『壹』 请教大家谈谈锁骨骨折钢板固定和克氏针固定那一种效果好
克氏针固定近端要透皮质,这样相对在髓腔里要牢固点,关键术后向患者说明,患肩要悬吊专4-6周,期间一定要避免肩部过度属活动,防止针脱落.优点吗:属髓内固定,恢复快,取针时痛苦小,经济.钢板我们选锁骨钢板*(中外1/3处),还有锁骨勾(外侧1/3)说明一点,钢板尽量放在锁骨的上放,不要放在前方,有的医师放在前方,当然也有恢复好的,但是这不规范,还有一点,钢板的长短一定术前选好,不要剪断用,这样的话,一旦钢板断裂,厂家会不负责的.优点,固定牢固.但费用高,痛苦大.包括取钢板还要开皮.主题 没见有用斯氏针固定的报道,我认为可行.有机会一定试一下.因为斯氏针一端带螺纹,用在近端有一定的拉力,这样比克氏针要牢固.不容易脱落.建议大家试试. 另外,锁骨取出钢板1月左右,有不注意用力,出现二次骨折的.大家要注意出院医嘱,一定要交代好啊! 斑竹,给加点吧!? 查看原帖>>
『贰』 锁骨内固定取出术步骤
在临床上锁骨骨折是一种比较常见的病症，发生锁骨骨折后采用手术治疗，给予切开复位钢板内固定术，一般在术后一年至一年半可以取出钢板。取出钢板的具体步骤是：首先需要在臂丛麻醉下，麻醉成功后给予术区常规消毒，然后取原切口，一般都是锁骨下缘切口，切开皮肤，钝性剥离锁骨的附着肌肉，逐渐显露出内固定的钢板，依次取出钢板上的螺钉，再将钢板取出。在整个手术过程中一定要手法轻柔，以免在术中造成病人的二次骨折从而出现意外。术后刀口给予加压包扎，然后应用抗生素药物，一般抗生素药物在术后48小时内可以应用。
『叁』 锁骨骨折，我行内固定的方法，请教斧正
我是这样想的：中间的骨碎片通过钢板用螺钉固定肯定是不行的，因为钢板下就是骨折线；单用螺钉前后向固定也不行，因为中间的骨块不固定到钢板则存在不稳，就存在松动、移位的可能，而且锁骨相对较小，到取内固定物后遗留不同走向的钉孔是否增加再骨折的几率有待研究；减少钢板下的两道钢丝是可行的，但是要花多一点时间，因为需要先退出少许螺钉才能取出；不用记忆合金一是经济原因，二是剥离骨膜可能更多；锁定钢板更贵了----做个锁骨要10000多块，在基层没几个病人承受得起；螺钉过长是增加了神经血管损伤的几率，但是也要想到，螺钉过短则会增加螺钉松脱的可能；损伤肺脏的可能性较小，因为锁骨在肋骨外，而且进钉的方向与肺脏前面的夹角比较小。
另外，骨折的复位是没问题的，术中看到的是解剖复位，塑形钢板是为了使钢板贴伏锁骨。至于钢丝难取的问题，是由于过多的骨痂形成所致，过多的骨痂形成多见于复位不好的骨折，或固定不好导致骨折端有微动的骨折。
这是我个人的看法，请多多指教。
『肆』 锁骨骨折内固定方法有哪些
近年来, 由于内固定技术的发展和医学观点不断更新, 内固定复位满意, 固定可靠, 给患者造成的痛苦少, 可早期功能锻炼, 因此广大的医务工作者和患者多愿接受手术治疗。在骨折固定方面也是非常有成就的，那么锁骨骨折内固定方法有哪些
呢接下来小编为您介绍。
锁骨骨折后需要固定，固定的方法很多，一下为您介绍一下锁骨骨折内固定方法：
1、钢板内固定原理上能够坚强的固定锁骨骨折, 但因锁骨为“S”型, 则钢板难以置于张力侧,易产生应力遮挡, 钢板与锁骨间有间隙, 再加上手术内固定时骨膜剥离较广泛, 粉碎的骨折块不易固定, 不利于骨折愈合。骨折愈合后还需再次切开较大的口取出钢板, 对病人造成较大的痛苦。我们这组病人还可以发现术后并发症较多, 因此我们认为此方法不很好。
2、单纯钢丝环扎主要是治疗长斜型骨折, 其它类型的骨折应用效果不佳。由于此方法缺乏主干支撑作用, 如术后外来应力作用于骨折端, 可使局部张力增加, 引起钢丝断裂或松动, 尤其是单股钢丝本身就不易拧紧。因此, 用这种方法固定时要用双股钢丝, 而且环扎2 周以上为佳。
3、单纯的克氏针固定有主干支撑作用, 手术方法较简单, 取出时也较容易, 对病人痛苦少。但粉碎性骨折由于骨折块断端接触不紧密, 骨折块易游离, 致局部骨缺损, 影响骨折愈合。斜型骨折在外力作用下, 可以发生移位, 不利于骨折愈合。此方法固定时克氏针不要太细, 否则骨折断端可引起旋转移位或错位。因此我们认为此方法主要用于治疗横断骨折较好, 再则从锁骨内侧端穿出的克氏针顶端不要留的过多, 以穿出骨皮质0. 2 左右为佳, 否则引起疼痛。
4、克氏针加钢丝环扎固定方法, 骨折中间有主干支架支撑, 外有钢丝环扎, 可对骨折断端间的摩擦剪力增强, 对抗旋转以及侧方移位, 固定坚固可靠, 有利于骨折的愈合, 而且手术简单操作容易。我们认为此方法治疗粉碎性和斜型骨折效果最好。
通过上面的介绍，相信大家对骨折固定已经有了比较深刻的认识，常见的骨折固定方法有哪些
这就需要平时多掌握一些常见急救方法小知识
，才会对这个问题有更加清晰的了解。很多的知识尽在我们裕祥安全网
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『伍』 锁骨骨折，钢板上前面可以吗
锁骨骨折，钢板固定要靠近皮肤和皮下就行了。一般来说，就是固定在锁骨上方。术后一个月就可以适当活动，三个月基本上问题就不大了，术后一年复查，如果骨折线模糊消失，就可以取出内固定，也就治愈了。