求的。你是粉碎性骨折,移位比较凶,不适合其它内固定材料,医生综合考虑后选择了钢板,不是医生知道钢板不好还推荐你,这点你要理解。
无论哪种手术方式,哪种内固定材料,术后都有相应的要求,需要在医生指导下适时行功能锻炼,术后康复跟不上同样导致骨痂生长缓慢。
现在才2个月,而且医生也说有骨痂生长情况,这个时间确实比一般人要长。一般人术后1月就可持双拐伤肢不负重下地锻炼,当然这个时间也取决于钢板材料,你花的钱少,钢板质量差,就要多躺1~2月不等。
现在需要内服促进骨痂生长的药物,中药就是补益肝肾、强筋壮骨之类的,辅助针灸理疗等。你现在如果骨痂量少,还不能下床,毕竟人的体重那么大,钢板再强也承受不了1/6的体重啊。同时建议你让家属或同学带着片子去其他医院咨询一下,去比现在医院级别高的医院啊,有病人18个月不长(这是骨折不愈合)才想起看医生,那时候处理办法就更少了。